颅脑疾病的神经介入诊断和治疗体会

李 建

（广西玉林市红十字会医院，广西 玉林 537000）

颅脑疾病主要包括颅内血管疾病、颅内肿瘤以及颅内损伤等疾病，由于该疾病发生在患者颅脑肿，所以病情较为危重，会给患者的生命健康安全造成很大程度影响，以往临床中采取传统开颅手术进行治疗，但是该手术创伤较大，且可能会引发一系列后遗症，存在着风险较大。近几年以来，随着临床医学的不断发展，神经介入诊断治疗逐渐应用于颅脑疾病之中，该方法相比传统开颅手术所具有的安全性更高，更容易让患者接受[1]。对此，本文选取我院2018年6月至2020年6月内200例颅脑疾病患者应用神经介入诊断治疗的效果进行分析，以总结相关经验体会。

1 资料与方法

1.1 基础资料

随机选取我院2018年6月-2020年6月时间内的200例颅脑疾病患者当作本次研究对象，根据诊断与治疗方法的不同将患者分成参照组与研究组，每组各100例，参照组男女比例为67:33，患者年龄范围分布在21-65岁内，年龄均值（37.24±3.85）岁；研究组男女患者比例为68:32，年龄范围分布在22-64岁内，年龄均值（37.31±3.64）岁；通过对比患者资料后，无显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法

参照组给予常规诊断治疗，研究组实施神经介入诊断与治疗，内容有：①手术前医护人员需要将备皮与有关准备工作给做好，并给予适当镇静麻醉，麻醉完成后将导管鞘合理置入，有顺序进行脑血管造影操作，以防止出现漏诊现象；在过程中还需要适当给予患者抗凝肝素治疗，以促使患者全身渐渐肝素化，同时在患者各个管道中合理给予加压与输液，以确保血流处在稳定通畅状态，有效预防血栓形成[2]。②针对疾病诊断的不同采取相应治疗，若是诊断为颅脑肿瘤，由于导管操作过程中可能会促使血管痉挛，所以在手术前一天需要给予患者尼莫地平阻滞剂治疗，以有效防止血管痉挛发生，并给予患者全身麻醉，在患者全身肝素化滞后，在患者肿瘤处合理置入引导管，随后进行加压滴注，最后运用微导管进行电解弹簧圈填塞，以有效隔断肿瘤血流循环系统；若是颅脑动脉狭窄，则需要给予患者局部麻醉后进行引导管置入操作，并观察造影结果进行支架置入，借助微导丝的引导准确置入于患者动脉狭窄位置，置入成功后释放支架，如此一来，能够准确观察造影改善，促使血运循环恢复正常。另外，在手术完成后还需要持续给予患者肝素化治疗，并且给予阿司匹林持续用药治疗。

1.3 观察指标

观察两组患者颅脑疾病的诊断情况与治疗有效例数，疾病主要有脑外伤、脑血管疾病、脑膜瘤以及脑胶质瘤等等。

1.4 统计学分析

利用SPSS22.0给予数据计算，计数资料行x2检验，若P＜0.05，则说明差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者疾病检出率比较

从表1数据明显看出，研究组总检出率比参照组高，且P＜0.05，差异显著。

表1 两组患者疾病检出率比较（n/%，例）

2.2 两组患者治疗有效率比较

实施治疗后，参照组诊断出疾病的81例患者中，有效治疗患者有67例，无效14例，总有效率为82.71%；研究组诊断出疾病的92例患者中，有效治疗患者有86例，无效 6例，总有效率为93.47%；与参照组相比，明显研究组的治疗有效率更高，且P＜0.05，具有显著差异（x2=4.8798，P=0.0271）。

3 讨论

颅脑疾病危情相对更为危重，并且十分容易引发并发症，致死率较高，所以对于颅脑疾病治疗来说，及时诊断明确病变位置十分重要。随着临床医学技术的不断进步，神经介入治疗渐渐应用于颅脑疾病治疗中，该手术方式相对于传统手术，所造成的创伤更低，且治疗效果良好，在颅脑疾病的诊断与治疗上有着显著功效，神经介入治疗属于当前临床中一种新兴治疗手段，是在微创技术基础上建立的治疗方法，该治疗将内外科技术有效融合，运用股动与静脉插管等给予颅脑疾病治疗，不但能够准确诊断疾病，并且诊断治疗过程更加安全，预防疾病复发。和传统开颅手术相比，神经介入治疗操作更加简单，并且治疗时还可以合理依据疾病诊断情况给予相应导管治疗，从而让治疗更具针对性，提高治疗效果。尤其是脑血管疾病的治疗，应用神经介入方法能够有效明确出血位置，继而给予针对性治疗方案；而对于脑外伤疾病的诊断治疗，通常都是应用于静脉沟通或者静脉窦回流存在障碍的患者；对于脑膜瘤患者，通常该疾病患者出血量较大，由于具有双重血供的特征，所以神经介入方法能够有效明确具体供血路径，并采取相应措施以有效降低出血；对于脑胶质留患者，则通常都是在综合治疗的基础上，给予神经介入辅助治疗；除此之外，对于一些其他性颅脑疾病，则通过神经介入方法能够详细确定发病病因，从而有利于开展对症治疗。虽然神经介入治疗方法较为简单，但还是需要对各个血管走向以及解剖位置详细了解，才可以正常顺利的进行手术，提高手术效果[3-5]。由结果可见，研究组疾病检出率与治疗有效率都要高于参照组，均P＜0.05，差异显著。这也说明相对于传统诊断治疗，神经介入诊断与治疗的检出率更高，疗效更好。

综上所述，颅脑疾病中应用神经介入诊断与治疗的临床效果显著，可有效诊断出颅脑疾病，提高治疗效果。