医疗废物环境管理现存问题及应对措施分析

张漩

摘 要：我国医学事业不断发展进步，医疗废物产生量日益增多，尤其在新冠肺炎疫情的影响下，医疗废物与日俱增，其生态环境保护管理要求也更加严格，我国医疗废物环境管理工作中存在的问题日益突出，如何实现医疗废物管理工作从粗到细的转变以及规范化发展已经成为当前急需解决的问题，为此本文针对当前医疗废物环境管理存在的问题，对有效应对策略进行探究分析。

关键词：医疗废物管理;现存问题;应对措施

我国医疗事业逐渐发展壮大，大量的医疗废物若得不到有效处置则会严重影响生态环境。近年来我国相继出台了《医疗废物管理条例》及《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等相关规定，使得医疗废物管理工作实现了从无到有、从粗到细，且随着生态环境保护管理要求力度的不断加强，数量日益增加的医疗废物已经成为了生态环境保护焦点问题。

1.医疗废物环境管理现存问题

第一，管理制度有待完善，管理范围不够全面。尤其是对于家庭护理及动物诊疗机构产生的医疗废物并没有进行合理规划与规范，甚至还有部分尚未列入管控范围，全流程管理制度不健全，其配套管理措施也不具有针对性，实施细则之间差异性显著，对医疗废物的分类不一致，很容易造成医疗废物对外流失、泄露、扩散及二次污染等问题，收费标准目前尚不统一，费用承担的主体尚不明确，资源回收利用率低。

第二，监管职责不清，监管力度较低。主管部门监管责任并不明确，容易形成监管漏洞，卫生部门和生态环境部门之间的沟通相对较少，导致废物收集与处置环节相脱离，无法发挥监管合力，监管力度有待提升。监管方式以内部监督和行政监督为主，并未完善医疗机构责任追究制度，对卫生及生态环境部门的反向监督机制并未予以高度关注，也没有充分发挥公益机构及社会大众的监督作用。

第三，医疗机构数据分类工作有待改善，医疗机构制度不健全，组织管理不到位。部分医疗机构缺乏有效的医疗废物管理措施及应急方案[1]，医疗废物和生活垃圾存在混装现象，为此分类收集工作有待改善，一些偏远地区的基础医疗机构管理水平有待提升，其中转站数量及布局并未体现科学性与合理性。

第四，医疗废物处理能力无法满足当前发展需求，根据当前生态环境部门对外公布的数据可知，目前我国医疗废物处置设施平均负荷率为50%，但分布并不均衡，很容易出现市场垄断、价格飙升及服务质量较低等问题，除此之外，医疗废物处置设施的运行并不规范，处置技术与源头分类技术之间也不能进行有效的结合。

2.医疗废物管理现存问题的应对策略

第一，完善医疗废物管理体系，相关部门应当细化医疗废物的分类标准，按照《医疗废物分类目录》及《国家危险废物名录》[2]等进行科学分类，尽快将家庭医疗废物纳入管控范畴之中，建立相应的管理机制。进一步落实动物诊所管理办法并积极展开全过程规范化管理，修订相关标准以弥补各环节存在的漏洞与不足，明确医疗废物管理细则，并从制度、技术人员、设备及资金等方面进行科学指导，从而针对不同种类的医疗废物提出切实可行的处置方案。

第二，加强监管力度并创新管理方式，从卫生、环境，农业及交通等各个角度开展积极思考，尽快建立责任追究机制，通过網络信息技术的应用实现信息的共享及交流协作，通过加强个人与个人、部门与部门之间的联合来确保医疗废物管理工作能够在政府监管下顺利开展。加大监管力度，卫生及生态环境部门均可以建立起医疗废物管理评价标准，定期对医疗废物处置单位进行考核。创新监管方式，通过使用以导航定位、可视监视及物联网为代表的先进技术经验，避免人为的暗箱操作[3]，建立对政府监管部门的反向监督及奖励机制，借助新媒体途径来宣传并树立行业榜样。

第三，尽快成立专门的医疗废物管理小组，由法定代表人作为第一负责人，职能部门负责人为小组成员，部门及个人职责进行明确分工，减少管理中存在的漏洞，制定合理且可操作的管理流程，从而使医疗废物管理工作有法可依、有据可循。同时可以采用PDCA循环法、三级质量管理体系以及品管圈等先进管理模式来提高信息化管理水平。

3.结束语

本文对当前我国存在的医疗废物管理问题进行总结，以展开针对性探究来提供更加切实可行的应对策略，除完善医疗废物管理体系、加强管理力度以及提升管理水平等方法之外，还应当加强经费保障并拓宽资金来源，与此同时建立信息化处理体系从而全面提升我国医疗废物管理水平。

参考文献：

[1]李瑞娜，张喆，荆涛.医疗废物管理现状及处理处置对策[J].化工设计通讯，2020，v.46;No.216（06）：238+265.

[2]李权，于惠崧，吴殿坤，等.重大传染病疫情下医疗机构医疗废物管理存在的问题及应对策略[J].航空航天医学杂志，2020，v.31;No.214（11）：21-22.

[3]解瑞丽，郑彦强.我国医疗废物管理存在的问题及对策建议[J].河北环境工程学院学报，2020，v.30;No.123（05）：20-25.

（新疆维吾尔自治区固体废物管理中心，新疆 乌鲁木齐830000）