如何早期发现胰腺癌

文/湖北·方研嫔

由于早期诊断率低、死亡率高，胰腺癌被称为“癌中之王”。随着经济发展和生活方式的改变，胰腺癌发病率正悄然上升。我国经济发达地区，胰腺癌的发病率已经很高。胰腺癌的发病以中老年男性为多，男女比例为1.5：1。喝酒、吸烟是明确的致病因素。饮食过于油腻、喜欢吃“红肉”也会提高患病风险。胰腺癌的遗传因素也明显，家族中有1人发病则患病风险是一般人群的4倍，2个人发病升至12倍，3个人发病则高达40倍。胰腺癌的发病还与人体本身的疾病有关，如患慢性胰腺病变、口腔疾病等。研究还发现，糖尿病患者患胰腺癌的几率是正常人的2倍。因此，没有糖尿病家族史的病人突然发现患糖尿病，一定还要检查胰腺。

目前，虽然医学界对诊疗胰腺癌进行了不懈的努力，但是胰腺癌的五年生存率一直很低。手术是胰腺癌患者获得长期生存的首选方法，但是许多患者发现时已经到了进展期，失去了手术切除的机会。临床统计，门诊发现的胰腺癌患者，80%已属于中晚期，只有20%的病人能进行手术切除。

胰腺癌难以早期发现的主要原因，是由胰腺所处的位置所决定的。由于胰腺是人体腹膜后位器官，位置深，被胃和横截层所遮盖，通常的B超检查较难探查到早期直径较小的胰腺肿瘤。即使直径偏大的肿瘤，要想及时、准确地捕捉到早期的蛛丝马迹也并非易事，因为B超检查结果很大程度上取决于B超医师的临床经验和主观判断。虽说PET-CT（正电子发射计算机断层显像）是发现早期胰腺癌最为有效的诊断设备，但是由于其高昂的费用，在平日的体检中很难成为检查项目。

要想早期发现胰腺癌，还是要提防那些胰腺癌的“非特异性症状”。通常胰腺癌早期会出现一些诸如腹部疼痛、消化不良、腰背酸痛等症状。出现这些症状常规药不能缓解，就要提高警惕，及时去医院的胰腺肝胆外科排除胰腺癌的可能。

另外，中年突发糖尿病的患者，在控制血糖的同时，也应该及时去医院排除胰腺癌的可能性。对于那些有高度怀疑的患者，可以通过胰腺的薄层螺旋增强CT，进一步发现比较微小的病灶，尽早发现，及早治疗。

特别提醒的是，胰腺癌多发于中老年人。有长期喝酒和吸烟史、胰腺癌家族史、近期有糖尿病发生而无糖尿病家族史以及有胰腺慢性疾病等，都是胰腺癌的高危人群。这些胰腺癌高危人群应调整生活方式，积极戒酒、戒烟，及时治疗急慢性胰腺炎和胆道疾病，养成健康的饮食习惯，不要暴饮暴食，少吃高脂肪、高热量、熏烤煎炸食品及腌制食品，适当多吃些粗粮、蔬菜和水果，坚持适度的体育锻炼。