腰椎间盘突出症的中医护理攻略

王禄远

腰椎间盘突出症归属于中医痹症范畴，是骨科常见且多发的疾病之一。因腰椎间盘组织退行性改变和外力作用而誘发，导致椎间盘纤维环被破坏、髓核突出压迫神经根所导致。临床上主要症状为腰痛、下肢放射性疼痛、麻木等。腰椎间盘突出症发病率较高，严重影响人们身体健康和生活质量。手术治疗可以缓解症状，但是存在一定风险并且手术费用较高。部分患者采用中西医联合治疗可以取得良好效果，其中中医治疗优势明显，并且在中医理论下进行辨证施护可以缓解患者疼痛，缩短康复时间，安全有效且费用低，临床运用越来越广泛。

一、中医的一般护理

1生活起居

指导患者日常生活中注意劳逸结合、保证充足睡眠。防止受凉感冒，注意保暖，适当添加衣物，避开潮湿寒冷的环境。急性期需要绝对卧床休息，卧床时指导患者定时翻身、保持正确体位，症状减轻后应尽早鼓励患者佩戴护腰下床简单的行走。

2情志护理

由于腰椎间盘突出症病程较长且易反复发作，严重影响患者日常生活，因此腰椎间盘突出症患者常伴焦虑、抑郁等不良情绪。护理人员应与患者建立良好的医护关系，及时沟通交流，鼓励患者保持积极健康的心理、保持血气经络畅通，以热切、诚恳、关心的态度安慰患者，为患者讲解疾病相关知识，提高患者对疾病的认知程度，从而积极配合治疗。

3功能锻炼

功能锻炼就是通过进行科学、合理的关节运动，达到疏通经络、理气活血、强筋健骨的目的。进行功能训练时要循序渐进，不能操之过急，以免损伤关节。同时可以配合按摩、理疗等加强疗效。指导患者进行飞燕、三点、五点支撑、上下蹲等锻炼腰部肌肉，帮助患者康复。

二、辨证施护

辨证施护是一种中医整体理念，由阴阳五行、病因机理、脏腑经络等治疗的基本理论发展而成，运用基本理论来指导临床护理、保健、康复等。

1气滞血瘀型

急性期患者应绝对卧床休息，仰卧位，睡硬床，双膝、双髋屈曲。不能入眠者，可采用耳穴籽，宁心安神，睡前适当按摩、轻捶打夹脊穴以疏通气血。缓解期进行牵引，饮食宜清淡、易消化为主。恢复期可采用飞燕、三点、五点支撑、仰卧起坐、上下蹲等锻炼腰部肌肉功能锻炼。

2寒湿痹阻型

急性期患者以祛寒化湿、疏通经络、开阳通气血为主，采用艾灸、走火罐等方法。指导患者日常起居避开寒冷潮湿的环境，注意防寒保暖，及时添加衣物，饮食应温经通络，避免生冷、辛辣、醇酒厚味之物。缓解期进行腰椎间盘按摩、走罐以增加疗效。恢复期进行飞燕、三点、五点支撑、仰卧起坐、上下蹲等锻炼腰部肌肉功能锻炼。

3肝肾亏虚型

急性期以温补肾阳为主，注意日常起居，保持充足睡眠，多食用益肝补肾之物。缓解期护理人员应与患者建立良好的沟通途径，简单给患者介绍七情与疾病的关系，鼓励患者保护健康的情绪、积极配合治疗。恢复期可以适当进行功能锻炼，指导患者进行飞燕、三点、五点支撑、仰卧起坐、上下蹲等锻炼腰部肌肉，帮助患者康复。

三、骨科中医特色护理技术

1中药离子导入

中药离子导入就是运用现代化技术，中频电疗法等将具有活血化瘀的药中分子导入身体，实现物理疗法和中医外用药疗法的双重效果。黄裕等学者使用中药离子导入治疗和护理使总效率达到了97.6%，因此提出使用中药离子导入治疗护理腰椎间盘突出症，可明显改善腰椎功能，止痛效果明显。在治疗过程中需要根据患者感受适当调节电流强度以及温度，避免患者在治疗过程中烫伤，每次治疗后患者都应该卧床休息2 h。

2中药熏蒸

中药熏蒸是将活血化瘀药物通过熏蒸的方式进入人体使皮肤毛孔扩张，消除因为增生骨质压迫组织、神经导致的炎症、水肿，以缓解患者腰痛等临床症状，治疗效果明显。熏蒸环境要安静，温度要适宜，患者不宜空腹、饱腹，熏蒸过程中注意保暖，时刻关注患者情况，注意掌握熏蒸的时间。

3机械牵引

机械牵引前需要给患者讲解注意事项和牵引的作用，使患者主动接受，积极牵引。牵引时间根据患者具体情况而定，一般维持时间为20～30 min，每日1～2次，在牵引过程中家属不能随意更改患者体位。

4艾灸疗法

艾灸是指利用艾绒在相应的穴位上进行灼烧，利用艾火的温和热力作用于穴位，经过经络传导作用起到温通气血、扶正祛邪的效果。