低分子肝素治疗急性脑梗死患者的临床有效性及安全性研究

王文芳

【摘要】目的：观察低分子肝素在急性脑梗死治疗中的应用效果和安全性。方法：选取2019年1月～12月接收的86例急性脑梗死患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组43例。对照组采取常规治疗，观察组在对照组的基础上联合低分子肝素治疗，比较两组治疗效果和不良反应发生情况。结果：观察组治疗效果比对照组优，不良反应发生率比对照组低（P<0.05）。结论：低分子肝素在急性脑梗死治疗中的应用效果确切，不仅可以促进治疗效果的提高，还可以降低不良反应发生率。

【关键词】急性脑梗死;低分子肝素;葛根素注射液

脑梗死又被称为缺血性脑卒中，是当前临床多发脑血管疾病之一。该病具有较高的发病率和致死率，及早治疗有助于提高临床治疗效果，改善患者预后[1]。低分子肝素是一种抗凝血药物，抗凝效果确切，可用于治疗心肌梗死、不稳定型心绞痛及静脉血栓栓塞疾病等。因而，本研究主要分析急性脑梗死患者采取低分子肝素治疗的效果。现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

本研究选取2019年1月～12月我院接收的86例急性脑梗死患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组43例。对照组男23例，女20例;年龄38～84岁，平均（53.68±8.41）岁。观察组男25例，女18例;年龄40～83岁，平均（54.12±8.39）岁。两组一般资料对比无明显差异（P>0.05），具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会批准。纳入标准：签署书面知情同意书;资料完整。排除标准：合并凝血功能障碍;具有心理障碍或者精神疾病史;存在心、肾、肝器官功能不全;妊娠和哺乳期。

1.2 治疗方法

对照组实施常規治疗。静脉滴注250 ml葛根素注射液（国药准字H20054811），1次/d，同时接受肢体功能康复锻炼。观察组在对照组的基础上联合低分子肝素治疗。依诺肝素钠注射液（国药准字H20056847）0.4 ml腹部皮下注射，每12小时注射1次。每个疗程为7 d，两组均治疗2个疗程。

1.3 观察指标

（1）判定临床治疗效果：神经功能缺损评分减少46%～100%，病残程度为0～3级，为显效;神经功能缺损评分减少18%～45%，为有效;未达到上述判定标准，为无效。（有效例数+显效例数）/总例数×100%=治疗总有效率。（2）统计不良反应发生情况。

1.4 统计学方法

采取SPSS19.0统计学软件分析数据，（±s）表示计量资料，以t检验;率表示计数资料，以χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2    结果

2.1 两组治疗效果对比

观察组治疗效果比对照组优，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2两组不良反应发生情况对比

对照组有8例注射部位发生小血肿，不良反应发生率为19.60%。观察组有2例注射部位发生小血肿，不良反应发生率为4.65%。观察组不良反应发生率比对照组低，差异有统计学意义（χ2=4.074，P=0.044）。

3讨论

急性脑梗死具有较高的发病率、致残率、复发率和致死率，严重威胁患者身心健康及生命安全。目前临床上主要通过改善脑水肿、溶栓、血压调节、恢复脑梗死位置血液循环、抗凝、调脂等开展急性脑梗死治疗。据有关资料显示，超早期溶栓是治疗急性脑梗死的主要方法，但是因时间窗限制，许多患者错失溶栓时机，且溶栓后患者颅内出血发生率较高[2]。相关研究显示，低分子肝素有助于提高急性脑梗死临床治疗效果，而且无时间窗限制。本研究结果显示，观察组治疗效果比对照组优，不良反应发生率比对照组低（P<0.05），说明在急性脑梗死临床治疗过程中应用低分子肝素，不仅可以促进治疗效果的提高，还可以降低不良反应发生率。

参考文献：

[1]姜瑞，杨生琴.脑安胶囊联合低分子肝素治疗脑梗死的临床研究[J].现代药物与临床，2019，34（11）：3228-3231.

[2]周翠萍，高岱佺，刘芳，等.依达拉奉注射液用于治疗急性脑梗死患者的疗效和安全性分析[J].河北医药，2019，41（22）：3444-3447.