小伙突然瘫痪是咋回事

姜蕾

凌晨的医院渐渐走进了静谧，急诊科内除了监护仪发出的“嘀嘀”声外，似乎很平静。上大夜班的我，刚忙完手头的事，正准备为自己饥饿的身体补充点能量，突然，急切的呼救声打破了静谧的夜。“大夫快来，救救我儿子，我儿子突然不会走了，快救命！”疲惫的我望着这位深夜被送进医院的瘦弱的年轻人，又投入紧张的工作中。

“抬抬腿，看一看能不能动。”我说。

“根本动不了，我的头还有些晕。” 小伙子回答。

经过询问病情，得知小伙子昨天与同学聚会吃烧烤，回家后就腹泻伴呕吐，平时小伙子还有挑食的习惯。根据经验，我初步诊断为低钾血症，随后抽取血液，进行化验，小伙子的血钾为2.8毫摩/升。

鉀有什么作用？

钾是机体重要的矿物质之一，参与、维持细胞的正常代谢和细胞内液的渗透压和酸碱平衡，维持神经肌肉组织的兴奋性、心肌正常功能等。钾过高或过低均会对机体造成严重影响，维持钾代谢平衡非常重要。

什么是低钾血症呢？

钾离子是细胞内液中最主要的阳离子，浓度在3.5～5.5毫摩/升，通常血清钾<3.5毫摩/升时称低血钾。

导致低钾血症的原因是什么？

导致低钾血症的原因有很多，常见的有腹泻、呕吐、出汗、腹膜透析等，导致钾排泄过多;吞咽困难、禁食等原因导致钾摄入过少;长期使用排钾利尿剂;碱中毒和低钾性周期性麻痹，导致钾离子分布异常。

低钾血症者有哪些症状？

低钾血症患者早期的表现为肌无力，先是四肢软弱无力，后可波及躯干和呼吸肌。可出现消化道症状，如厌食、恶心、呕吐和腹胀、肠蠕动消失等肠麻痹表现。心脏受到影响主要表现为兴奋性过高、心律失常，严重者发生室颤。

如何正确补钾？

1.对轻度缺钾或慢性缺钾能口服药物的患者，首选口服补钾，如10%氯化钾或枸橼酸钾溶液。另外可多进食含钾食物，比如鲜蘑菇、香蕉、红薯、莴笋、香菜等。

2.对急性严重缺钾或无法口服药物的患者，应及时通过静脉补钾。静脉输液补钾，一定要严格控制浓度和速度，以免补钾过度，每升输液中含钾量不能超过40毫摩，每日输入钾总量应控制在每小时80毫摩以内。如果患者无尿，应该待尿量超过40毫摩后再静脉补钾。