阿司匹林联合丁苯酞软胶囊治疗急性脑梗死的临床疗效评价

孙晓娜

（兴城市人民医院神经内科，辽宁 葫芦岛 125100）

近年来，急性脑梗死在我国发病率较高，且随着老龄化趋势的发展，急性脑梗死的发病率有所增加，可带来高残疾和高病死率，急性脑梗死在老年人群中更为常见，具有高残疾，高病死率和高发病率的特点[1]，对健康造成严重危害，需要服用适当药物 尽快治疗，以控制疾病的进展。在治疗方面阿司匹林是一种常用的治疗急性脑梗死的药物。丁苯酞软胶囊对缺血性脑损伤具有保护作用。本研究选择我院96例2016年10月至2018年4月急性脑梗死患者。随机分组，对照组采取阿司匹林治疗，联合治疗组则采取阿司匹林+丁苯酞软胶囊治疗。分析了阿司匹林联合丁苯酞软胶囊治疗急性脑梗死的临床疗效，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择我院96例2016年10月至2018年4月急性脑梗死患者。随机分组，其中，对照组年龄52～78岁，平均（67.25±2.79）岁。男女分别30例和18例。急性脑梗死病程1～12小时，平均（6.72±0.27）h。联合治疗组年龄51～78岁，平均（67.01±2.21）岁。男女分别31例和17例。急性脑梗死病程1～12 h，平均（6.54±0.46）h。对照组、联合治疗组资料有可比性。

1.2 方法：所有患者给予控制血压、血脂和血糖等治疗，并维持水电解质平衡。对照组采取阿司匹林治疗，每次100 mg服用，每天服用1次。治疗2周。联合治疗组则采取阿司匹林+丁苯酞软胶囊治疗。在对照组的基础上给予200 mg丁苯酞胶囊口服，每天3次，治疗2周。

1.3 观察指标：比较两组疾病疗效；神经功能好转50%的时间、平均住院的时间；治疗前后患者神经功能缺损水平、生存质量水平；不安全事件。显效：神经功能缺损水平、生存质量水平恢复正常，症状体征消失；有效：神经功能缺损水平、生存质量水平等改善一半以上；无效：病情无明显改善。总有效率=显效、有效百分率之和[2]。

1.4 统计学处理：SPSS17.0版本处理并进行处理数据，卡方、t检验分别用于计数数据和计量数据；P＜0.05说明有统计学意义。

2 结果

2.1 效果：联合治疗组有更高的疗效，P＜0.05。其中，对照组治疗后显效11例，治疗后有效21例，治疗后无效16例，总有效率66.67%；联合治疗组治疗后显效36例，治疗后有效12例，治疗后无效0例，总有效率100.00%。

2.2 神经功能缺损水平、生存质量水平：治疗前对照组、联合治疗组神经功能缺损水平、生存质量水平相近，P＞0.05；治疗后联合治疗组神经功能缺损水平、生存质量水平变化幅度更大，P＜0.05。见表1。

表1 治疗前后神经功能缺损水平、生存质量水平比较（±s）

表1 治疗前后神经功能缺损水平、生存质量水平比较（±s）

2.3 神经功能好转50%的时间、平均住院的时间：联合治疗组神经功能好转50%的时间、平均住院的时间和对照组比较有优势，P＜0.05，联合治疗组神经功能好转50%的时间、平均住院的时间分别是（9.48±2.11）d和（11.48±2.25）d。对照组神经功能好转50%的时间、平均住院的时间分别是（12.45±2.67）d和（16.79±2.29）d。

2.4 不安全事件：联合治疗组和对照组不安全事件相似，P＞0.05，其中，对照组有1例皮下瘀斑，而联合治疗组有1例恶心呕吐。

3 讨论

急性脑梗死在老年人群中具有高患病率。它是临床上常见的脑血管疾病。近年来，该病的患病率逐年增加，病理生理过程更加复杂，且血小板聚集，血液黏度增加和脑动脉硬化伴有更大的相关性。因此，需要给予抗血小板药物治疗，阿司匹林是一种环氧合酶抑制剂，通过不可逆地抑制血小板环氧酶来减少血栓素A2的形成，并实现抗血小板聚集和抗血栓形成作用[5-7]。另外，丁苯酞的应用可有效增加缺血部位血流量，促使脑微循环改善，缩小梗死面积，促使神经损伤减轻，有效保护神经功能。二者联合使用可发挥协同以及增效的作用。

本研究中，对照组采取阿司匹林治疗，联合治疗组则采取阿司匹林+丁苯酞软胶囊治疗。结果显示，联合治疗组疾病疗效、神经功能好转50%的时间、平均住院的时间、神经功能缺损水平、生存质量水平相比较对照组更好，P＜0.05。联合治疗组和对照组不安全事件相似，P＞0.05。综上所述，阿司匹林+丁苯酞软胶囊治疗急性脑梗死效果好。