探讨慢性阻塞性肺疾病的患病危险因素及规范化管理

沈涛 钱优琴 万春花 熊自珍

【摘要】目的：探究慢性阻塞性肺疾病的患病危险因素及规范化管理措施。方法：回顾性分析2017年10月～2019年10月收治的60例慢性阻塞性肺疾病患者，分析慢性阻塞性肺疾病患病危险因素，提供规范化管理，比较患者干预后住院次数和生活质量。结果：引发慢阻肺疾病独立危险因素包括体质量指数低于18.5 kg/m2和超过28.0 kg/m2、老龄化、儿童时呼吸道感染史、吸烟史、慢性呼吸道家族史。干预后患者生活质量评分改善明显（P<0.05）。结论：引发慢性阻塞性肺疾病危险因素较多，规范化管理有助于改善患者生活质量。

【关键词】慢阻肺;危险因素;规范化管理

慢性阻塞性肺疾病简称慢阻肺，是临床上较为常见的呼吸系统慢性疾病，发病率与致死率较高，除了给患者有效的治疗手段外，还应积极开展规范化管理[1]。本研究以60例慢阻肺患者为研究对象，旨在分析慢性阻塞性肺疾病的患病危险因素及规范化管理措施。现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

回顾性分析我院收治的60例慢阻肺患者，男33例，女27例;年龄43岁～72岁，平均年龄（61.2±5.4）岁。所有患者均自愿签署知情同意书。1.2管理方法

采用规范化管理：（1）成立慢阻肺干预小组，定期为患者进行健康教育与疾病知识指导、开展讲座、发放宣传资料;（2）管理团队人员主动与患者沟通，及时把握患者负性情绪并及时干预，提高患者配合度与依从性;（3）强化运动干预，结合患者实际病情选择太极拳、散步等运动方式，提高患者运动耐受量，促进肺功能的恢复;（4）指导患者在稳定期规范采用吸入激素、支气管扩张剂治疗;（5）指导患者进行呼吸操训练、深呼吸训练和腹式呼吸训练，改善患者肺功能状态。

1.3观察指标

记录患者干预后年平均入院次数，归纳总结患病危險因素及生活质量。生活质量采用呼吸困难量表（mMRC）和慢阻肺评估测试（CAT）评估。mMRC分值为0～4分，评分越高呼吸困难程度越严重。CAT包括咳嗽、咳痰、睡眠、胸闷、精力、情绪六项主观指标和运动耐力、日常运动影响两项耐力指标，总分40分，分值越低表示影响越小。1.4统计学处理

采用SPSS20.0统计学软件分析处理数据，计量资料（±s）表示，计量单位采用t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1慢阻肺患病危险因素分析

引发慢阻肺的独立危险因素包括体质量指数低于18.5 kg/m2和超过28.0 kg/m2、老龄、儿童时呼吸道感染史、吸烟史、慢性呼吸道家族史。见表1。

2.1生活质量评分及平均年住院次数比较

患者管理后平均年住院次数为（1.25±0.22）次，管理后生活质量评分改善明显。见表2。

3讨论

引发慢阻肺患者发病的危险因素较多，如体质量指数低于18.5 kg/m2和超过28.0 kg/m2、老龄化、吸烟史、儿童时呼吸道感染史、慢性呼吸道家族史[2]。规范化管理要求管理团队人员积极从心理干预、饮食干预、健康宣教呼吸操训练等方面管理患者，还需要告诫患者戒烟，避免气道巨噬细胞与中性粒细胞被浸润而释放大量炎症介质导致病情加重[3]。本研究患者干预后年平均住院次数指标良好，生活质量评分较管理前明显改善。

综上所述，引发慢阻肺疾病患者发病危险因素较多，临床提倡为患者提供规范化管理，可以缓解症状，提高生活质量，值得广泛推广应用。

参考文献：

[1]赖晓帆.慢性阻塞性肺疾病的患病危险因素及社区综合干预策略探究[J].护理研究，2015（32）：4036-4038.

[2]彭小兰.社区健康管理在慢性阻塞性肺疾病患者中的实施体会[J].中外医学研究，2015（1）：115-116，117.

[3]贾爱华.慢性阻塞性肺疾病的患病危险因素分析及社区综合干预策略分析[J].中外医学研究，2016，14（18）：155-156.