优化护理分组管理模式在急诊护理管理中的有效性探析

彭秀丽

（睢宁县人民医院急诊科，江苏 徐州 221200）

根据急诊就诊患者病情的错综复杂性及不稳定性，实施争分夺秒的急救措施显得尤为重要，因此急诊科室的工作效率直接影响着患者的生命安全[1]。故采取有效的护理管理模式的重要性被凸显。优化护理分组管理模式即采取科学的管理方法，有效的整合小组内护理人员的专业素养，提高护理质量，缩短抢救时间，最大限度挽救患者的生命安全[2-3]。本次研究主要探讨在急诊护理管理中实施护理分组管理模式的有效性，现做如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取60例我院急诊科接诊的患者以及30名急诊科室护理人员，随机分2组，30例对照组患者中男女比例18:12，年龄20-72岁，计算均龄（46.51±1.23）岁；30例研究组患者中男女比例19:11，年龄21-72岁，计算均龄（45.86±1.31）岁。护理人员年龄21-45岁，计算均龄（33.23±1.32）岁，17名大专学历，13名本科学历。将参与研究的患者及护理人员的一般资料纳入统计学软件分析，P＞0.05，无统计学差异。纳入标准：所有患者与家属均知晓研究内容并自愿配合，护理人员男性4人，女性26人。排除标准：凝血功能障碍、排除精神疾病或沟通障碍、严重心肝肾功能衰竭者。

1.2 方法

对照组给予常规护理。研究组实施优化护理分组管理模式。（1）实行优化护理分组，将急诊科室护理人员分成5组，每组5人：组长1名，副组长1名，护理人员3名，明确各层级护士的岗位职责。选择具有较高的管理协调能力以及丰富的临床经验的专科护士或能级N2及以上护士担任。副组长具备良好的专业知识及业务能力，能够起到良好的承上启下的作用。护理人员通过急诊科室专科岗前培训，掌握小组抢救的流程及个人定位。能够熟练执行心电图检查、血糖测定等专科操作，可排除常见的仪器故障，可对日常使用的设备进行维护与保养，掌握急救药品种类及常见的不良反应，严格执行规章制度，在责任护士的协助下进行患者的护理工作。（2）组长参与医生查房，加强与医生、患者沟通。副组长负责领导小组的日常护理工作，并带领护理人员协助医生完成相关的治疗与护理工作。组长持续关注组内每位护理人员工作的完成及专业成长情况，根据评估动态调整，确保在护理工作中能够保障患者的安全，并提高护理质量。制定组内小交班记录单，将日常遇到的问题以及护理的技巧等记录在内。结合小交班记录问题及不同能级培训计划，定期对每个小组的护理人员进行培训，定期进行小组制考核，同时作为年终考评的组成部分。（3）优化急诊工作流程，定期综合考评小组长及副组长。组织小组演练，提升组长的号召力和凝聚力，小组内成员能够听从其指挥，有序的完成抢救工作。在实施抢救的过程中，组长站在患者床尾能够实时掌握患者病情及评估抢救工作进展。副组长站在患者头侧，确保患者气道通畅的同时指挥组内护理人员的各项操作。其余护理人员在抢救工作中负责对患者进行心肺复苏以及心电监护，建立静脉通道，规范执行医嘱执行等。组长详细记录患者的抢救过程，参与静脉用药的核对工作。

1.3 观察指标

（1）对比两组护理人员的护理质量，综合得分越高代表护理质量越好。（2）对比两组患者抢救所需时间。

1.4 统计学分析

研究采用的统计学软件为SPSS 21.0版本，使用该软件分析所得数据，本研究中的计量型数据用±s表示，用t值检验；计数型数据用%表示，用x2检验，计算后得P＜0.05表示数据对比存在统计学差异。

2 结 果

2.1 护理质量评分对比。

研究组护理人员的护理质量评分显著高于对照组，P＜0.05，见表1。

表1 护理质量评分对比（±s，分）（n=30）

表1 护理质量评分对比（±s，分）（n=30）

组别 基础护理 消毒隔离 危重症患者护理 专业考核对照组 78.25±4.33 76.12±3.38 77.32±4.28 79.31±4.84研究组 89.35±5.12 88.32±4.24 89.24±4.81 90.12±4.57 t值 6.4112 8.7140 7.1703 6.2895 P值 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

2.2 抢救时间对比。

研究组抢救时间显著短于对照组，对比差异明显，P＜0.05，见表2。

表2 抢救时间对比（±s，分）（n=60）

表2 抢救时间对比（±s，分）（n=60）

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3 讨 论

护理分组管理模式是一种经济型的管理模式，护士长在工作中整合人力资源，实行小组制。充分发挥专科护士及骨干护士作用带领其余的护理人员开展日常护理工作，在护理过程中存在的问题随时能发现并能及时给予纠正，将其记录在小交班记录单中，有助于骨干护士总结经验，年轻护士快速成长。同时明确专科培训的方向性和个体化差异，在提高护理质量的基础上提升患者满意度，减少护患纠纷事件[4-5]。

本次研究中采取护理分组管理的研究组护理人员护理质量评分显著高于对照组，研究组患者静脉通路建立时间、急诊停留时间、药物应用时间、总抢救时间均少于对照组，对比差异显著。

综上所述，在急诊护理管理中实施护理分组管理模式效果显著，可提升护理质量，减少抢救时间，提高护理满意度，同时有助于护士的培养，建议临床应用。