急诊外科腹部创伤手术后患者切口感染的临床分析

华 波

（兴安盟人民医院，内蒙古 乌兰浩特 137400）

急诊外科腹部创伤患者救治需求紧迫、手术准备时间短、病情严重且变化大，若在伤口处理时存在有清洁、消毒不彻底的情况，便很容易造成感染，由此造成对患者生命的更大威胁。由于患者创伤类型多样，不分情况的一概用抗生素防感染，既会造成医疗资源浪费、又会加大患者机体的耐药性，影响后续治疗。因此，对切口感染危险诱因进行明确、对合理用药以及提供抢救质量具有积极意义。

1 资料和方法

1.1 资料分析

2019年4 月～2020年4月我院急诊外科收治腹部创伤手术患者60例，男33例、女27例，均排除：①凝血功能严重障碍；②免疫功能缺陷；③心肝肾严重脏器衰竭；④术前伴全身感染。

1.2 方法

采用病理对照研究，对术后感染、非感染者通过实验室检查、询问等多种手段，搜集并比较各种可能诱发感染的危险因素，进行单因素、多因素分析。

1.3 统计学

使用统计学分析工具SPSS25.0，计数数据用卡方检验，多因素分析使用Logistic回归分析方法。P＜0.05表示有统计学意义。

2 结果

2.1 术后感染单因素分析

单因素结果分析：感染组与非感染组患者在年龄、创伤数量、创伤评分、手术时间上的比较存在显著差异性 （P＜0.05）。表1：

表1 术后感染单因素分析[n（%）]

2.2 多因素回归性分析

经多因素Logistic回归分析，明确：年龄≥60岁、创伤数量多发、创伤评分≤4分以及手术时间≥3 h皆是术后切口感染的危险因素（P＜0.05）。表2：

表2 切口感染因素的Logistic回归分析

3 讨论

急诊外科腹部创伤患者若能通过及时、有效的手术救治，可挽救其生命。但由于术后切口感染的发生，却会直接造成性命威胁。导致腹部创伤患者术后发生切口感染的危险因素诸多，而对此进行分析，有利于及时对症处理、规避危险因子。

本次研究显示年龄≥60岁、创伤数量多发、创伤评分≤4分以及手术时间≥3 h皆是术后切口感染的危险因素 （P＜0.05）。①相较于年轻病例，老年人各项集体功能均较弱，手术治疗后，抵抗力减弱情况更严重，使其接触病原菌后感染概率更大。②手术时间越长、手术切口和空气接触的时间就越久，与微生物接触的几率也就越大，因此提高术后感染概率。③创伤评分是对患者呼吸、意识等体征的综合评估，代表着患者术前整体情况，评分低时表示患者身体各项机能障碍越大，感染的可能性越大。④创伤数量多发会加大手术难度、延长手术时间，因此加大感染风险[2]。

综上：急诊外科腹部创伤手术后患者切口感染危险因素诸多，应积极予以预防、减少感染发生几率，保证手术治疗有效率。