改良急诊护理流程在脑梗死急诊护理中的应用价值

吴敏 李筠 徐榭涓 龚雪华

【摘要】目的：分析改良急诊护理流程在脑梗死急诊护理中的应用价值。方法：选取2017年11月～2020年1月收治的106例脑梗死患者作为研究对象，应用区组随机化分组法分为研究组和参比组各53例。参比组接受常规急诊护理，研究组应用改良急诊护理流程。对比两组患者术前等待时间、救治时间、神经功能评分、并发症和死亡率。结果：研究组患者术前等待时间、救治时间均短于参比组，神经功能评分、并发症发生率和死亡率明显低于参比组（P<0.05）。结论：对脑梗死患者应用改良急诊护理流程，可以节约诊疗用时，使患者及早得到救治，减少并发症的产生，降低患者死亡率。

【关键词】脑梗死;改良急诊护理流程;急诊护理;应用价值

脑梗死是发病率和病死率较高的脑科疾病，严重危害患者的生命健康[1]。脑梗死的治疗时间与患者预后有着密切联系。因此，提高诊疗效率是改良脑梗死急诊护理流程的主要目的[2]。本研究对脑梗死患者应用改良急诊护理流程，取得良好效果。现报道如下：

1资料和方法

1.1 一般资料

选取2017年11月～2020年1月我院收治的106例脑梗死患者作为研究对象，应用区组随机化分组法分为研究组和参比组各53例。参比组男26例，女27例;年龄52～81岁，平均年龄（57.3±12.4）岁。研究组男25例，女28例;年龄53～82岁，平均年龄（56.2±11.9）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。所有患者符合《内科学》中脑梗死相关诊断标准，患者家属均知晓研究内容，且自愿参与，签署知情同意书。本研究获得医院医学伦理委员会批准。

1.2 护理方法

参比组接受常规急诊护理。研究组应用改良急诊护理流程。收治脑梗死患者时直接由专科医生接待，帮助急诊医生对患者病情做出准确评估。护理人员为患者建立静脉通道，陪同患者完成血常规、心率、肝肾功能等基本检查，减少患者术前等待时间。確定患者满足溶栓治疗条件，立即安排医护人员准备溶栓药物进行治疗，做好后续手术准备工作。同时护理人员主动与患者沟通，并配合治疗工作;术后疏导患者心理压力，指导患者家属鼓励患者，使患者尽早恢复健康生活。

1.3 观察指标

记录两组术前等待时间、救治时间，依据卒中量表对患者神经功能缺损情况进行评分，得分越高神经功能缺损程越严重。两组患者均进行术后随访，记录颅内水肿、颅内出血、排尿困难、睡眠障碍、运动障碍等并发症发生率和死亡率。

1.4 统计学处理

将相关数据录入SPSS20.0软件中，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2    结果

2.1两组术前等待时间、救治时间及神经功能评分对比

研究组患者术前等待时间、救治时间均短于参比组，神经功能评分低于参比组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组并发症发生情况和死亡率对比

研究组患者并发症发生率和死亡率明显低于参比组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3    讨论

近年来，心脑血管疾病呈患者低龄化、患者数量逐年递增的趋势，脑梗死发病率也随之不断增加，死亡率不断升高[3]。脑梗死患者多在休息或睡眠中发病，起病急，临床症状在发病后数小时或1～2 d达到高峰。尽早对脑梗死患者实施急诊救治，能够挽救患者的生命。在改良急诊护理流程中，脑梗死患者直接由专科医生接待，可以在急诊医生对患者进行急救时提供协助，提高急救治疗的效果。改良急诊护理流程还可缩短患者术前等待时间，减缓临床症状恶化，为手术治疗奠定良好基础，同时降低患者术后并发症发生率，提高患者的生存概率，利于术后神经功能和运动功能的恢复，有效改善患者术后生活质量。本研究结果显示，研究组患者术前等待时间、救治时间均短于参比组，神经功能评分、并发症发生率和死亡率明显低于参比组。

综上所述，改良急诊护理流程在脑梗死急诊护理中是十分可行的，能够促进患者尽快恢复出院，有效改善患者预后，具有临床推广价值。

参考文献：

[1]王素玲，郭秀花.改良急诊护理流程在脑梗死患者护理中应用的价值[J].中外女性健康研究，2015（2）：164，153.

[2]王新宇.探讨改良急诊护理流程在脑梗死患者护理中应用的价值[J].中国卫生标准管理，2016，7（24）：255-256.

[3]冯娟，范萍，代月光.脑梗死患者护理中改良急诊护理流程对其临床结局的影响[J].医学信息：医学与计算机应用，2016，29（31）：98.