医院档案管理工作现存问题及改革探

姜海娟

摘要：随着社会的新形势的变化，时代的进步也推动了医学的发展，社会的医学水平也随着进入一个新的阶段，所以这就要求医院档案管理工作不断更新完善。医院档案管理工作是一项很重要的工作之一，要不断地更新理念，遵循以人为本的原则，最大程度的调动工作人员的积极性，更好地为患者服务。医院档案管理工作的好坏影响着患者的就医，也涉及到工作人员是否有责任感。但根据目前的调查，医院档案管理工作中还存在着很多问题需要解决。本文就是探讨目前医院档案管理工作中存在的问题，并对现存问题进行分析总结出改进的对策，探究改革的方法，对实际的工作提供很好的指导。

关键词：医院 档案管理 现存问题 改革探究

中图分类号： R197 文献标识码：A 文章编号1672-3791（2016）07（b）-0000-00

医院档案管理工作的重要核心内容是档案，医院档案是用来记录医院的发展历程的，对医院的发展有着根本性的影响。对于档案管理中尤其重要的是患者的病例，病例中记载的是患者就医的整个过程和阶段，从病人的基本信息到最终的治疗结果都是记录的重点内容，这是医院的档案中最应该受到重视的[1]。对于档案的创新探究，是为了患者提供更好地就医条件，提高档案管理的效率，为医院的医生提供准确可靠地依据，以便医生快速做出诊断，以免耽误患者的病情。同时也会提高医院的医疗水平，增加内在优势。为了强化医院的服务水平，加强医院工作人员的责任意识，需要对医院档案进行管理，首先分析出医院档案的存在问题及现状，根据现状总结出问题的导致因素，最后提出针对医院档案管理的改革和对策。

1医院档案管理的现存问题

1.1档案管理工作人员的管理意识淡薄

由于部分医院的档案管理工作人员缺乏对医院档案的重要性的认识，也没有完善的考核制度，因此对于档案管理的工作存在着不同程度的误解，认为它不重要，这就使得管理人员的管理意识淡薄[2]。此外，目前很多医院都有档案的管理人员，但是部分医院却没有专门的管理人员，再加上医院对档案管理不够重视，导致医院缺乏专业的设施建设，使得一些档案的后期管理受到影响，失去档案的存在价值。

1.2档案管理的从业人员自身素质不够高

很多医院的档案工作人员并不够专业，缺少专业管理人员，这是很多医疗服务机构普遍存在的人才匮乏问题。一方面，医院的档案管理是由非档案专业的人来进行担任的，这里的从业人员，很多都是从别的专业转过来，或者从一些不知名的中专学校、职业技术学校毕业的，并没有非常专业的管理知识面。缺乏工作责任意识，也没有及时的更新管理知识。另一方面，医院由于对档案管理不是很重视，所以在档案管理人员的培训方面做得也比较少，这就导致档案管理人员的知识水平和相关技能跟不上时代发展的节奏，从而引起档案管理的从业人员自身素质不够高。

1.3 医院的档案在分类比较混乱

大多数医院档案的管理是凭借着经验来掌管，没有相应的管理制度和标准，这就造成档案的分类缺乏科学性，界定不明确[3]。档案的分类范围界定不清楚，使许多重要内容或者应该记录下来的内容缺失。造成档案的完整性与可靠性下降。使档案管理混乱分散，使档案的利用价值下降。

1.4档案管理逐渐呈现信息网络化管理的趋势

随着信息化的发展，档案管理跟不上信息的发展，没有合理统一的发展计划，缺乏动态性管理，缺乏专业化的计算机人才，对档案的网络化和信息化造成滞后。从而无法实现医院的档案的信息共享。

