护理干预对下肢骨折术后并发深静脉血栓的预防作用分析

于 萍

（沈阳市第五人民医院，辽宁 沈阳 110000）

下肢骨折作为临床最为常见的骨折类型之一，该类患者由于治疗期间需要长时间卧床休息，导致下肢静脉血流速度减低，并可导致患者发生静脉血栓[1]，进而造成其患肢出现肿胀等症状，并进而影响其活动能力，导致患者日常生活受到严重影响。为探究护理干预对深静脉血栓（DVT）的预防效果，特选取126例下肢骨折患者进行分析，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2017年3月至2018年1月在我院进行治疗的126例下肢骨折患者，其中男性71例，女性55例，年龄（53.23±8.68）岁，全部患者均经X线片检查，确诊为下肢骨折，其骨折部位为股骨干骨折31例，胫腓骨骨折51例，股骨颈骨折44例，患者均在我院进行手术治疗，且病情稳定。排除标准：①患者伴有严重意识障碍或精神类疾病；②患者在本次发生骨折前，其患肢运动功能已出现障碍；将患者随机分为研究组及常规组，两组患者均为63例，常规组：男性35例，女性28例，年龄（54.33±8.19）岁；研究组：男性36例，女性27例，年龄（52.15±9.15）岁，两组患者基本资料无显著差异（P＞0.05）。

1.2 护理方法：对常规组患者开展传统护理，包括：治疗前生命体征监测，进行健康教育及药物指导等；对研究组患者进行护理干预，具体包括以下方面：①风险监测：术后对患者患肢的皮肤、温度。肿胀程度及感觉等情况进行监测，频率为1次/2 h，当发现异常情况使，及时与医师取得联系，并采取相应措施；②给药护理，对于伴有心血管疾病的患者，应对其输液速度进行严格控制，同时在对患者进行穿刺时，尽可能避免在患肢进行，以降低治疗对其血管造成的损伤[2]，并可同时适当给予患者低分子右旋糖酐等药物，降低患者血液凝聚度；③运动护理，在患者术后意识恢复后，指导并护理其进行下肢运动，包括在术后当天使患者进行踝关节运动，运动时间为3～4分/次，2次/天，之后根据患者患肢恢复情况，逐步提高其运动量，在其术后第2天，指导患者进行足踝运动，分别进行顺、逆时针转动50次，且运动频率为3次/天，以促进其下肢血流恢复正常，在患者进行训练师，护理人员应密切观察患者表情及下肢情况，对于耐受较差的患者使其及时停止训练，并采用毛巾热敷及按摩等方式缓解其症状[3]，并达到预防DVT的作用；④患肢护理，指导并协助患者家属将患肢调高30°～45°，并是患者膝关节保持微屈状态，使患肢距患者心脏水平位置达20～30 cm，以促进静脉血液回流，在此期间应避免患肢发生碰撞及挤压等情况，以免对患者造成损伤。

1.3 观察指标：比较两组患者DCT发生情况，同时记录患者护理满意度。

1.4 数据处理：数据采用SPSS 18.0统计软件进行分析，表达数据采用平均值±标准差（±s），两组比较差异采用t检验，P＜0.05表示数据比较差异有意义。

2 结果

2.1 比较两组患者DVT发生情况：研究组与常规组患者DVT发生率分别为1.59%及11.11%，具有显著差异（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者DVT发生情况

2.2 比较两组患者满意度：研究组满意度为98.41%，显著高于常规组的92.06%（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者满意度[n（%）]

3 讨论

DVT的发生主要与患者长期保持卧床状态，导致下肢静脉血流速度降低有关，因此在下肢骨折患者中较为常见，并进而影响患者日常生活，同时影响患者心理状态。

本次研究中加强对研究组患者的干预措施，通过对患者局部皮肤相关信息的检测，对存在异常情况的患者实施有效护理措施并及时告知其主治医师，可有效避免DVT的发生，另外，通过指导并协助患者肢体进行运动，改善其血流缓慢等状态，通过给予患者抗凝药物，对患者呈高凝状态的血液进行改善[4]，并通过改变患者体位等方式，促进血液回流至心脏，以达到避免DVT发生的效果，以上护理方法中，指导并护理患者自觉进行运动最为重要，由于该类患者发病突然，多数患者因突发性损伤而出现一定的抑郁、焦虑、恐惧等不良情绪，对此护理人员应在患者意识恢复后，与其进行充分沟通，缓解其不良情绪，使患者更好的对护理工作进行配合，并积极主动的进行患肢运动功能训练，促进其恢复。