心理资本干预对高职护生学习效能的影响研究

龚丽俐，季 诚，陶凤燕

（南通卫生高等职业技术学校，江苏 南通 226000）

心理资本（Psychological Capital）是个人在成长和发展过程中表现出来的积极性的心理要素，表现为符合积极组织行为标准的心理状态，是在人力资本和社会资本之上，促进个人成长与提升的心理资源，包括自我效能、乐观、希望和韧性4个维度[1-2]。学习效能是对顺利完成学业所具有能力的判断与自信，是自我效能在学习中的反映[3]，包括学习能力自我效能和学习行为自我效能两个方面。本研究采用心理资本干预方法，提高高职护生学习效能，效果良好，现报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象

采用方便抽样法，抽取我校五年制高职护理专业2015级护生。入选标准：（1）在校五年制高职护理专业学生；（2）自愿参与本研究；（3）无严重身心疾病。排除标准：拒绝和无法完成本研究者。根据两个样本均数比较所需样本含量的估算公式，计算得出样本含量为34。即干预组和对照组样本量均为34人，增加约10%流失，即在原来的基础上，每组37名学生。干预组接受心理资本干预，对照组不进行干预。

1.2 研究工具

1.2.1 一般资料调查问卷 包括年龄、性别、学习效能、毕业后是否愿意从事护理工作、成绩等。

1.2.2 大学生心理资本问卷 问卷由自信、希望、乐观、韧性4个维度共22个条目组成，采用Likert 6级评分法，得分越高表示护生心理资本水平越高[4]。该问卷信效度好，比较成熟。

1.2.3 学业自我效能量表分为两个维度，即学习能力自我效能与学习行为自我效能，所有条目均采用Likert 5级评分法正向记分，分为非常不同意、不同意、一般、同意、非常同意5个等级，所有条目得分相加即量表总分，总分越高说明学业效能越强，相反，学业效能越低。该量表重测信效度为0.847，总量表内部的一致性系数为0.852，是测评大学生学业自我效能的常用工具[5-6]。采用统一指导语对研究对象进行调查，量表当场发放并回收。

1.3 干预方法

1.3.1 干预前准备 干预前，取得系领导和班主任支持，准备好心理资本干预所需用物。之后，对心理资本干预组织者进行统一培训，使其掌握心理资本干预相关知识与技能。本研究中心理资本干预组织者共5人，其中2人具有护理专业及心理学专业学位。

1.3.2 干预方案 Luthans的心理资本干预理论（PCI理论）认为可以通过制定实现目标的路径，预测可能出现的障碍，并通过制订相应的计划、评估资源、合理使用资源、分解目标、替代学习等方法，提高个体心理资本水平。心理资本干预主要以PCI理论为指导，分树立希望、培养乐观、增强自信、增强韧性这4个模块进行干预[7]。干预组每周一下午进行一个半小时的心理干预，为期6周。干预目标：帮助客观认识自己，提升自我效能；协助护生制定合理的目标，寻找实现目标的有效途径；帮助护生学会应对困难和挫折的技巧和方法；培养护生乐观心态，使其养成乐观的解释风格；提升护生心理资本水平。

干预过程分为3个阶段：第一阶段（第1周）：开始。营造良好的团体氛围，活跃气氛；通过团体规范的商定与签字确认仪式，创建规范、信任的团体。第二阶段（第2～5周）：干预。本阶段分别就自信、希望、韧性、乐观等方面进行团体心理干预。通过“你猜我猜”“风中劲草”“情绪接龙”“情境大考验”“ABC理论”“专家讲座”“快乐点击”“我的偶像故事”“我是谁”“我的担心”“明确未来三个月的目标”“目标的细化和量化”“解手链”“摘苹果”“八仙过海”“压力知多少”“举手仪式”“梦想具体化”“ 梅西的故事”等活动，营造良好的氛围。第三阶段（第6周）：结束。本阶段通过“我的行动承诺书”“真情告白”“时光隧道”“演讲”等活动进行轻松话别，总结团体心理辅导课的收获，提升护生心理资本，增强其应对未来挑战的信心和实力。

1.3.3 干预后比较 干预结束后再次用学业自我效能量表对干预组和对照组进行调查并比较。

1.4 统计学方法

采用EpiData 3.1录入数据，用统计软件SPSS 17.0对数据进行分析。采用描述性统计分析、单因素方差分析、两样本均数t检验、直线相关、多元逐步回归分析等统计学方法进行数据分析，P＜0.05差异有显著性。

