并发症预防护理应用于重症急性胰腺炎患者护理中的效果观察

蔡 瑛

（中南大学湘雅二医院，湖南 长沙 410000）

重症急性胰腺炎属于普外肝胆胰外科危重急症，带有全身消耗性，疾病发病紧急，进展快，一旦治疗延误可危及患者生命安全。重症急性胰腺炎是由多种原因导致的胰腺内胰酶异常激活，导致胰腺组织水肿、出血甚至坏死，并引发炎性反应[1]。部分重症急性胰腺炎患者发病后可出现感染、腹膜炎和休克等情况，若治疗延误可进展为多器官功能衰竭和脓毒血症等，直接导致患者死亡。因此对重症急性胰腺炎患者需给予有效的护理，减少并发症的出现，改善预后。并发症护理是针对疾病可能出现的并发症提前进行护理干预，属于预见性护理。本文分析了并发症护理在重症急性胰腺炎护理中所取得的效果，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院在2018年2月～2019年3月诊治的重症急性胰腺炎患者90例作为研究对象，患者均确诊为重症急性胰腺炎，致病原因如下：慢性胰腺炎急性发作39例，暴饮暴食18例，饮酒10例，胆源性感染15例，其他原因8例。患者意识清楚，沟通能力良好，均同意参与本次研究。按照双色球分组方式将患者分为研究组和对照组各45例，研究组中男性24例，女性21例，年龄为（48.3±0.5）岁，对照组中男性23例，女性22例，年龄为（49.3±0.7）岁，患者的性别、年龄等数据可比。

1.2 护理方法

对照组进行常规外科护理，疏导患者的紧张情绪，提升患者对治疗的配合程度。患者需禁饮禁食，密切关注各项生命体征，详细记录心率、呼吸、脉搏等，保证患者体内水电解质的平衡。

研究组给予并发症预防护理，实施方法如下：①消化道出血预防。应激性溃疡会导致消化道出血，除了禁饮禁食外，需给予抑酸护胃等药物。密切关注患者是否有反酸、剑突下疼痛感、嗳气等症状，记录排便情况，当粪便性状发生变化需立即处置。当患者出现不良反应时可给予胃镜检查，并进行去甲肾上腺素、冰盐水等护理。②肠道并发症预防。胰腺炎会造成患者肠道蠕动减弱，出现麻痹、胀气等并发症，导致患者出现腹胀、排气障碍等症状[2]。在治疗过程中胃管内注入50%的硫酸镁，缓解肠道不良反应。③感染预防。严格执行无菌护理操作，病房内要定期通风和消毒，注意器械消毒，降低医源性感染风险。当患者有感染迹象时要隔离护理，及时更换床单，定时测量体温，对症处理。④高血糖预防。每日测量血糖，使患者血糖保持在8～10 mmol/L范围内，若有高血糖迹象可给予小剂量胰岛素控制，纠正并发症。⑤多器官功能衰竭预防。多器官功能衰竭是最严重的并发症，也是造成患者死亡的重要因素。护士要密切关注患者的呼吸和血氧饱和度指标，将头部垫高，保证呼吸通畅。当患者有护理困难时可给予高流量吸氧，必要时进行机械通气。定时检测血压和排尿量的变化，当患者有意识障碍、休克、心动加快等症状时要警惕是否有器官功能衰退，当尿量显著减少或颜色变化需警惕肾衰竭[3]。

1.3 护理指标评价

统计两组患者治疗期间出现的并发症，结合患者的预后进行综合效果评价。

1.4 统计学方法

本次护理研究所涉及的数据均选择软件包SPSS 21.0对数据进行分析和处理，并对两组数据进行差异检验，计数资料表示为（n,%）,组间数据差异用x2检验，只有当检验结果P＜0.05时可认定数据有统计学意义。

2 结 果

研究组共出现4例并发症，对照组出现19例并发症，研究组患者并发症例数少，组间数据对比有统计学意义，具体并发症数据详见表1。

表1 两组患者并发症数据对比（n,%）

3 讨 论

重症急性胰腺炎属于进展性、消耗性疾病，可损伤机体脏器，危及患者生命安全。在治疗期间患者易出现并发症，引发器官功能衰竭或障碍，影响预后。在本次研究中应用并发症预防护理可对常见并发症进行评估和预防，通过监测各项生理指标，给予对症预防措施，可显著降低并发症出现风险。

结合本次研究数据分析可见，研究组患者应用并发症预防护理，对照组应用常规护理，研究组患者并发症少，证实并发症预防护理在重症急性胰腺炎护理中的应用价值。并发症预防护理包含进食、肠道功能保护、血糖控制、消化道出血预防等从事，可针对并发症进行针对性护理，对于改善患者预后有着重要意义。

综上，对重症急性胰腺炎患者实施并发症预防护理可显著减少并发症出现例数，改善预后，值得推广和应用。