产后出血护理实施健康教育及心理护理疗效分析

苏春华

（江苏省苏州市相城区第二人民医院妇产科，江苏 苏州 215143）

产后出血是分娩期的严重并发症之一[1-2]，需要给予有效的护理。健康教育和心理护理是临床护理中常用的方法，广泛应用于分娩过程中。其中，产前健康教育主要是对孕妇临产前的分娩相关知识进行讲解，让她们全面了解相关知识。同时，向产妇家属讲解分娩过程中的注意事项，让他们积极配合医护人员的工作，促进产妇分娩更顺利地完成。产后健康教育和心理护理的实施中，可由护理人员在产前产后联合产妇家属给予更多的关怀，并通过对成功分娩案例的讲解，让产妇建立起对成功分娩的信心。本研究探析了护理干预对促进产后出血产妇产后康复的作用，报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

将我院2018年1月-2020年12月50例产后出血产妇，信封随机法分二组。每组例数25。实验组年龄21-41岁，平均（32.07±2.16）岁，孕周36～41周，平均孕周（39.56±1.52）周，产次1-3次，平均（1.80±0.21）次。对照组年龄21-42岁，平均（32.06±2.23）岁，孕周36～41周，平均孕周（39.89±1.75）周，产次1-3次，平均（1.84±0.27）次。两组样本比较显示P＞0.05。

1.2 方法

对照组给予常规护理。实验组给予健康教育及心理护理。（1）健康教育：①护士应对产妇及家属提出的问题给予详细解答，让其充分了解治疗情况，有助于提高患者配合治疗的积极性。②如果产妇的生命体征稳定，护士手把手教家属为患者做被动踝泵运动，帮助她们恢复体力，减少深静脉血栓并发症的风险。③护士现场做好母乳喂养知识宣教及喂奶具体姿势，提高母乳喂养成功率，从而促进子宫收缩来减少产后出血。④选择最合适的体位采取右侧或半卧位，避免恶露侵及伤口，利于体液回流，减轻伤口水肿和疼痛。⑤督促患者养成良好的卫生习惯，做好个人卫生，勤换卫生垫。护士运用创新方法使碘伏棉球加温至人体温度后给予患者会阴护理每日两次，确保会阴清洁。⑥嘱咐家属妥善收集好患者的卫生垫，护士每班对卫生垫进行称重精准计算出血量为治疗提供依据，称重＞400ml时及时汇报医生予干预措施，＞500ml就启动科内应急预案救治，观察出血量。⑦同时产妇机体消耗大，饮食上需要高热量高蛋白易消化食物，我科又一创新特色为产妇制定适合病情的月子餐，而且是免费为其提供三餐，每天不一样的月子餐，为产妇提供能量支持从而减少产后出血。⑧产后2小时护士及时督促产妇排空膀胱并记录护理单，避免影响子宫收缩。（2）心理护理：①提供安静、舒适、温度适宜的环境去除诱发因素。②加强护理巡视观察及交接班，与产妇及家属保持良好沟通，使产妇得到家庭的温暖和支持。③有生育经验的护士分享分娩经验和成功案例，告知绿色通道救治专家组成员，使产妇的焦虑、紧张等不良情绪得到有效缓解，提高患者对医护的信任度。④在待产时指导产妇通过说话、深呼吸和听音乐来分散她们的注意力，以缓解分娩疼痛带来的不良情绪从而影响产程进展。⑤在分娩时运用拉梅兹呼吸法进行分娩呼吸指导，对腰部进行按摩减轻疼痛，用温和的语言进行持续的心理安慰和鼓励，增加其安全感和自信心，使其思想放松，是顺利分娩的必要措施。⑥胎儿娩出后热情祝贺产妇，为患者带来分娩后的喜悦心情。

1.3 观察指标

比较两组护理前和护理后心理状态分值、产后出血量、满意度。

1.4 统计学处理

SPSS 26.0软件处理数据，计数行x2统计，计量t检验，P＜0.05表示差异有意义。

2 结 果

2.1 心理状态分值

护理前两组心理状态分值比较，P＞0.05，而护理结束实验组心理状态分值优化程度大于对照组优化的程度，P＜0.05。如表1。

表1 护理前和护理后心理状态分值比较（，分）

表1 护理前和护理后心理状态分值比较（，分）

汉密尔顿焦虑量表评分实验组 护理前 21.45±3.25 18.12±3.20护理后 10.16±1.21 10.35±2.21对照组 护理前 21.15±3.21 18.56±3.12护理后 13.34±2.56 12.13±2.21组别 时期 汉密尔顿抑郁量表评分

2.2 产后出血量和满意度比较

实验组产后出血量（618.21±24.21）ml和满意度100.00%（25/25）比对照组产后出血量（728.21±47.56）ml和满意度76.00%（19/25）效果好（P＜0.05）。

3 讨 论

产后出血是一种严重的分娩并发症，在孕产妇死亡原因中居首位。产后出血的产妇不仅需要常规的护理干预，还需要接受科学的健康教育知识，才能正确面对这一疾病，提高治愈和康复的信心。在产后出血的病因中，子宫收缩乏力、软产道损伤、胎盘因素和凝血功能障碍较为常见，其中子宫疲劳占产后出血的7075%[4]。产后出血的主要临床表现为阴道出血、失血性休克、贫血与否不同。短时间内大量出血会导致休克。产后出血发生后，难免会出现心理恐慌，这种不良情绪不仅影响治疗依从性，而且极有可能引起生理应激反应，导致出血增多。因此，在产妇出血的护理中，结合产妇的心理和情绪特点，有针对性地开展健康教育，通过详细描述产后出血的病因和可治性，耐心讲解负面情绪对产妇疾病治疗的影响，有助于稳定产妇情绪，促使产妇主动自我疏导和调节情绪，具有重要的现实意义。在产妇出血护理中，结合产妇的心理和情绪特点，有助于稳定产妇情绪，促使产妇主动自我疏导和调节情绪，具有重要的现实意义。

本研究显示，护理前两组心理状态分值比较，P＞0.05，而护理结束实验组心理状态分值优化程度大于对照组优化的程度，P＜0.05。实验组产后出血量618.21±24.21ml和满意度100.00%（25/25）比对照组产后出血量728.21±47.56ml和满意度76.00%（19/25）好（P＜0.05）。主要是因为孕妇在分娩过程中容易产生不良情绪，紧张焦虑的情绪也会导致分娩时压力增加，产后出血的发生率会大大增加，也会对产妇的生命安全造成一定的影响。因此，在护理产后出血的过程中，要结合产妇的实际情况进行相关干预，配合全面的健康教育。只有这样，才能帮助她们缓解不良情绪，体验更全面的护理[5-6]。

综上所述，产后出血产妇实施健康教育及心理护理可减轻产妇的焦虑和抑郁，减少产后出血量，提高满意度，值得推广。