社区延续性护理干预对脑卒中患者生存质量的改善作用 1

王盈

【摘要】目的：对改善脑卒中患者生存质量中社会延续性护理的作用进行探讨。方法：选择收治80例脑卒中恢复期患者，患者均于2016年7月至2017年6月在我院接受治疗，随分为实验组（n=40）和常规组（n=40）。常规组接受常规康复训练，实验组同时接受延续性社区护理干预，观察两组生存质量。结果：干预前两组各项生活质量评分对比差异无统计学意义（P>0.05）; 干预后实验组各项生活质量评分均优于常规组（P<0.05）。结论：社区延续性护理可明显提升脑卒中患者生存质量，具有较高推广价值。

【关键词】延续性护理;脑卒中;生存质量

脑卒中在临床中具有较高发生率，其特点包括致残率高、发病率高、致死率高等。在现代医学技术发展过程中，脑卒中患者生存率大大提升，但是患者多因此而致残，进而严重影响正常生活[1]。而患者、患者家属通常对康复护理知识缺乏了解，进而导致患者出院后难以系统性接受康复训练，最终对康复产生影响。为进一步提升脑卒中患者康复水平，本研究选择某社区脑卒中患者80例，对其中部分患者实施社区延续性护理，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择收治80例脑卒中恢复期患者，患者均于2016年7月至2017年6月在我院接受治疗，随分为实验组（n=40）和常规组（n=40）。患者均满足脑卒中临床诊断标准，并且不存在认知障碍、肿瘤、重要脏器衰竭[2]。常规组男女比例17：23;年龄范围43～75岁;平均（65.5±13.6）岁;其中出血性脑卒中5例，缺血性脑卒中35例。实验组男女比例18：22;年龄范围45～76岁;平均（65.3±13.6）岁;其中出血性脑卒中4例，缺血性脑卒中36例。两组一般临床资料具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

常规组接受常规康复训练，实验组同时接受社区延续性护理干预，内容包括：①健康教育：每周通过电话对患者健康知识掌握情况进行了解，并进行针对性健康教育，让其全面认识和了解疾病，充分掌握脑卒中自我护理的方法和注意事项，例如饮食禁忌、血压控制要求、适度运动等。并结合患者情况开展康复指导，保证患者能够有效进行康复训练。②心理支持：通过电话或微信对患者康复训练执行状况进行了解，及时掌握训练中患者心理状况，并通过沟通、鼓励、介绍康复训练作用等措施，让患者按照医嘱和要求完成康复训练。③肢体功能康复指导：每月进行一次家庭访视，监督患者康复训练过程，应当传授患者正确的关节主被动训练、步态训练、体位训练方法，对患者训练中存在的问题进行纠正，保证训练的科学性和有效性。④日常生活能力训练：每月进行一次家庭访视，上门指导患者开展日常生活能力训练，包括使用碗筷、刷牙、洗脸、穿衣物等。⑤纠正不良行为：严格要求患者戒烟戒酒，指导患者坚持合理的作息习惯，避免暴饮暴食。

1.3观察指标

应用QOL量表对患者生存质量变化情况进行评价，总分0～120分，患者生存質量越差则评分越高。

1.4统计学处理

本次研究所得数据使用SPSS19.0统计学软件分析，P<0.05表示有统计学意义。

2结果

干预后相对于常规组，实验组社会功能、躯体功能、心理功能、物质功能、QOL总分更低（P<0.05）。见表1。

3讨论

脑卒中为临床常见疾病，近年来发病率逐年提升。该疾病具有致残致死率高的特点，患者会因此而丧失生活自理能力和劳动能力，最终对健康和生活产生严重影响。所以临床中一项重要课题就是怎样提升脑卒中患者生存质量，这对于患者重返家庭和社会具有重要意义。相关研究[2]显示针对脑卒中患者开展系统康复训练能够显著改善日常生活能力，但是很多患者的病情逐渐稳定后直接回到社区，而由于缺乏有效的康复训练指导，患者康复训练难以有效开展，最终对其康复产生影响。

本研究针实验组实施社区延续性护理，包括功能康复训练指导、生活能力训练、心理疏导、健康宣教、纠正不良行为等[3]。其中肢体功能和生活能力训练，可促进患者肢体功能康复，尽快回归家庭和社会生活[4]。心理干预和健康教育能够帮助患者对疾病形成全面认识，并以积极的心态面对康复训练和指标。纠正不良行为则能力引导患者形成健康的生活习惯，促进疾病的康复[5]。

本研究中，干预后相对于常规组，实验组QOL评分更低（P<0.05）。在脑卒中患者中开展社区延续性护理，可促进患者生存质量改善，具有较高的应用价值。

参考文献：

[1]席静文，张莹，董凤娇.延续性护理模式在脑卒中患者中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志，2015，28（7）：26-28.

[2]许继晗，苏永静，黄贤丽.脑卒中患者延续性护理的研究进展[J].现代临床护理，2016，11（6）：83-86.

[3]米雪，于宏丽，张婷婷.优质护理服务的延续护理对脑卒中患者康复的影响[J].护士进修杂志，2015，11（20）：1860-1863.

[4]张小燕，许继晗，苏永静.初发脑卒中患者延续性护理需求的调查研究[J].中华护理教育，2016，09（7）：294-296.

[5]张敏，汪友兰，刘蕾.脑卒中患者的延续性护理效果评估[J].护理学杂志，2015，30（5）：30-32.