益气健脾汤治疗2型糖尿病(脾气亏虚型)的临床疗效观察

赵守庆

（吉林省胜利医院，吉林 长春 130000）

0 引言

2型糖尿病属于临床中较为常见的糖尿病类型，典型特征为高血糖，对患者的心脑血管系统及脏器均存在一定的不良影响，临床多采用二甲双胍或胰岛素等药物进行治疗。而部分脾气亏虚型2型糖尿病患者受生活习惯、饮食方式等的改变，多伴随乏力、少言、口淡等表现，对其血糖控制存在较大的不良影响，故需要探究更为理想的治疗方案[1]。为此，本次研究以我院收治脾气亏虚型2型糖尿病患者为研究对象，对比分析了单采用口服二甲双胍治疗与联合使用益气健脾汤治疗的临床效果，结果显示中西医结合效果更为理想，故现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择2型糖尿病（中医辨证为脾气亏虚型）患者计96例为研究，纳入时间为2018年1月至2018年12月。采用随机数表法将其分为对照组与实验组，各48例。对照组男22例，女26例，年龄23-73岁，平均（48.5±6.2）岁，病程2-31年，平均（16.5±3.4）年。实验组男20例，女28例，年龄24-75岁，平均（48.7±6.3）岁，病程2-30年，平均（16.4±3.5）年，两组基础资料对比，P＞0.05，具有可比性。研究已经过医院伦理委员会批准。

1.2 纳入排除标准

纳入标准:纳入患者均经临床检验确诊为脾气亏虚型2型糖尿病，年龄在18-75岁范围内，体质量在19-30 kg/m2范围内，空腹血糖在11 mmol/L之下，经常规饮食控制以及生活习惯改善血糖控制情况不理想，对本次研究知情同意[2]。排除标准:合并心、肾等脏器疾病者，存在认知功能障碍者，近3月内使用过其他药物治疗本病以及药物禁忌症者。

1.3 方法

所有患者在治疗期间均进行饮食控制以及运动调节等。对照组使用二甲双胍进行治疗，给药方式为口服，每次2次，每次剂量控制为0.5 g，持续用药1周，而后开始增加剂量，即2周开始每天2次，每次剂量为2g。实验组在采用二甲双胍治疗的同时，联用益气健脾汤治疗。二甲双胍用法用量同对照组。益气健脾汤方中包括炙甘草8 g，太子参12 g，山药12 g，陈皮12 g，半夏12 g，焦三仙12 g，白术16 g，茯苓16 g，黄芪16 g，每日1剂，水煎后取汁450 mL，分早中晚三次均服[3]。所有患者均在用药3月之后对比治疗效果。

1.4 观察指标

①血糖指标，指标设置为空腹血糖、餐后1h与2h血糖以及糖化血红蛋白水平，其中对空腹以及餐后血糖水平均采用血糖分析仪进行检测，对糖化血红蛋白指标则使用糖化血红蛋白分析仪测定。②对比两组患者的中医证候积分，症状设定为食少、倦怠乏力、气短懒言、肢体沉重、大便糖稀、腹满肠鸣，每项症状均设定为0分、2分、4分以及6分，如患者无症状，可设定0分，轻度症状即2分，中度症状即4分，重度症状即6分，以总分计，即0-36分[4]。③对比治疗不良反应，常见包括乏力、腹胀、头晕、乳酸性中毒等。

1.5 统计学分析

数据用SPSS 21.0处理，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 血糖指标

实验组用药后空腹血糖、餐后血糖以及糖化血红蛋白水平均低于对照组，P＜0.05，见表1。

表1 两组血糖指标对比（）

表1 两组血糖指标对比（）

2.2 中医证候积分

治疗前两组患者中医证候积分对比无显著差异，P＞0.05，用药干预治疗后实验组中医症候积分较对照组更低，P＜0.05，见表2。

2.3 不良反应

表2 两组患者证候积分组间对比表（）

表2 两组患者证候积分组间对比表（）

两组不良反应发生发症率如表3所示，对照组不良反应发症率高于实验组。

表3 两组不良反应发生发症率对比表[n（%）]

3 讨论

糖尿病中医学中病名为消渴症，为阴虚燥热，虚损而引发。脾属于后天之本，可生化气血，实现对水谷精元的散布，如患者脾虚，则难以起到输送精元至肺部的作用，导致化燥生热，难以上行至胃，以至于口渴多饮，而由于精气难以输送至四肢，故容易造成乏力，水谷之精气降至小肠后，经由小肠吸收将流入膀胱，所以会出现糖尿的症状。糖属于谷物的精华，对维持人体的正常活动有着不可替代的作用，其转运过程与脾脏存在密切的联系，如果脾脏运化失调，将导致血糖水平明显上升[5]。故而对于脾气亏虚型2型糖尿病患者，可采用清热润肺、滋阴养肾的方法，调节脾脏的运化。本次研究中，实验组患者在采用益气健脾汤治疗后，血糖相关指标均低于对照组，P＜0.05，代表其可有效改善患者的血糖水平。而治疗后实验组中医证候积分明显低于对照组，P＜0.05，表明其可改善患者的临床症状。实验组不良反应发生率低于对照组，P＜0.05，则表示其可降低由于使用二甲双胍所带来的不良反应，考虑与中药保护患者脏器，提高机体抵抗能力相关，故而能够提高患者对不良反应的耐受能力。

综上所述，对脾气亏虚型2型糖尿病患者，在常规采用西药治疗的基础上加用益气健脾汤效果理想，可发挥出中西医结合的优势，能够改善患者的血糖水平，改善临床症状，且可实现对患者机体的保护，用药安全可靠，值得在临床中广泛应用。