分析应用综合护理干预措施影响美沙酮维持治疗者海洛因渴求反应的实际情况

王丽娜

（台州市立医院，浙江 台州 318000）

0 引言

药物依赖属于生物行为障碍性疾病，该病的主要特点为容易复发。为促进患者药物依赖性减轻，多运用美沙酮对患者实施有效的维持治疗，促进死亡率和其他相关疾病发生率有效降低[1]。现阶段，为促进患者复吸次数减少，心理渴求度降低，需要加强对患者的全面干预[2]。本文主要探究在美沙酮维持治疗者中运用综合护理干预措施对其海洛因渴求反应的实际影响情况。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取116例 在2017年9月 至2018年9月本院收治的海洛因依赖症患者，将其分为观察组和对照组两组，每组人数分别为58人，分组原则为随机分组法。观察组和对照组男女患者人数之比分别为29:29、31:27；观察组和对照组患者年龄分别为（34.28±8.09）岁、（36.14±7.29）岁。在一般基线数据的比较中，影响组间比较的两组之间没有差异，P＞0.05，并且可以实施比较统计。

1.2 方法

对照组:常规护理干预。观察组:综合护理干预，措施如下。①干预药物剂量:在药物维持治疗过程中，将药物维持剂量的重要作用告知患者，按照不同患者的不同状况，医生需要对用药剂量进行合理调整，对维持剂量的尺度和时机进行准确把握，同时对用药原则有效遵循。②家庭护理:针对每位治疗者，护理人员需要对其实施家访，将该干预活动的意义和目的向患者家属进行仔细宣传和教育，促进家属对各种治疗和护理活动积极配合。在家属的监督和支持作用下，在维持治疗过程中，避免患者出现偷吸行为。护理人员需要按时进行电话回访，对患者的服药状况与家属进行积极交流和沟通，将患者的具体表现状况充分掌握。③心理护理:每月需要对患者进行有效的心理护理干预，主要的护理干预措施包括支持表达治疗、一般咨询等。对于不同患者的不同心理状况，护理人员需要对其进行充分了解，然后对每位患者提出针对性的心理护理措施。通过面对面的方式给予患者全面护理干预，15-30分钟为每次的干预时间。在心理护理干预期间，护理人员需要对患者心理状况随时了解，并对其心理状况准确评估，从而将护理干预方案做出有效调整。④激励奖惩:按照列联管理方式，以患者尿检结果为准，如果患者尿检结果为阴性，应当给予患者奖励，如果患者尿检结果为阳性，应当给予患者一定的惩罚。同时，按照每周尿检的具体结果，如果患者的尿检结果连续3个月为阴性时，可以将患者的治疗费用减半，如果患者的尿检结果连续6个月为阴性时，可以给予患者免费治疗。若在奖励期间有阳性结果出现，那么应当将奖励资格取消。

1.3 观察项目

对两组患者海洛因渴求反应及护理满意度情况进行比较分析。

1.4 统计学分析

运用SPSS 22.0统计学软件分析计数和计量资料，分别运用“[n（%）]”和“（均数±标准差）”表示、“χ2”和“t”检验，结果存在明显差异时，用P＜0.05表示。

2 结果

2.1 比较两组患者海洛因渴求反应情况

护理干预前，两组患者海洛因渴求反应评分差异不明显（P＞0.05），不存在统计学意义，护理干预前，观察组患者海洛因渴求反应评分较对照组低（P＜0.05），如下表1。

表1 两组患者海洛因渴求反应情况对比（）

表1 两组患者海洛因渴求反应情况对比（）

2.2 两组护理满意度比较

对照组满意度比观察组低（P＜0.05），如下表2。

表2 两组护理满意度对比[n（%）]

3 讨论

在物理成瘾范畴内，渴求又是一种心瘾和想瘾，是机体对经历的、特定物质的、内在的渴望[3]。虽然美沙酮能够使患者对阿片类药物的依赖性消除或减少，然而因患者持续存在精神依赖情况，使得患者较易受强烈情绪和环境因素的影响，导致心理渴求被激活。同时，情绪状况、躯体因素及环境因素等与渴求水平之间也具有十分密切的关系，并损害患者的认知功能、行为能力[4]。通过综合护理干预措施的有效实施，使护理人员和患者之间将相互信任的良好关系建立，促进患者提高对护理人员的信任，使得患者将自己的感受全面的讲述给护理人员，从而使得护理人员能够充分了解患者的内心状况，帮助患者将相关问题的存在积极梳理，同时帮助患者积极疏导和矫正相关问题，同时对相关技能训练方法充分运用，使得患者的社会压力和精神压力得到有效缓解，促进情绪障碍不断改善，并使患者对毒品的渴求有效降低。因患者长时间吸毒，使得患者不能很好的与家人进行很好的交流和沟通，导致家庭的稳定和和谐受到严重影响，然而，和谐、稳定的家庭氛围又有助于帮助患者戒掉毒瘾。家属积极支持维持治疗，同时给予患者一定的亲情教育，在发挥监督作用的同时，还能够使患者对自身行为的愧疚感有效增强，与激励措施有效配合，促进患者抵抗毒品的决心和觉悟得到激发，使患者治疗信心恢复，从而实现对偷吸行为的有效控制[5]。

本文通过探究在美沙酮维持治疗者中运用综合护理干预措施对其海洛因渴求反应的实际影响情况，数据指出，护理干预前，观察组患者海洛因渴求反应评分（65.24±20.35）分与对照组（64.28±20.68）分相比差异不明显（P＞0.05），不存在统计学意义，护理干预后，观察组患者海洛因渴求反应评分（44.15±11.47）分较对照组（57.62±13.50）分低（P＜0.05），表明综合护理干预措施的实施能够降低患者海洛因渴求反应评分，该研究结果和樊平巧[6]者研究的治疗前，两组患者海洛因渴求反应评分差异不明显（P＞0.05），治疗后，观察组患者海洛因渴求反应评分（45.53±12.42）分低于对照组（58.37±14.58）分（P＜0.05）的结果一致。同时，在护理满意度方面，观察组（96.55%）较对照组（82.76%）高（P＜0.05），表明综合护理干预措施的实施能够提高患者对护理工作的满意度。综上所述，在美沙酮维持治疗者中运用综合护理干预措施对其海洛因渴求反应的实际影响情况十分显著，除了改善患者对海洛因渴求反应外，还使得患者及家属对护理工作的满意度有效提高，促进患者积极配合各项诊疗和护理活动，从而有利于有效降低患者的药物依赖性，可见应当将综合的护理干预措施在临床中进行积极推广和应用。