正念减压疗法(MBSR)对系统性红斑狼疮(SLE)患者负性情绪及睡眠质量的影响

宋小玲 魏丽

【摘要】目的：探讨对系统性红斑狼疮（SLE）患者采取正念减压疗法对其负性情绪、睡眠质量的实际影响。方法：选取2018年1月～2020年6月我科收治的70例系统性红斑狼疮患者为研究对象，依据随机数字表法分为对照组和观察组各35例。对照组给予常规干预，观察组联合运用正念减压疗法。结果：两组患者干预前SAS、SDS、PSQI量表评分比较无显著性差异，P>0.05;干预后观察组的SAS、SDS、PSQI量表评分均低于对照组，P<0.05。结论：通过对系统性红斑狼疮患者应用正念减压疗法，可有效改善患者负性情绪，提升患者睡眠质量。

【关键词】系统性红斑狼疮;正念减压疗法;负性情绪;睡眠质量

系统性红斑狼疮（SLE）是危害性极高的自身免疫性疾病，患者病程长且容易反复发作，主要表现为关节疼痛、脏器功能受损以及活动功能受限等。发病后对于患者的生活和工作产生严重影响，同时在治疗期间受到经济负担等因素的影响，导致患者容易产生严重的心理问题，进一步对其治疗依从性、睡眠质量产生影响[1]。本研究将正念减压疗法应用于系统性红斑狼疮患者中，取得了满意效果。现报道如下：

1资料和方法

1.1 临床资料

选取2018年1月～2020年6月我科收治的70例系统性红斑狼疮患者为研究对象，依据随机数字表法分为对照组和观察组各35例。观察组男18例、女17例，年龄19～57岁、平均（32.6±1.3）岁。对照组男19例、女16例，年龄20～56岁、平均（32.5±1.4）岁。两组各項基础资料比较无显著性差异，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

对照组给予常规干预，如健康教育、药物指导等。

观察组在对照组基础上运用正念减压疗法。第1周：向患者详细讲解正念减压疗法的具体理念、目的、核心原则和具体方法，同时通过发放资料、播放视频等方式引导其提出问题并进行解答，促使患者更加深入地了解正念减压疗法。第2周：指导患者开展正念呼吸训练，保持端坐位、紧闭双眼，并为其播放节奏舒缓的轻音乐，使其充分维持身心放松，保持注意力集中，在呼吸期间用心感知自身与身体变化，从而逐步接纳自我情绪改变.第3周：开展正念饮食训练如葡萄干练习，为患者发放葡萄干后，鼓励其从视觉、味觉以及嗅觉等不同角度来体验葡萄干的不同特点，从而引导患者接纳自我情绪改变，而无需刻意控制。第4周：实施正念身体扫描，鼓励患者维持最舒适的姿态，并为其播放舒缓的轻音乐，之后引导其依据由下到上的顺序来进行自我感受身体部位，当意识集中于身体部位后保持身心放松，鼓励其用心体会身体的各个部位。第5周：开展正念冥想训练，保持舒适体位并播放舒缓的轻音乐，紧闭双眼引导其感受脑海内的想法以及情绪，逐步体验脑海情绪或想法从产生到消失的整个过程，促使患者情绪能够得到自然释放。第6周：开展正念步行训练，在步行的过程中指导其保持注意力尽可能集中在自己的足部，在足部进行抬起落下和移动的过程中，需要细致的进行体验并观察。第7周：巩固训练阶段，确保患者能够掌握前述的训练方法，患者在1～7周内选择每周的固定时间进行训练，1次/周，60 min/次。

1.3观察指标

（1）两组患者干预前后以心理自评估量表（SAS、SDS）对其负性情绪进行评估;（2）运用（PSQI）匹兹堡睡眠量表评估患者睡眠质量。

1.4统计学方法

数据处理采用SPSS18.0统计学软件，计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料用比率表示，采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

两组患者干预前SAS、SDS、PSQI量表评分比较无显著性差异，P>0.05;干预后观察组的SAS、SDS、PSQI量表评分均低于对照组，P<0.05。见表1。

3讨论

系统性红斑狼疮患者由于病情的根治难度高且反复发作，再加上经济负担、容貌发生改变以及药物的不良反应等诸多因素，使得其心理压力增加，容易对心理应激状态产生影响并出现睡眠质量下降的情况。正念减压疗法的运用基于东方禅宗思维，在训练过程中引导患者对自我个体注意力进行不断的训练，改善其大脑警觉性，并帮助提升认知水平和患者的注意能力，有利于缓解机体应激反应并改善应对能力，同时也有利于缓解患者的抑郁、不安、焦虑等心理状态[2～3]。本研究结果显示，观察组在干预之后焦虑、抑郁以及睡眠质量量表改善情况均优于对照组。证实正念减压疗法的应用可有效提升系统性红斑狼疮患者的干预效果。

综上所述，通过对系统性红斑狼疮患者应用正念减压疗法可有效改善其负性情绪并提升睡眠质量。

参考文献：

[1]杨婷.护理干预在系统性红斑狼疮患者中的护理效果评价[J].健康必读，2020，28（30）：113-114.

[2]周琴，戴亚琴，赵文，等.对护理不良事件中第二受害者实施正念减压疗法的效果评价[J].浙江医学教育，2020，19（4）：35-37.

[3]杜吉利.国外正念减压疗法质性研究现状[J].饮食保健，2020，7（18）：297.