分析宫腔镜在妇科疾病诊治中的应用价值

马 菁

（泰州市第四人民医院妇产科，江苏 泰州 225300）

由于社会压力大、饮食结构改变、内分泌失调、性生活不协调、流产次数增多等原因，导致妇科疾病的发病率越来越高。妇科疾病有炎性疾病，有肿瘤性疾病。妇科炎症就是盆腔炎、阴道炎、子宫内膜炎、宫颈炎，肿瘤性疾病，比如子宫肌瘤、子宫肉瘤，还有卵巢肿瘤[1]。妇科疾病对女性的健康以及生活都存在较多的影响，需要尽早的进行诊断，及时的进行治疗，以保证健康。宫腔镜是对其最为常用的诊治方法。本研究探讨在妇科疾病诊治时使用宫腔镜的应用价值。

1 资料与方法

1.1 基本资料

从2019年1月-2020年5月，选择妇科疾病患者68例，随机分组，其中功能性子宫出血13例、子宫内膜炎7例、子宫肌瘤25例、宫颈炎23例。研究组34例，年20-68岁，平均（48.62±9.71）岁，对照组，34例，20-68岁，平均（48.91±9.92）岁。两组年龄、疾病类型可比（P＞0.05）。签同意书，伦理批准，纳入：符合妇科疾病诊断，配合研究。排除：器官存在功能的障碍，不配合研究，恶性肿瘤，精神疾病，凝血、造血有功能性障碍。

1.2 研究方法

研究组：对病人进行麻醉。结束麻醉后进行膀胱切石卧位切除术，宫颈口扩张，子宫用葡萄糖进行扩张。并且在宫腔镜的辅助和帮助下，插入所要求的宫颈管，压力的参数设为20千帕。对宫颈口或腔的情况进行观察和检查，切除或治疗病变。

对照组为阴道彩超诊断和常规手术治疗：使用彩色多普勒超声检查，在探头套上一次性避孕套，并涂抹耦合剂，伸入阴道穹隆部，观察宫颈部位的血流、回声等。然后使用常规手术进行治疗。

1.3 观察指标

分析宫腔镜诊断的准确率，以及治疗效果。评价两组的手术所用的时间和术中出血量。

1.4 统计学处理

SPSS 20.0软件进行数据处理，n%为计数的表述，x2检验，为计量的表述，t检验，P＜0.05为有统计学差异。

2 结 果

2.1 两组诊断准确率比较

根据手术病理结果研究组诊断准确率94.12%，显著高于对照组76.47%（P＜0.05），见表1。

表1 两组诊断准确率比较（n=28，n，%）

2.2 两组治疗效果比较

研究组治疗总有效率91.18%比对照组67.65%优（P＜0.05），见表2。

表2 两组治疗效果比较（n=28，n，%）

2.3 两组手术时间和出血量比较

与对照组的结果去比较，研究组的手术所用的时间短（P＜0.05），出血量少（P＜0.05），见表3。

表3 两组手术时间和出血量比较（n=28，）

表3 两组手术时间和出血量比较（n=28，）

组别 手术时间（min） 术中出血量（ml）研究组 50.64±8.13 132.06±23.64对照组 78.48±10.06 215.49±30.62 t 11.3894 11.4123 P 0.0000 0.0000

3 讨 论

妇科疾病范围很广，凡是引起妇女生产生殖方面的疾病，统称为妇科疾病。一般大体分为：阴道炎症类，月经失调等内分泌方面的疾病，宫颈方面的疾病，宫颈糜烂、宫颈癌前病变、宫颈息肉这些，妇科肿瘤，像卵巢瘤、卵巢癌子宫内膜癌、内子宫肌瘤[3]，早期的诊断以及治疗咋临床上市必须的，可以提高患者的康复率，促进健康。常用的临床诊断，主要包括彩超、造影、宫腔镜等方法[4]。其中宫腔镜手术是主要的、应用较多的治疗方法，还包括开腹手术，但是开腹手术由于伤口较大，术后出现并发症较多，以及复发率较高，应用的较少。

本次研究中，使用宫腔镜诊断，诊断准确率94.12%。使用宫腔镜治疗，治疗总有效率91.18%，手术时间（50.64±8.13）mi，出血量（132.06±23.64）ml，证明宫腔镜诊治，准确率高，效果显著，且缩短手术时间，减少出血量。宫腔镜检查就是将很细的摄像头通过阴道、宫颈放入子宫，对宫腔内进行观察，能直观发现：异常子宫出血、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉等[5]。宫腔镜的操作较为简单，是微创手术的一种，它切口较小，不需要对患者进行剖腹手术，因此出血的量少。降低了患者的感染率，病变图像清晰可见，能清晰观察患者宫内情况，可直视下完全切除治疗，不损伤周围组织，恢复生理结构，切口感染率低[6]，因此诊断准确率高，治疗效果显著，患者康复快。

综上所述，宫腔镜在诊断妇科疾病中，诊断准确率高，在治疗宫腔镜中，能使手术时间大大缩短，术中出血大大减少，患者病情恢复的速度较快，临床的疗效较高，宫腔镜在诊断和治疗妇科疾病中具有很高的应用价值。