腹股沟疝通过无张力疝气修补术治疗的临床效果

郑宝印

（河南省驻马店市西平县妇幼保健院，河南 驻马店 463900）

疝在临床医学中可以解释为人的器官或者是组织通过身体弱点、损伤、孔隙由正常位置向其他部位进行转变。在治疗过程中，最为常见的疝有腹股沟疝、股疝，还有手术切口疝等不同的类型，其中腹股沟疝在临床治疗中患病机率较高，特别是一些老年人或者是婴幼儿，是发病率较高的人群。人体腹内压力不断升高是由多种因素导致的，例如慢性的咳嗽、腹水、便秘等等，腹内压力升高便会引发腹外疝。目前在腹股沟疝的治疗中常用方法有传统疝修补术、无张力疝气修补术，如果不及时的进行手术，极易造成疝块增大，严重时会危及患者生命。本研究将2019年6月2020年6月所收治的84例患有腹股沟疝的患者作为了研究的对象，治疗的效果较为明显，具体内容如下所示。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2019年6月2020年6月所收治的84例患有腹股沟疝的患者作为了研究的对象，并且了随机划分为了对照组与观察组，其中对照组42例，观察组42例，对两组一般资料进行了比较，具体内容见表1所示。

表1 两组一般资料比较

在对对照组与观察组一般资料的比较中发现并没有较为明显的差异性，不具备统计学意义P＞0.05，具有一定的可比性。

1.2 方法

对照组：采用传统的疝修补术治疗方案，手术流程为：硬膜外实施麻醉，切口切于患者患处6 CM处，将患者疝囊切除，并且将隆起组织推回到腹腔内，修补患者腹壁，针对患者腹壁开口以及薄弱之处肌肉缺陷位置主要运用的是拉合方法进行了覆盖，肌肉缝合固定采用的是多条缝线。复查时间为手术完成以后的三个月之内。

观察组：采用的是无张力疝修补术治疗方案，一是硬膜外实施麻醉，让患者处于仰卧状态，进行用具的消毒。切口切于患者患处5 CM处，并且将患者皮肤、皮下组织进行逐步打开，腹外肌腱膜剪开，腹股沟管准确找出，进而找到疝囊进行切开；二是缝合疝囊，当患者出血较多时及时进行止血。疝环周围放置网塞，并进行固定，然后放入疝平片，缝合切口，需要注意的是缝合针距离不易过大，且切面要保持平整。腹外斜肌腱膜进行间断缝合；三是对患者活动性出血进行检查，手术后对患者生命体征进行观察，要求其复查时间是三个月以内。

1.3 观察指标

对两组患者治疗有效率进行评估：显效：治疗后患者呕吐、便秘以及腹痛等临床症状得到了改善；有效：治疗以后症状改善，但只是偶尔会有症状；无效：临床症状无明显的改善。

对两组患者手术以后不同的指标进行比较，其中包含着术后出血量、活动时间、住院时间，并且对术后并发症发生率进行比较。

1.4 统计学处理

数据的分析与处理采用的是SSPS19.0软件，（±s）表示的是计量资料，检验时用T，（%）表示的是计数资料，检验时用x2，差异具有统计学意义用P＜0.05表示。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果对比

表2 两组患者治疗效果对比（%）

由表1对对照组与观察组治疗效果的比较中，对照组治疗有效率为59.52%，观察组为88.10%，观察组明显要高于对照组，差异具有统计学意义P＜0.05，在对并发症发生率的比较中，观察组明显要比对照组低，差异具有统计学意义P＜0.05。

2.2 两组患者不同指标对比

表3 两组患者不同指标对比（±s）

表3 两组患者不同指标对比（±s）

例数 术后出血量（ML）术后活动时间（d）术后住院时间（d）对照组 42 10.21±3.15 3.32±0.54 10.11±1.32观察组 42 6.18±2.27 1.36±0.41 5.46±2.18 T 7.62 10.36 4.35 P 0.00 0.00 0.00

由表3针对对照组与观察组不同指标进行对比中，不管是术后出血量、活动时间，还是住院时间，观察组与对照组相比都要低一些，差异具有统计学意义P＜0.05。

3 讨论

在临床中，对于腹股沟疝的治疗方法主要是运用手术进行修补，目前一般情况下手术修补法有有张力修补、无张力修补以及腹腔镜修补法。但是在临床治疗过程中，针对于腹股沟疝患者无张修补术是最为常用的方法。主要是由于患有腹股沟疝的病人无法实现自行愈合，并且大多数患者在早期的时候临床表现为下腹坠胀，并且伴有腹疼、腹泻、消化不良的情况，如果不及时治疗的话，严重的病人会有肿块下坠入阴囊中，进而导致患者出现了行动不方便，未采取有效治疗措施的会造成病人的肠坏死，危及生命。而传统的修补术侧重点在于通过手术的缝合，将患者缺损处的疝气进行改善，此方法在手术以后极易出现并发症，并且复发的机率相当高。如果与无张力修补术相比较，后者临床治疗的效果会更加明显，不会对腹股沟疝解刨的结构带来影响，其主要是由人工生物材料制作而成的，对于患者手术以后损伤大幅度的减少，这也是对传统修补术不足之处的弥补。

本次针对于腹股沟疝通过无张力疝气修补术治疗的临床效果的研究结果显示，观察组采用的无张力修补术治疗的有效率为88.10%，而对照组采用的传统修补术有效率为59.52%，观察组与对照组相比较，明显要高出很多，差异具有统计学意义P＜0.05；对照组与观察组并发症发生率的比较中，对照组为14.29%，观察组为2.38%，明显要比对照组低，差异具有统计学意义P＜0.05；在对手术以后出血量、活动时间以及住院时间相关指标的比较中，观察组与对照组对比，明显要低一些，差异具有统计学意义P＜0.05。由此可见，腹股沟疝通过无张力疝气修补术治疗的临床效果较为明显，不仅能够将患者并发症发生的机率降低，而且使患者在手术以后住院时间、活动时间大幅度的缩短，出血量也明显减少，在临床治疗中有推广的价值。