研究心理护理干预运用在垂体瘤切除术后患者中的临床效果

赵 颖

（辽阳市第二人民医院，辽宁 辽阳 111000）

诱发垂体瘤的因素较多，对脑部组织有一定影响，让患者出现肢端肥大、闭经、皮肤粗糙等不良病症，增加抑郁、焦虑发生概率[1]。临床为了提高患者的治疗效果，在本次研究中用常规护理和心理护理干预进行了比较，发现心理护理干预改善了患者的焦虑和抑郁评分，让患者的整体状况向好发展[2]，让患者在短时间内恢复正常，缩短了患者在院的时间，让患者出院后也能保持乐观的心态面对生活，提高患者的心理承受能力，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本院对于2018年12月至2019年12月收治的40例脑垂体瘤切除术后患者进行，按照数字表法均分为参照组和观察组，各20例。所有患者均经过脑CT和MRI检查并且经病理检查后，确诊为垂体瘤患者，排除患者有精神异常等不良疾病。所有患者皆签署了知情同意书，且经由医院伦理委员会批准。参照组男女比例为18∶2；平均年龄为（56.85±6.62）岁。观察组男女比例为17∶3；平均年龄为（56.71±6.25）岁。两组基线资料（P＞0.05），符合比较条件。

1.2 方法

1.2.1 参照组：用常规护理，当患者入院后利用护理评估表对患者的病情进行评估，同时为患者和家属讲解疾病相关知识，提高家属对患者的关注力度，还要遵医嘱协助患者检查，并准备好手术相关事项，监测患者的生命体征等，必要时为患者给氧。护理人员在患者手术中要严密监测患者生命体征，对患者呼吸情况、心率、血压等进行观察并记录，如有异常及时报告医师，并协助处理。还要在患者手术结束后，遵医嘱为患者提供抗感染治疗，为患者做好呼吸护理，保障患者呼吸的顺畅性，对不能自主进食的患者进行肠内营养，并对手术部位进行重点护理，预防感染等不良病症，让家属掌握更多护理知识，定时为患者按摩、擦拭等。

1.2.2 观察组：用心理护理干预，保留上组操作，同时为患者提供心理护理干预：①对患者的体型等进行观察，还要对患者的心理情况进行评估，积极并认真的与患者和家属沟通，掌握更多患者的信息，了解患者产生不良情绪的原因[3]。同时耐心为患者讲解疾病知识，提高患者对治愈的信心，保障手术成功率。②护理人员要约束好自己的言行，避免好奇等不良情绪对患者的影响[4]。还要针对患者的不良情绪进行疏导，防止患者对手术的过分担忧[5]，要让患者和家属理性看待并发症、失败等情况，降低患者心理的恐惧感，护理人员要对患者的心理变化进行关注，并及时调整心理护理方式，避免神经紊乱、内分泌紊乱等情况。可以在交流的过程中增加心理暗示，或者转移话题，分散患者的注意力，增加患者心理的支撑点，让患者将不良情绪有效宣泄，提高患者的自信心[6]。还要做好家属的思想工作，提高家属的陪伴、配合情况，让家属掌握更多护理患者的知识，提高患者的心理健全度，帮助患者战胜疾病。

1.3 观察指标：利用护理满意度评估表对两组的护理满意度进行评分，分为80～100分满意、60～80分基本满意、60分以下不满意，（总例数-不满意例数）/总例数×%=总体满意度。用焦虑（SAS）、（SDS）自评量表评估所有患者的不良情绪改善情况，满分50分，分数越低代表患者焦虑、抑郁程度越轻。

1.4 统计学分析：数据处理使用SPSS19.0统计学软件，计数资料采用频数（n）、构成比（%）描述，组间比较采用（χ2）检验方法；计量资料采用均数±标准差（±s）描述，组间比较采用t检验，检验水准α=0.05，如果（P＜0.05）那么数据有统计学意义。

2 结果

2.1 两组的护理满意度比较：护理后，参照组的护理满意度显著低于观察组，有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组的护理满意度对比（n）

2.2 两组的焦虑和抑郁评分比较：护理后，参照组焦虑评分为（30.27±3.42），观察组的焦虑评分为（21.38±5.17），两组的焦虑评分比值为（t=6.414，P=0.000）；参照组的抑郁评分为（29.74±6.18），观察组的抑郁评分为（20.33±6.27），两组的抑郁评分比值为（t=4.780，P=0.000），参照组的抑郁和焦虑评分明显差于观察组，有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

垂体瘤对患者的影响较大，降低了患者的自信度，让患者的体型、心理等发生较大变化，降低了患者的心理承受能力，出现抑郁等不良情绪，对手术治疗造成影响。临床用常规护理和心理护理干预进行了研究[7]，发现在常规护理基础上用心理护理干预效果更佳，提高了患者的心理健康度，分散了患者投注在手术方面的注意力，提高了患者在手术中的配合度，加快了手术速度，让患者在较短的时间内康复，保障了患者的身体功能[8]。

心理护理干预推动了临床护理发展，为更多患者提供了心理上的帮助，增加了患者心理上的支撑[9]。心理护理干预在常规护理基础上进行，提高了常规护理操作的顺利性，减少了患者手术后出现并发症的概率，更好的保障了垂体瘤切除术后患者的康复情况，提高了家属对患者的关注力度和保护力度，降低了患者手术后的风险[10]。

心理护理干预提高了护理人员的心理护理能力，针对不同心理问题的患者实施了不同的心理护理措施[11]，提高了患者对护理人员的依赖感，改善了患者对护理人员的态度。心理护理干预让临床护理被更多患者和家属认可，提高了临床护理的价值[12]。心理护理干预后护理人员和患者间能有效进行沟通，提高了护患的沟通效率，让患者的心理诉求被良好倾听，提高了患者心中不良情绪的宣泄效果，让患者的身体功能变得越来越舒适，增强了患者的心理阳光性[13]。

心理护理干预提高了护理人员对患者情况的敏感性，掌握了更多患者心理变化信息，为患者提供了更详细的疾病知识、注意事项等[14]，保障了患者理性看待疾病的能力，提高了患者对并发症、手术治疗失败等的承受能力，为后续治疗和护理提供了保障。心理护理干预后患者的乐观度明显上升，让患者处于放松的状态中，提高了护理和治疗操作的效力[15]。

心理护理干预为护理人员工作提供了便利，改善了护理人员对患者病情的关注力度，提高了护理人员操作心理护理的针对性，减少了患者在院期间的意外事件[16]。心理护理干预后患者的心理能力逐渐形成，为患者出院后正常生活提供了保障，减少了患者出院后不良情绪发作的概率，降低了垂体瘤复发的概率[17]。心理护理干预加强了临床护理的有效性，降低了焦虑和抑郁评分，满足了患者在护理中的多种需求，提高了护理人员的操作能力[18]。通过本次研究发现，护理后，参照组的护理满意度显著低于观察组，有统计学意义（P＜0.05）；护理后，参照组的抑郁和焦虑评分明显差于观察组，有统计学意义（P＜0.05）。说明心理护理干预对患者的帮助更大，提高了临床护理的优质性。综上所述，心理护理干预实施后垂体瘤切除术后患者的整体情况逐渐变好，保障了患者手术后的预期效果，提高了患者的自信心，值得使用。