2对于医院档案管理的创新研究

2.1提高医院档案管理人员的管理意识和工作责任感

医院档案管理工作人员加强对档案的重要性的认识，完善管理的考核制度，使得管理人员的管理意识增加，充分发挥领导的作用。同时医疗服务机构中也增加专门的管理人员，建设专业的设施建设，有效地规划，促进卫生服务水平的提高[4]。加大管理规范意识的宣传力度，提高工作人员的思想意识。各部门要正确有力的贯彻落实关于档案管理的规章制度，使医院等卫生服务机构的广大工作人员充分认识到管理档案的重要性。这份工作不仅仅是关系到个人，还关系到整个社会。

2.2有效而广泛的开展关于档案管理工作的培训

通过有效地培训工作，要增加管理专业人员的队伍，加强医院等卫生服务机构专业的高度，提高工作人员的整体素质。使得每个工作人员都能胜任所在的岗位，很好地承担岗位上的工作。这需要我们积极丰富培训的形式，扩充培训的内容，同时注意加强档案管理人员之间的交流和沟通，并帮助他们树立自学的意识，切实形成自学的习惯，在工作岗位上不断提高自己，充实自己，这就需要我们进一步促进各政策的落实，促进医院的档案管理工作制度化并有章可循。

2.3 创新档案管理的模式

由于传统的档案管理不能保证档案的完整性和严谨性，所以我们要进一步加强学习和借鉴，并根据自身的特点和实际，创建一种新的档案管理模式，为真正提高档案管理质量奠定良好的基础。一般情况下来说，新的档案管理模式需要工作人员重视病例等的整理和交接，划分档案的界限要明显，使每个档案都有其应有的价值。严格分类存档，使档案管理完善化。这不仅会提高档案的利用率，还会提高医生治疗患者的效率。

2.4加强医院的档案管理工作的网络化管理规划

建立合理统一的发展计划，加强动态性管理，招聘专业化的计算机人才，对档案的网络化和信息化资源进行高效利用。要各部门互相配合，共同做好医院的的档案管理工作，从而实现医院的档案的信息共享[5]。培训高技术高素质的专业人才，从而提高医院的服务水平，加强工作人员的服务意识，促进医疗的全面发展。

3讨论

社会的快速发展带动着医疗服务水平的提高，这对于医院来说是一种机遇，同时也是一种挑战。此时若是把握好机遇就可以提高医院的服务水平，适应社会的发展趋势，根据医院的实际情况来进行相应的创新管理，档案的管理模式和理念都要及时更新，遵循以人为本的原则，最大程度的调动工作人员的积极性，更好地为患者服务。医院档案管理工作的好坏影响着患者的就医，也涉及到工作人员是否有责任感。对于档案的创新探究，是为了患者提供更好地就医条件，提高档案管理的效率，为医院的医生提供准确可靠地依据，以便医生快速做出诊断，以免耽误患者的病情[6]。同时也会提高医院的医疗水平，增加内在优势。所以强化医院的服务水平，加强医院工作人员的责任意识，对医院档案进行管理就成为一项很必要的工作。

4结语

对于医院的档案管理工作现存的问题，找出其根源，并适当的进行创新改革，把握住机遇，不断地加强工作人员对于档案管理工作的意识，加强其服务意识和责任意识。这不仅会提高档案的利用率，还会提高医生治疗患者的效率。医院要引进先进的科学技术来是档案电子化。最终提高人民的健康水平和健康质量，这才是进行医院档案管理的真正意义所在。

参考文献

[1] 陶弘，李善，刘转平.浅谈档案管理对医院现代化建设的积极影响[J].管理观察，2015（32）：186-187+190.

[2] 李娜.新形势下医院档案管理工作的新思路探究[J].办公室业务，2016（07）：122.

[3] 方敏.刍议新医改下医院档案管理的改进措施[J].中国外资，2013（13）：225.

[4] 陈囡囡.浅谈医院基建档案的管理[J].社区医学杂志，2015（13）：44-46.

[5] 周雪恒.中国档案事业史自学指导[J].档案学通讯，1998（05）：69-97.

[6] 陆秀昆.浅议新时期医院文书档案工作[J].云南档案，1997（06）：16.