尿中有泡沫是怎么回事?

我今年67岁，患2型糖尿病5年了，血糖一直控制得不错。但是，最近发现小便时尿里有泡沫。听说泡沫尿是糖尿病肾病的信号，我便去医院做了相关检查，检查结果基本正常。請问，尿中有泡沫是怎么回事？

山东聊城  孔繁华

泡沫尿确实是糖尿病肾病的早期表现，不过，出现泡沫尿不一定意味着患了糖尿病肾病。泡沫尿也可能是尿液中的蛋白质、黏液和有机物质增多，使尿液表面张力增高造成的。泡沫尿的出现与性别也有一定关系，如男性因为站立小便，相对会比女性更容易出现泡沫尿。因运动习惯、饮食等变化，尿液中的蛋白质含量超过正常，或女性在较长时间站立后，也可能出现泡沫尿。没有糖尿病的人，在寒冷、高热、剧烈疼痛、情绪紧张、剧烈活动等情况下，尿中同样可出现少量蛋白，形成泡沫尿。

但如果尿液中长期存在大量泡沫，且患有基础疾病（如高血压、糖尿病），还是要高度怀疑肾脏疾病。通过简单的医学检查就可以了解肾脏是否有问题。可先做常规尿液检验，没有问题则进一步检查尿液生化（包括尿肌酐、尿微量白蛋白等），如有异常则需查夜尿24小时尿微量白蛋白排泄率、肾功能等指标。在早期微量蛋白尿阶段，糖尿病患者如能接受正规治疗，多能得到较好的控制。

在此提醒，尿中有泡沫只是一个提醒糖尿病患者去医院检查的信号，并不等于确诊了糖尿病肾病，糖尿病患者不必过分紧张。无论是否出现了异常信号，糖尿病患者都应定期去医院做尿常规、肾功能等相关检查，做到早发现、早治疗。

丁 胜 杨 帆