不同根管糊剂行一次性根管填充术对慢性牙髓炎的治疗效果比较

韦晓燕

（广西河池市凤山县人民医院，广西 河池 547600）

在口腔疾病中，慢性牙髓炎是较为常见的一种疾病，主要是由于患者的牙龈长期受到病原刺激物或者感染所致牙髓周边出现慢性炎症[1-2]。临床医学依据患者症状，将其分为三种，分别是慢性开放性牙髓炎、慢性闭锁性牙髓炎及慢性增生性牙髓炎等，若发展至不得己时治疗，将导致患者病情加重，出现一系列应激症状，包括咀嚼功能异常等，手术是治疗该疾病的主要方式，但目前根管填充材料种类较多，何种方式最佳尚无定论[3]。鉴于此，本文将两种不同的材料，同时应用于一次性根管填充术，内容如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽选来自2019年4月～2020年4月期间我院收治的慢性牙髓炎患者（50例），将其随机分为两组（各25例），其中氧化锌丁香油糊剂组中男女比例为15:10，年龄15～63岁，年龄均值（45.36±1.54）岁，irootsp糊剂组中男女比例为13:12，年龄16～65岁，年龄均值（46.38±1.46）岁，纳入标准：①所有患者均吻合慢性牙髓炎诊断标准[4]；②本研究经医院伦理部门许可；③所有患者均签署知情同意书。排除标准：①患者伴有严重的精神障碍，或伴有严重功能脏器性疾病，或牙体严重缺损者；②根尖发育不完全者；③合并其他口腔疾病或继发感染者等。两组数据呈正态分布，可行比对，P＞0.05。

1.2 方法

所有患者均实施一次性根管填充术，术前患牙常规检查并拍摄X线，去净腐质后开牙髓，冲洗根管并测量根管牙齿长度，初尖锉片确定长度。氧化锌丁香油糊剂组予以氧化锌丁香油糊剂与牙胶尖进行严密的根管填充治疗。Irootsp糊剂组给予Irootsp糊剂，待根管预备结束后，纸捻吸干患牙内外并用 FC 棉捻对其彻底消毒。将Irootsp糊剂与牙胶尖对患者的根管内部进行填充后X线确定位置和情况，最后玻璃离子水门汀垫底充填并封闭根管口。

1.3 观察指标

（1）治愈：血清炎症因子水平及牙周指数恢复正常，患牙恢复。一般：血清炎症因子水平及牙周指数改善，但仍处于异常水平；失败：血清炎症因子及牙周指数异常，患牙无法缓解。公式为（治愈+一般）/总例数。（2）观察治疗前及治疗六周后牙周指数：菌斑指数（Plaque index PLI）（3）统计两组炎症发生率。

1.4 统计学处理

全文数据均采用SPSS 19.0统计软件进行计算分析所得数据。

2 结果

2.1 治疗总有效率

Irootsp糊剂组治疗总有效率92%显著高于氧化锌丁香油糊剂组76%，差异具统计学意义，（P＜0.05），见表1。

表1 两组治疗总有效率比较[例（%）]

2.2 Irootsp糊剂组和氧化锌丁香油糊剂组治疗前后疼痛评分

治疗前，两组牙周指数比较差异无统计学意义（P＞0.05）；在实施治疗后，Irootsp糊剂组PLI低于氧化锌丁香油糊剂组，差异具有统计学意义，P＜0.05，见表2。

表2 两组患者治疗前后牙周指数比较（±s）

表2 两组患者治疗前后牙周指数比较（±s）

2.3 两组炎症发生率

Irootsp糊剂组炎症发生率4%显著低于氧化锌丁香油糊剂组36%，差异具有统计学意义，P＜0.05，见表3。

表3 两组炎症发生率[例（%）]

3 讨论

慢性牙髓炎是由多种因素在长期刺激下造成，该疾病具有病程时间长，易复发等典型特点，随着疾病逐渐发展，多形核白细胞会将逐渐增多，导致溶酶体酶分泌增加，加剧炎症症状，严重影响患者生活质量。

本文研究结果得出：Irootsp糊剂组可有效降低牙周指数和炎症发生率，继而提高临床疗效，这与徐丹研究[5]结果相符。对于慢性牙髓炎患者来说，采用合适的填充材料就显的尤为重要，因填充材料不仅影响治疗效果，同时也和康复效果密切相关。氧化锌丁香油糊剂是现阶段临床最常使用的填充剂，具有良好的粘固性及封闭性也较好，对于表皮葡萄球菌、乳杆菌等产生及增长具有抑制作用，但此种填充物具有神经毒副作用，术后影响患者康复。而Irootsp糊剂是一种新型陶瓷材料，该材料在使用时无需进行调制，直接将材料注入根管内即可，使用时十分便捷。同时因具有良好生物相容性、化学稳定性、优越封闭性、高X光阻射性以及抗菌性，广受临床医师们采用。

总而言之，对实施一次性根管填充术的慢性牙髓炎采用Irootsp糊剂实施手术，能够提升治疗效果。