手术室综合护理对结直肠癌患者手术安全性及术后并发症的影响

连淑玲 谢新梅 吴伟萍

【摘要】目的：研究在結直肠癌患者手术过程中采取手术室综合护理的方法，并对其安全性和并发症方面的改善进行分析。方法：选取70例于2019年1月～2020年1月在我院实施结直肠癌根治术的患者为研究对象，随机分为对照组（35例，围术期实施常规护理）和研究组（35例，围术期采用手术室综合护理），对比两组患者手术指标以及并发症发生率。结果：研究组患者术中出血量、首次排气时间、首次排便时间以及住院时间均低于对照组，P<0.05;研究组并发症发生率明显低于对照组，P<0.05。结论：将手术室综合护理理念用于结直肠癌患者中，能有效缩短患者住院时间，减少术中出血量，并促进患者术后较快排气和排便，利于术后胃肠功能的恢复，同时降低并发症发生率，提高手术治疗效果。

【关键词】手术室综合护理;结直肠癌;结直肠癌根治术;安全性;并发症

结直肠癌是一种较常见的消化系统恶性肿瘤，其治疗以手术切除为主，术后护理干预则对患者手术效果及术后恢复至关重要[1]。本研究将手术室综合护理应用于结直肠癌根治术中，取得满意效果。现报道如下：

1资料和方法

1.1 临床资料

选取70例于2019年1月～2020年1月在我院实施结直肠癌根治术的患者为研究对象，将所有患者随机分为对照组和研究组，每组各35例。对照组男21例、女14例，年龄35～82岁，平均年龄（59.8±7.5）岁。观察组男23例，女12例，年龄34～80岁，平均年龄（58.3±7.8）岁。两组患者一般资料比较无统计学意义（P>0.05），有可比性。本研究符合赫尔辛基宣言，并已通过医院伦理委员会批准。

1.2  纳入及排除标准

纳入标准：经影像学检查及病理组织学确诊为结直肠癌;均满足结直肠癌根治术手术指征;尚未发生肿瘤细胞扩散或转移情况;近3个月内未进行结直肠癌切除手术;患者及家属均知晓本次研究内容，并已签署知情同意书。排除标准：合并严重心脑血管疾病、肝肾等器官功能不足、其它肿瘤疾病或胃肠道疾病患者;存在凝血性功能障碍患者;存在先天性认知功能障碍或精神异常，并无法依从医护人员的患者;一般资料缺失或中途退出患者。

1.3  护理方法

对照组患者围术期行常规手术室护理，护理内容包括监测患者的生命体征，术前做好有关结直肠癌根治术知识的宣教，术后做好患者切口护理和营养支持。

研究组患者则在此基础上行手术室综合护理。（1）术前准备：术前做好患者心理疏导，对患者开展术前训练，如掌握咳嗽及床上排便方法等。术前检查患者是否患有基础性疾病，并在术前对患者基础病进行有效抑制。出现营养不良的患者在术前可为其提供营养餐或手术所需营养来改善营养不良状况，必要时可对以上患者实行多学科会诊，以保证手术能顺利开展。（2）手术过程：应用输液加温器将药液加温至适宜温度后再输注入患者体内，并控制输液速度和输液量，以防在治疗过程中因血液流失引起患者体温下降。（3）术后严格监控患者生命体征，并检查切口处有无渗血或感染的情况发生，观察引流管内引流液的颜色、性状;纠正因手术引发的水电解质紊乱和体内酸碱不平衡情况。若术后能听见肠鸣音则可给予碳水化合物全流饮食，同时适当提供优质蛋白饮食防止肠漏的发生。

1.4  观察指标

对比两组患者手术指标以及并发症发生率。手术指标主要包括患者术中出血量、首次排气时间、首次排便时间以及住院时间。并发症包括切口出血、便秘及皮下气肿等。

1.5  统计学方法

应用SPSS19.0软件分析研究数据，手术各指标水平采用t检验，并以（±s）表示，并发症发生率采用χ2检验，并以率（%）表示，P<0.05为差异显著。

2结果

2.1 两组患者手术各指标比较

研究组患者术中出血量、首次排气时间、首次排便时间以及住院时间均低于对照组，差异显著（P<0.05）。见表1。

2.2  两组患者并发症比较

研究组患者并发症发生率明显低于对照组，差异显著（P<0.05）。见表2。

3讨论

手术室综合护理是近年来被广泛应用于各种外科手术的护理方法，将传统综合护理干预与手术室护理相融合，通过在整个围手术期对结直肠癌患者进行饮食控制、药物控制、心理护理等干预[1]，可提高患者生理功能的恢复效果以及改善心理情绪，降低术后并发症发生的概率。

参考文献：

[1] 刘晓宇.手术室优质护理干预对腹腔镜结直肠癌根治术患者的影响[J].中国实用医药，2019，14（2）：134-135.