牙周炎患者牙齿洁治术实施综合性护理的干预效果

刘秀艳

(锦州医科大学附属第一医院，辽宁 锦州 121000)

牙齿洁治术，是治疗牙周炎的理想方法，但疼痛感和异物感的存在，导致患者依从性极差，影响治疗效果[1-5]。所以，在牙齿洁治术治疗时辅以心理护理、健康教育、饮食护理、口腔护理、家庭护理等尤为重要[6-9]。为此，本研究对我院牙齿洁治术牙周炎患者进行随机分组，分别予以常规护理和常规护理加综合性护理，结果发现牙齿洁治术牙周炎患者进行常规护理加综合性护理后，依从性明显增高，疗效显著。

1 资料与方法

1.1 一般资料

患者的纳入标准：符合牙周炎诊断标准，经临床检查确诊，探针深度≥4 mm、牙龈出血指数≥2、牙龈指数≥2，患者均知晓研究内容，并自愿签署知情同意书。

患者的排除标准；患有心理疾患、肝肾功能不全、妊娠及哺乳女性、近期接受其他牙周治疗。

从我院2017年5月至2018年12月期间随机选取80例行牙齿洁治术牙周炎患者，根据随机数字表法将其分为对照组40例，男21例，女19例，年龄31～70岁。研究组40例，男23例，女17例，年龄33～67岁。对两组基本信息进行统计学处理，确定无差异(P>0.05)。

1.2 方法

对照组，予以常规护理，即术前做好相关治疗准备及相关临床检查，确定疾病严重程度，排除其他疾病，以保证手术的顺利进行；术后，监测患者病情变化，及时做好心理疏导、健康教育、饮食指导、术后随访等措施。

观察组，在对照组基础上，再予以综合性护理，如下：

(1)成立综合护理小组，成员为护士长、责任护士各1名、护士3名，评估患者病情，结合自身工作经验及患者实际需求，制定综合护理方案。

(2)护理分为术前、术中和术后护理。

术前护理：①心理护理，与患者主动交谈，评估心理状况，找到不良心理产生的原因，及时予以针对性心理疏导、安慰。此外，向患者重点介绍一下手术结果并不一定能够完全达到预期目标，做好充足的解释，使其以正确的态度看待手术治疗；②健康教育，根据患者受教育程度、接受能力及其对手术相关知识的需求程度，采取多媒体、健康知识手册等方式介绍疾病知识，使其对自身病情有所了解，积极配合治疗。

术中护理：协助患者采取合适体位，清理患者口腔内唾液及血液，注意合理设置吸引器负压，避免增加患者不适感，同时为其提供温生理盐水漱口，以保证口腔清洁度。

术后护理：①饮食护理，尽量以温凉饮食为主，严禁酸冷食物，以免影响牙龈的修复，术后3个月，严禁食用生冷、过硬、过烫食物；②口腔护理，指导患者使用温生理盐水漱口，一天 5～10次，以及掌握正确的刷牙方式及时间、牙线使用方法等，确保刷牙操作的科学性、合理性；③家庭护理，嘱咐患者在家中不可做反复吐唾液行为、三餐后刷牙、规律用药等；④术后随访，为患者建立个人档案，记录手术时间、随访时间、联系方式、临床诊断等，定期对患者进行电话随访，掌握术后康复情况，结合患者所反馈的信息，酌情调整护理康复指导。

(3)完善护理方案，组织研讨会，分析、总结护理实施过程中的潜在风险，提出解决性措施，以改进原护理方案，确保综合护理的有效性、全面性。护理时间从患者入院到患者症状明显改善。

1.3 观察指标

比较两组治疗依从性、牙周情况，如牙龈指数(GI)、牙龈出血指数(SBI)。

1.4 统计学处理

2 结 果

2.1 比较两组治疗依从性

观察组治疗依从性为92.50%(37/40)，对照组治疗依从性为75.00%(30/40)，χ2=4.501，P=0.034差异有统计学意义。

2.2 比较两组牙周情况

与对照组比较，观察组护理后的GI、SBI指数明显降低(P<0.05)，见表1。

表1 比较两组牙周情况

3 讨 论

牙周炎是牙周的常见疾病，发病率较高，且易导致牙齿松动/脱落[1-2]91-94,73,75。以往医生通常结合患者具体表现，予以药物对症处理，疗效一般且复发率极高，导致患者的治疗依从性低下。为了提高患者的依从性和疗效，本研究拟在常规护理的基础上，给予患者综合性护理。综合性护理，在以常规护理程序为基础上，细化护理程序，为患者提供整体协调一致的护理服务，以提升护理服务水平[9]109-110。通过成立综合性护理小组，评估结合患者个人基本信息，结合评估结果制定护理方案，不仅可以保证护理内容的规范性、专业性，而且能够促使护理服务更加具有针对性、个性化特点，帮助患者得到高质量护理服务，结合护理程序，指导患者进行心理护理、健康教育、饮食护理、口腔护理、术后随访等，能够充分体现出护理服务的综合性、系统性等特点，以保证手术效果，改善患者口腔健康状态。本研究结果，观察组患者依从性(92.50%)、GI(0.70±1.21)、SBI(0.97±0.31)均显著高于对照组患者的依从性(75.00%)、GI(1.20±0.17)、SBI(1.85±0.40)，和文献[3]71,78结果相符，证实了综合性护理显著提升患者依从性，缓解牙周症状，提高疗效。

综上所述，常规护理加综合性护理对牙齿洁治术患者治疗依从性、牙周健康起到了积极的改善效果，利于维持患者口腔健康状态，但目前，综合性护理在我国仍处于发展阶段，建议在日后工作中，进一步探究综合性护理的临床应用优势。