米格列醇与伏格列波糖治疗2型糖尿病的疗效及安全性比较

2020-04-28解英楠

中国医药指南 2020年9期

解英楠

（大连市金州区第一人民医院药剂科，辽宁大连 116100）

2型糖尿病发生率高，全球糖尿病患者人数不断增加，2型糖尿病明显反映了发病率增加的趋势，这给人们带来一定程度的身体健康危害。而生活质量也产生了重大影响。从病理机制的角度来看，2型糖尿病是一种严重的慢性疾病，由血糖代谢异常和免疫和生理功能缺陷引起。2型糖尿病患者的临床症状为三多一少，药物对于帮助患者获得最佳临床治疗效果具有重要意义[1]。用于临床2型糖尿病治疗的药物种类很多，本研究收集我院90例2017年9月至2018年1月2型糖尿病患者。按照治疗分组，对照组予以伏格列波糖治疗，观察组予以米格列醇治疗。分析了米格列醇与伏格列波糖治疗2型糖尿病的疗效及安全性，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：收集我院90例2017年9月至2018年1月2型糖尿病患者。按照治疗分组，观察组46例，男女是21、25例。年龄32～71岁，平均（52.21±2.11）岁。病程1～26年，平均（12.41±0.21）年。对照组44例，男女是20、24例。年龄31～71岁，平均（52.27±2.16）岁。病程1～26年，平均（12.43±0.21）年。两组一般资料可比。

1.2 方法：对照组予以伏格列波糖治疗，每次服用的剂量是0.2 mg，每天服用3次，在餐前服用，治疗3个月。观察组予以米格列醇治疗。每次服用的剂量是50 mg，每天服用3次，在餐前服用，治疗3个月。

1.3 观察指标：比较两组临床疗效；血糖控制到达标水平平均天数；治疗前后患者糖化血红蛋白、体质量、空腹血糖（FPG）、餐后血糖（2hPG）；胃肠不良作用。显效：相关症状消失且糖化血红蛋白、体质量、空腹血糖（FPG）、餐后血糖（2hPG）正常；改善：糖化血红蛋白、体质量、空腹血糖（FPG）、餐后血糖（2hPG）改善50%以上；无效：糖化血红蛋白、体质量、空腹血糖（FPG）、餐后血糖（2hPG）改善不足50%。临床疗效=显效、改善百分率之和[2]。

1.4 统计学方法：使用SPSS22.0版本软件进行χ2、t检验分析，P＜0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效对比：观察组临床疗效高于对照组，P＜0.05。见表1。

表1 两组临床疗效对比（n）

2.2 治疗前后糖化血红蛋白、体质量、空腹血糖（FPG）、餐后血糖（2hPG）对比：治疗前两组糖化血红蛋白、体质量、空腹血糖（FPG）、餐后血糖（2hPG）并无明显差异，P＞0.05；治疗后观察组糖化血红蛋白、体质量、空腹血糖（FPG）、餐后血糖（2hPG）优于对照组，P＜0.05。见表2。

表2 治疗前后糖化血红蛋白、体质量、空腹血糖（FPG）、餐后血糖（2hPG）比对（±s）

2.3 两组血糖控制到达标水平平均天数对比：观察组血糖控制到达标水平平均天数（5.11±1.55）d优于对照组（8.23±1.52）d，P＜0.05。

2.4 两组胃肠不良作用对比：观察组胃肠不良作用3例（6.52%）少于对照组11例（25.00%），P＜0.05。

3 讨论

近年来，随着社会物质生活条件的不断改善、人们生活压力增大，生活习惯的不断变化，2型糖尿病的发病率不断增加，2型糖尿病患者的发病年龄逐渐变小。对2型糖尿病患者的工作和生活造成严重的不良影响[3]。2型糖尿病是糖尿病主要类型，2型糖尿病患者在生理因素和外界环境因素的影响下，出现胰岛组织B细胞损伤和分泌胰岛素障碍，然后以碳水化合物代谢异常为主要症状，从现有临床资料分析来看，2型糖尿病患者长期异常血糖生理指标，往往会出现一系列严重的临床并发症，如糖尿病肾病、糖尿病足等[4-5]。中国2型糖尿病患者的饮食特点是碳水化合物摄入量较多，因此餐后血糖升高更为明显，这对患者危害性大，且可带来更多慢性并发症的发生。餐后血糖控制是临床治疗期间治疗的明确目标。α葡萄糖苷酶抑制剂的主要机制是可逆地抑制在小肠的上部肠系膜刷状缘的α葡糖苷酶，延缓糖苷酶来分解多糖为单糖，从而使葡萄糖吸收减慢，从而减少餐后血糖。米格列醇是常用的糖苷酶抑制剂之一，对各种α-葡萄糖苷酶具有强烈的抑制作用。米格列醇具有比伏格列波糖更好的降血糖作用，不良反应发生率低。对于2型糖尿病患者，尤其是餐后血糖高的患者，治疗效果更好[6-7]。本研究中，对照组予以伏格列波糖治疗，观察组予以米格列醇治疗。结果显示，观察组临床疗效、血糖控制到达标水平平均天数、糖化血红蛋白、体质量、空腹血糖（FPG）、餐后血糖（2hPG）优于对照组，P＜0.05。观察组胃肠不良作用少于对照组，P＜0.05。综上所述，米格列醇治疗2型糖尿病的临床疗效确切，可更好改善糖化血红蛋白、体质量、空腹血糖（FPG）、餐后血糖（2hPG），值得推广应用。