心理护理对住院孕产妇妊娠结局的应用效果评价

何凤仙，阎 悦

（兰州大学第一医院，甘肃 兰州 730000）

孕产妇分娩前住院，一方面陌生的环境会影响到产妇的安全体验。另一方面妊娠分娩其强烈的生理情感体验以及伴随着角色的转变而来的社会经济家庭压力对孕产妇心理情影响显著[1]。这一特殊时期，具有人性化护理特征的产科心理护理，改善住院孕产妇的心理问题，特别是具有并发症的孕产妇，消除不良情绪，改善妊娠结局，效果显著，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月～2017年12月入住本院的400例孕产妇为研究对象，B超检查正常，无严重合并症孕产妇，随机分两组各200例，对照组常规护理，研究组同时开展心理护理。比较两组孕产妇的孕次、年龄等一般资料，没有明显差异性，P＞0.05。

1.2 统计学方法

以版本为SPSS 20.0的统计软件，使用x2检验计数资料，若P＜0.05说明差异存在统计学意义。

1.3 实施方法

研究组：常规护理+心理护理：在孕产妇分娩之前、中、后个体化地实施健康宣教和心理护理[2]。分娩前：评估掌握住院孕产妇心理状态，以孕产妇需求为中心确定宣教和心理护理内容；分娩中：助产士、导乐师陪伴身边与产妇进行沟通，最大限度调动产妇主观能动性，至亲陪产，让产妇减少心理压力和身体痛楚；分娩后：科学的指导产妇产后保健及婴儿护理，给予产妇精神支持与安慰，预防产后抑郁。

1.4 观察指标

分娩时的心理状况：使用SAS（焦虑自评量表），自编产妇分娩评分表测评，共分为三个等级。良好：手术或在分娩期间，孕产妇能够与医护人员积极配合，情绪稳定，面部表情比较自然，具有较强的自信心；一般：手术或分娩期间可积极配合医护人员，孕产妇的面部表情绷紧或正常，心理存在一定的不安与紧张感，易激动，在对其解释及安抚后可恢复到平静；较差：在孕产妇手术及分娩时，不能主动配合医护人员，面部呈现痛苦感，心情烦躁，存在焦虑与抑郁情绪，对其安抚后效果不好[3]；妊娠结局良好：母子健康、分娩或手术顺利、胎儿发育良好，无并发症发生。不良：其他，如产后出血、产褥感染、新生儿窒息等。

2 结 果

（1）200例研究组孕产妇妊娠结局良好189例(94.50%)，对照组200例产妇妊娠结局良好161例(80.50%)，研究组的妊娠结局良好比对照组高，差异明显(x²=9.848，P＜0.05)。

（2）心理状态：详见表1。

表1 两组孕产妇手术时或分娩时的心理状态[n(%)]

3 讨 论

产科护理中，心理护理是重要构成部分，其指的是在为孕产妇护理中，护理人员将孕产妇为核心，采用各种途径及方式积极影响着孕产妇，从而有效的改善孕产妇的心理状态，获得产妇生理合并心理的最佳配合。针对住院孕产妇存在的失眠、焦虑、忧郁、恐惧等不良精神，为研究组产妇在分娩之前、分娩过程中、分娩后，实施心理护理及个体化健康宣教，最终获得了较好的效果。本资料显示，研究组分娩或手术过程中心理状态良好率(50.26%)明显高于对照组(14.29%),妊娠结局明显优于对照组。说明，心理护理对提高产科护理质量有巨大的推动力和潜在力，可有效改善妊娠结局[4]。