2 结果

2.1 两组护生一般资料比较

研究纳入74名护生，两组护生性别、考试科目期末成绩、毕业后是否愿意从事护理工作、心理资本现况等比较，差异无显著性，见表1。

表1 两组护生一般资料比较

2.2 干预后两组学习效能比较

表2 干预后两组学习效能比较（±s，分）

表2 干预后两组学习效能比较（±s，分）

维度 干预组4.09±0.72 4.22±0.41 4.16±0.65对照组t值P学习能力自我效能学习行为自我效能总分3.68±0.66 3.46±0.45 3.57±0.48 2.553 7.594 4.441＜0.05＜0.01＜0.01

对干预组进行为期6周的心理资本干预，6周后再次对两组进行学习效能调查。表2显示，干预后两组学习效能比较差异具有显著性。说明心理资本干预可以提高护生学习效能。

2.3 高职护生心理资本与学习效能的相关分析（见表3）

表3 高职护生心理资本与学习效能的相关分析（r）

3 讨论

3.1 高职护生一般资料

我校五年制高职护生是初中起点的，大多数学生是考不上高中的，有不少学生对护理专业缺乏学习热情，有些学生目标不明确，对于自己要不要从事护理工作感到迷茫[8]。故本研究将护生毕业后是否愿意从事护理工作作为基线资料。社会对男护士的认可度低[9]，护理专业向来男生稀少，就我校目前的情况来看，男生整体的学习成绩没有女生好，本研究也考虑到了组间的性别差异，因此，两组间性别差异没有显著性。本研究两组护生性别、学习成绩、干预前的心理资本、就业意向等方面差异无显著性，这也有利于较好地控制研究偏倚。本研究仅在我校五年制高职护理专业进行，基线资料中护生学习效能水平总体较高[10]。高职院校学生生源的差异性决定了学习效能的差异性，五年制高职护理专业是我校重点专业，护理专业具有江苏省首批省级名师工作室团队，师资条件较好，近年来生源充足，在同等学校中我校生源较好[11]。

3.2 学习效能对高职护生的重要性

学习效能是针对学习领域的自我效能，效能是学生对于自身完成学习任务的能力判断，它会影响学生对学习任务选择、学习过程投入程度与持久性[12]。护理是一门需要终身学习的职业，护生的学习效能对于在校期间的学习状况和毕业后的继续学习尤为重要[13]。自我效能会直接影响高职学生学习行为，同时也会影响学生对学习成败的归因[14]。自我效能水平高的学生通常将学习中的失败归结为自己不够努力，而不是自身能力问题；自我效能水平较低的学生往往会将失败的原因归结为自身能力不足。在学习过程中，学生能把学习失败的原因归结为不够努力，能认识到自身主观上存在的不足，这有利于学生端正态度、认真学习。自我效能对学习成绩具有预测作用，两者之间存在显著正相关[15]。护理这份职业需要从业者具备终身学习能力，然而高职学生相对于高中生来说学习效能较低，这是由生源决定的，学习效能低的高职学生在入学前普遍存在学习动力不足、学习目标不明确等特点。高职护理专业教学内容繁杂。相对其他专业而言，护理专业学习是艰苦的，需要学生具备较高的学习效能来完成专业课程学习并取得护士执业资格证书。相比其他专业而言，学习效能对于高职护生来说更为重要。

3.3 心理资本对高职护生学习效能的影响

本研究中心理资本干预前两组护生学习效能比较无显著性差异。本研究中干预活动内容主要以Luthans的心理资本干预理论为依据，经过文献查阅、专家咨询、课题组成员讨论后设计而成。两组比较结果说明心理资本干预活动能够有效提高护生学习效能水平。研究选取的样本是同一年级学生，在课题研究期间两组学生所学课程、任课教师是一样的，干预组干预后学习效能得到提升，说明学生学习效能水平存在可提升空间。干预组护生在电话回访中表示，参与本研究对他们的影响很大，有利于帮助他们正确认识自己，确定目标，找到希望，增强直面困难的勇气，提高学习成绩。

一名优秀的护士应具备较强的学习能力，不断提升自己。高职护理专业学生学习效能水平一般，研究结果显示，护生的心理资本与学习效能各维度呈正相关。其中，希望与自信维度与学习效能的相关性更大，提示护理教育者在教学过程中应给予学生更多引导，让学生明确目标，增强自信，看到希望，从而提升学习效能。本研究在我校初步探索了心理资本对护生学习效能的影响，取得了一定效果，由于心理资本干预次数较多，干预活动经费有限，研究时间有限，本研究只是在我校范围内进行初步探讨，本次样本量不大，今后可以考虑扩大样本量，研究提高高职护生学习效能的方法，以期提高护理教育质量，为临床输送更加优秀、更具发展力的护理人才。