对分课堂在护理学导论教学中的实践及启示

王先美，周 红，刘志燕 ，王秀红 ，熊吴燕，肖 霓 ，王芸芸 ，邹惠美

（1.贵州医科大学护理学院，贵州 贵阳 550025；2.贵州医科大学临床医学院，贵州 贵阳 550002）

对分课堂是由张学新教授[1]提出的一种新的教学模式，其将整个教学过程分为讲授（Presentation）、内化吸（Assimilation）、讨论（Discussion）3个阶段，简称PAD课堂，把一半课堂时间用于教师讲授，另一半时间留给学生讨论。该教学模式可充分引导学生自主学习、启发学生深入思考、促使学生拓展知识面[2]，被较多高校及中小学教师应用于课堂教学[3-6]。护理学导论是引导学生进入护理专业领域的启蒙课程，在引导学生正确认识护理专业、巩固专业思想、端正学习态度等方面起着其他课程无法取代的作用[7]。本研究在某高校护理学专业本科护理学导论教学中应用对分课堂教学模式，现报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象

以某高校护理学专业本科大一3个班343人为研究对象，其中甲班120人，乙班120人，助产方向103人，男生36人，女生307人。

1.2 研究方法

1.2.1 教学方法（1）教材及学时。选用人民卫生出版社出版、李小妹主编的4版《护理学导论》为教材。每次课2学时，授课18周，共36学时。（2）对分课堂教学模式的应用。向学生介绍课程性质、总学时及具体安排、学习要求，对分课堂的内涵和意义。将学生按4～6人为一组分组，每组推选组长一名。（3）第一次课由教师精讲并“留白”，让学生掌握章节基本框架、重点、难点，然后布置课后作业。学生课下自主学习、内化吸收教师精讲的内容，完成作业。第二次课第一学时组织讨论。首先，进行组内讨论，时间8～10 min；其次，教师观察学生讨论情况，及时发现存在的问题及不足，给予指导；再次，组间讨论，时间15～20 min，各组代表发言，进行交流讨论，整个过程中教师以鼓励为主；最后，教师总结，时间10～15 min，教师解答学生提问，纠正错误，展示优秀作业。第二学时，教师进行下一章节内容讲授并“留白”，布置课后作业。

1.2.2 学生对对分课堂教学模式的态度 课程结束后采用课题组自行编制的问卷对学生学习效果和态度进行调查，该问卷由18个条目组成，每个条目采用3级评分，即非常认同、比较认同、不认同，分别赋值5、3、1分，总分18～90分。发放问卷343份，收回341份，回收率99.4%，有效问卷338份，有效率99.1%。

表1 学生对对分课堂教学模式的评价[n（%）]

1.2.3 数据整理与分析 将问卷编号，采用Excel软件建立原始数据库，双人录入数据。采用SPSS 21.0软件进行统计分析，计量资料以（±s）表示，定性资料以百分比表示。

2 结果

2.1 学生对对分课堂教学模式的评价（见表1）

63.3%的学生非常认同、36.7%的学生比较认同对分课堂教学的目标之一是帮助学生熟悉课程内容，理解章节重难点。19.2%的学生认为此教学目标已达成，16.6%的学生认为未达成此教学目标。针对“课外作业有助于促进学生认真学习章节内容，为分组讨论做好准备”这一教学目标，53.8%的学生表示非常认同，45.0%的学生表示比较认同，33.7%的学生认为此教学目标已达成，10.9%的学生却不认可。56.2%的学生非常认同、40.8%的学生比较认同“分组讨论有助于学生互相促进、化解难点，深入理解章节内容”这一教学目标，38.8%的学生认为已达成该教学目标，13.6%的学生认为没有达成。

2.2 学生对对分课堂教学模式的态度

与传统教学模式相比，学生对对分课堂教学模式的总体评价是，32.8%的学生认为很好，57.7%的学生认为较好，8.6%的学生认为一般，0.6%的学生认为传统教学方法更好。32.2%的学生希望今后多采用此类教学方法，11.5%的学生持不同意见。

3 讨论

3.1 影响对分课堂教学效果的因素

3.1.1 对分课堂教学模式适用的学生群体 对分课堂是基于建构主义理念提出的新型课堂教学模式，在教师讲授的基础上，强调学习的自主建构性和教学的情景互动性，把教师的“讲”与学生的“学”和“思”结合起来[8]。本研究在大一学生中应用对分课堂教学模式，并在各环节设定相应教学目标，超过90%的学生非常认同或比较认同该教学目标，但仅19.2%～38.8%的学生认为教学目标已达成，8.6%的学生认为该教学模式一般，32.2%的学生希望今后多采用此类教学方法，11.5%的学生持反对态度。王尔馥研究显示[9]，55%的大一新生对对分课堂持支持态度，45%的学生选择传统课堂教学模式。

大一学生初入校园，面对与高中截然不同的生活、学习环境，会有诸多不适，如对本专业不够了解，学习目标不明确；教学方式与高中不同，难以适应；不善于利用课余时间，容易沉迷网络游戏[10]。因此，很难把教师的“讲”与“学”和“思”结合起来。有着丰富教学经验的学者认为，大一学生不适合应用对分课堂教学模式[11]。

3.1.2 对分课堂教学模式适用的课程 对分课堂包括5个关键环节：教师讲授、独立思考、独立做作业、小组讨论、全班交流，是将传统教学法和新课程背景下现代教学模式的有机整合。护理学导论是护理学专业学生学习的第一门专业基础课，理论性较强，内容枯燥，且与临床联系不够紧密。如何在有限的课时内，在教师精讲之后，使学生独立完成作业、小组讨论、全班交流是关键。本研究中，不足40%的学生认可对分课堂教学效果，这可能与教学内容偏理论，学生课堂上所“学”甚少，课后占用较多时间“学”和“思”，在知识内化后完成作业，进行小组讨论、全班交流有关。另一项研究显示[12]，该课程内容包含大量深奥难懂的理论，如果教师只讲授重点，然后让学生去讨论，会使学生因知识、经验不足而无法深刻理解理论内涵。因此，这种类型的课程应以教师讲授为主，在学生已经扎实掌握的基础上再讨论效果更佳。

3.2 影响对分课堂教学效果的其他因素

教师经验、班级人数、小组成员能力水平等也会影响对分课堂教学效果，还需进一步探索、研究。