莫沙必利与多潘立酮对原发性胆汁反流性胃炎的治疗效果分析

郭迎新

（沈阳市第四人民医院药剂科，辽宁 沈阳 110031）

原发性胆汁反流性胃炎是一类发病率较高的消化系统疾病，会给患者的身心健康造成极大的负面影响，应做到尽早诊断、尽早治疗[1]。临床中一般采取抑制胃酸、促胃动力、胆盐类药物对该类患者进行治疗，莫沙必利和多潘立酮是应用较广的两种药物，本次试验就其治疗效果和安全性进行比较，结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将在我院接受治疗的76例原发性反流性胃炎患者纳入本次试验，试验对象来源于2016年3月至2018年3月，按照随机数字表法将其分为试验组（38例）与对照组（38例）。试验组中男性、女性各有21例、17例；年龄最小23岁，最大77岁，平均年龄为（44.2±4.5）岁；病程最短3个月，最长6年，平均为（2.9±0.8）年；浅表性胃炎31例，萎缩性胃炎7例。对照组中男性、女性各有23例、15例；年龄最小24岁，最大75岁，平均年龄为（44.7±4.7）岁；病程最短4个月，最长7年，平均为（3.0±0.7）年；浅表性胃炎29例，萎缩性胃炎9例。对两组患者上述资料进行统计学比较，得出P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法：两组患者均口服奥美拉唑肠溶片（2次/天，20毫克/次）+铝碳酸镁咀嚼片（3次/天，1毫克/次）治疗。对照组患者加用多潘立酮片治疗，每天餐前口服3次，每次10 mg。试验组患者加用莫沙必利治疗，每天餐前口服3次，每次5 mg。两组患者均连续4周，在治疗期间不可使用其他药物。

1.3 评价标准

1.3.1 治疗效果评价标准：显效：患者症状消失，胃镜检查显示无反流现象，或者反流明显减少，黏液恢复正常；有效：患者症状有所缓解，胃镜检查显示反流有所减少，存在少量的黄色黏液；无效：患者病情未见改善或者恶化[2]。将显效率、有效率相加得出总有效率。

1.3.2 统计对比两组患者胃内24 h胆汁变化情况（每天反流次数、反流5 min以上次数、最长反流时间）。

1.3.3 统计对比两组患者在治疗后发生头晕、心悸、腹泻等不良反应的总发生率。

1.4 统计学方法：选取SPSS19.0软件对试验组、对照组患者各项试验数据进行处理，对计量资料（±s）实行t值检验，对计数资料（%）实行χ2检验，在P＜0.05时两组差异具有显著性。

2 结果

2.1 试验组、对照组患者治疗效果相比：试验组、对照组患者治疗总有效率分别为94.7%、76.3%，两组对比P＜0.05，见表1。

表1 试验组、对照组患者治疗效果相比[n（%）]

2.2 试验组、对照组患者胃内24 h胆汁变化情况相比：两组患者在治疗前的每天反流次数、反流5 min以上次数、最长反流时间相比P＞0.05，差异不明显；试验组患者在治疗后的每天反流次数、反流5 min以上次数较对照组更少（P＜0.05），最长反流时间则无差异（P＞0.05）。见表2。

2.3 试验组、对照组患者不良反应发生率相比：试验组、对照组患者不良反应发生率分别为7.9%（3/38）、13.2%（5/38），组间对比P＞0.05。

3 讨论

原发性胆汁反流性胃炎属常见疾病，其病因非常复杂，患者多会出现胃灼热、腹胀、呕吐、胃出血等不良症状，如不尽早进行治疗可引起溃疡、食管狭窄等诸多并发症，会给患者身体健康造成极大的危害[3]。病情轻微的患者可采取药物进行治疗，重症患者则需使用手术治疗，临床中可供选择的药物品种众多，其疗效和安全性存在一定的差异。莫沙必利和多潘立酮属治疗原发性胆汁反流性胃炎的常用药物，其中莫沙必利属选择性5-羟色胺受体激动剂，该药能促进乙酰胆碱的释放，改善胃动力，促进胃排空，且不会影响胃酸的分泌，其疗效确切，安全性高[4]。多潘立酮属多巴胺受体抑制剂，能促进胃肠道的蠕动，加速胃排空，协同幽门收缩。梁龚山和杨阳[5]的研究认为莫沙必利相比于多潘立酮治疗原发性胆汁反流性胃炎更具优势，其疗效更佳，不良反应较少，深受患者好评。本次试验结果显示，莫沙必利治疗原发性胆汁反流性胃炎的总有效率高达94.7%，患者每天反流次数、反流5 min以上次数较治疗前明显减少，且上述指标均优于采取多潘立酮治疗患者（P＜0.05），两组患者最长反流时间和不良反应发生率无明显区别（P＞0.05），陈伟民[6]的研究结果类似于本次研究结果。由本次试验可以看出，莫沙必利在治疗原发性胆汁反流性胃炎中安全、有效，值得推广。

表2 试验组、对照组患者胃内24h胆汁变化情况相比（±s）

表2 试验组、对照组患者胃内24h胆汁变化情况相比（±s）