等渗造影剂碘克沙醇在CT增强扫描中的临床应用观察

周 曦，郭金林

(南华大学附属第二医院介入科，湖南 衡阳 421000)

近年来，螺旋CT增强扫描在临床中推广，为了保证其安全性，增强扫描中造影剂的选择非常重要。碘克沙醇的安全性和有效性良好，且患者耐受性高[1]。本次研究对象为进行CT增强扫描患者，院内于2020年1月至2020年7月期间收治的病例中分别选取了50例作为对照组与观察组，两组的等渗造影剂不同，通过临床对比来证实等渗造影剂碘克沙醇的应用价值，如下所述。

1 资料与方法

1.1 基本资料

本次研究对象为进行CT增强扫描患者，从院内所收治的病例中选择100例分为对照组和观察组，两组病例纳入时间均在2020年1月至2020年7月。对照组患者中，男性患者27例，女性患者23例，年龄22～60岁，年龄均值为(42.67±5.42)岁，其中有10例高危人群；观察组患者中，男性患者28例，女性患者22例，年龄22～59岁，年龄均值为(42.83±5.33)岁，其中有12例高危人群。两组患者的相关临床资料与数据比较，无明显差异(P>0.05)。

1.2 方法

两组均行螺旋CT增强扫描，使用的仪器为美国PHLIPS Brilliance iCT16层螺旋CT，静脉注入造影剂，造影剂剂量控制在80～100mL，注射速率在控制在2.5～3.5mL/s。观察组使用碘克沙醇(生产批号：国药准字H200203DJ；生产单位：江苏恒瑞医药股份有限公司)，对照组患者使用碘海醇(生产批号：国药准字H20084190；生产单位：湖南金健药业有限责任公司)[2]。患者在扫描结束后留下来观察0.5h，确保没问题后可以离开。在检查前和检查后1、2、3天采取患者静脉血，测定血肌酐值水平[3]。

1.3 统计学处理

2 结果

2.1 分析比较两组不良反应、耐受性

观察组的不良反应发生率为2.00%，对照组的不良反应发生率为6.00%，两组均为轻度反应，且两组的耐受性良好，两组数据无明显差异(P<0.05)，如表1所示。

表1 两组不良反应、耐受性比较[n(%)]

2.2 分析比较两组血肌酐水平

观察组与对照组患者的血肌酐水平相比，前者均较低，两组数据差异明显(P<0.05)，如表2所示。

表2 两组血肌酐水平比较(μmol·L-1)

3 讨论

螺旋CT增强扫描在临床中应用广泛，在检查中较多使用非离子型单体低渗造影剂，注射速度较快时容易导致患者不耐受，患者会出现冷、热、胀及痛的情况。作为一个新型非离子型造影剂，碘克沙醇对血流动力学的影响较小，是一种等渗的双体含碘造影剂，不会对电生理产生明显的影响，能够较好地维持血浆渗透压，减少了患者的不良反应，较好地提高了患者的耐受性[4]。相关研究表明，碘海醇和碘克沙醇在应用过程中前者出现了较多的注射部位疼痛情况，后者则明显较少，且碘克沙醇的感染发生情况明显较少，不良反应出现了2例，均为轻度反应，没有出现中度反应和重度反应，减轻了患者的不适，安全、有效、耐受性好[5]。

本文研究结果显示，观察组中有1例轻度反应，不良反应发生率为2.00%，对照组中有3例轻度反应，不良反应发生率为6.00%，两组数据无明显差异(P<0.05)；观察组中有48例耐受性非常好、2例耐受性好，对照组中有44例耐受性非常好、5例耐受性好、1例耐受性一般，两组数据无明显差异(P<0.05)；观察组用药前、用药后第1d、用药后第2d、用药后第3d的血肌酐水平分别为(91.32±19.20)μmol·L-1、(97.89±12.05)μmol·L-1、(94.31±21.54)μmol·L-1、(93.62±8.41)μmol·L-1，对照组分别为(93.65±21.40)μmol·L-1、(106.74±9.27)μmol·L-1、(99.70±21.63)μmol·L-1、(98.66±9.65)μmol·L-1，两组数据差异明显(P<0.05)。说明在CT增强扫描中，低渗造影剂碘海醇与等渗造影剂碘克沙醇的应用结果存在不同，后者的过敏反应、不良反应、血肌酐水平等均得到了显著的改善，能够避免出现严重过敏反应，提高了检查的安全性。

综上所述，等渗造影剂碘克沙醇在CT增强扫描中的临床应用效果显著，有较高的安全性和有效性，患者的耐受性良好。