探讨眼底荧光血管造影检查的护理配合

谢卫华

（泰州市人民医院，江苏 泰州 225400）

近年来，眼底荧光血管造影（FFA）逐渐应用于临床，是一种新型检查技术。检查期间，静脉注射荧光素钠，使荧光素钠随血液循环至眼内血管，使血管呈荧光表现，利用专用滤光片组合眼底相机观察病灶，可有效观察眼底动静脉变化，反应眼底病变情况[1]。目前临床诊断眼底病变仍以FFA作为参考，因此想提升眼底病变治疗效果，尽早诊治极为重要。但眼底荧光血管造影检查，可引发胸闷、恶心等不良反应，病情严重者出现皮肤瘙痒，胸闷气促，甚至过敏性休克，进而危及患者生命健康。因此诊断期间需辅以科学护理配合，以降低不良反应风险。本文以74例FFA检查患者为样本开展研究，报告如下。

1 资料和方法

1.1 资料

2019年10月至2020年10月间，选取74例FFA检查患者作为样本，随机分组。观察组，22例男、15例女，年龄区间21-73岁，均值（51.48±5.36）岁；对照组，21例男、16例女，年龄区间22-74岁，均值（51.53±5.42）岁。本次研究经伦理委员会批准。纳入FFA检查患者均知情，对比74例患者数据，P＞0.05。

1.2 护理方法

对照组行常规护理，加强与患者与家属沟通，帮助患者掌握眼底造影检查重要性，告知注射药物与用药期间并发症风险，签订眼底血管检查同意书，同时做好检查前药物及器械准备。

观察组行综合护理配合，步骤如下：（1）检查前初步筛查：掌握患者病史，包括哮喘、高血压、心脏病及肝肾功能异常等疾病，了解患者用药史，若存在血压超过160/90mmHg或空腹血糖超过10mmol/L情况，需给予对症药物干预，对于符合造影检查者，指导其进行心电图检查[2]。此外，检查前教会患者眼球练习方法，嘱咐患者上下左右转动眼球，待检查前30min做好分散双眼瞳孔准备。（2）检查中护理配合：指导患者选取正确体位，告知护理配合细节，嘱咐患者检查期间不可眨眼，积极配合检查；多与患者沟通，以温和语气鼓励患者，提升患者配合度；为患者注射药物期间，需快速、平稳，提升一次成功率，并注意固定针头，缓慢推注，同时关注患者是否出现不良反应，对于出现胸闷、心悸患者，帮助其舒缓心情;对于出现恶心、呕吐患者，指导其正确呼吸方法，并准备温水缓解症状;对于咳嗽者，嘱其深呼吸，告知患者此为一过性的，不要太紧张，深呼吸;对于出现过敏性休克者，就地平卧，配合医生予吸氧及抗过敏等相关抢救工作[3]。（3）检查后护理配合：完成相关检查操作后，部分患者伴有畏光、视物模糊症状，需指导患者佩戴墨镜避免强光，正常情况下，4-6h后视力可逐渐恢复。因此造影结束后患者需再观察30min，无过敏反应或其他不适症状，方可离开。此外，需嘱咐患者避免驾车、攀高及看书等活动。

1.3 统计学研究

2 结 果

2.1 血管造影知识掌握情况与配合度对比

开展眼底荧光血管造影检查期间辅以综合护理配合，观察组血管造影知识评分、患者配合度评分均优于对照组，P＜0.05。如表1。

表1 患者血管造影知识掌握情况与配合度评分分析表（分，）

表1 患者血管造影知识掌握情况与配合度评分分析表（分，）

组别名称 血管造影知识掌握情况评分 患者配合度评分观察组（n=37） 92.45±6.28 91.58±2.46对照组（n=37） 81.38±5.74 82.75±5.83 t 7.9145 8.4881 P＜0.05 ＜0.05

2.2 血管造影荧光检查不良反应风险对比

开展血管造影荧光检查期间，行综合护理配合干预，出现1例胃肠道反应、1例神经系统反应，不良反应发生率5.41%；行常规护理干预，出现4例胃肠道反应、3例神经系统反应、2例过敏反应，不良反应发生率24.32%，差异对比，x2值为5.2323，P＜0.05。

3 讨 论

眼底疾病检查中，FFA检查具有重要应用价值，检查效果显著，可为疾病诊断及后续制定激光治疗方案提供理论基础，有利于患者预后[4]。但应用荧光素钠检查，可诱发一系列不良反应，进而影响患者身心健康，且FFA检查期间，患者出现负性情绪，可影响检查结果，因此需辅以科学护理配合，以提升患者对FFA检查认知及适应能力，缓解患者负性心理情绪。FFA检查前，了解患者病史及用药史，帮助患者适应黑暗环境，对于心理情绪较差者，加强与其沟通，并进行健康宣教，可舒缓负性情绪，创建和谐护患关系，以提升治疗依从性；FFA检查中，告知检查注意事项，指导正确体位及呼吸方法，并密切关注患者病情变化，以保障检查顺利进行；FFA检查后，观察患者是否出现不良反应，若30min后未出现不良反应，患者方可离院。对于出现汗液、尿液或皮肤发黄发绿，护理人员需告知此类症状属于正常情况，嘱其，多饮水促进造影剂排出以缓解其紧张、焦虑情绪。此外，检查结束后，护理人员需为其讲解相关注意事项，以提升患者治护配合性[5]。结合本次研究，FFA检查期间辅以综合护理配合，观察组血管造影知识评分（92.45±6.28）分、患者配合度评分（91.58±2.46）分均显著提升，且不良反应发生率5.41%低于对照组24.32%。提示综合护理配合在FFA检查患者中具有重要应用价值，分析原因可知，综合护理配合模式，要求护理人员综合分析患者病情，预知患者现存护理风险，进而提供针对性护理服务，保障患者以最佳身心状态进行检查，并在检查期间，密切关注患者病情变化，积极处理不良反应，进而提升检查质量。

综上所述，对于眼底荧光血管造影检查患者开展综合护理配合，可提升患者对血管造影检查认知程度及检查配合度，安全可行。