舒适护理在消化内镜诊疗中的临床应用

汤璐

（内蒙古包头市中心医院 消化科，内蒙古 包头 014000）

0 引言

随着我国经济条件的改善，人均消费观念和水平也有所提升，饮食水平也有所提高，但不良饮食习惯发生率也有所提升，导致消化系统疾病发生率也有所提升[1]。消化系统疾病会给病人生活质量、工作带来直接的影响。在临床中，大多数消化系统疾病都会采用消化内镜进行检查，随着我国医疗水平的进展，这种检查方式也有所成熟，在临床中得到了广泛的应用[2]。消化内镜检查方式具备一定的特殊性，在检查中部分病人会出现不良反应，给检查带来了直接的影响，为此我科室对其进行干预，具体情况如下[3]。

1 资料与方法

1.1 基础资料

选择92例在我科室进行消化内镜诊疗病人实施调研，本次调查时间于2016年9月至2017年2月。根据随机方式，将参与调查病人分成两个小组，每组均为46例病人。对比组，男性24例、女性22例，年龄为38-63岁，平均（50.5±1.1）岁。实验组，男性21例、女性25例，年龄为36-65岁，平均（50.5±1.5）岁。两组病人一般资料，均无差异，P＞0.05。

1.2 方法

对比组采用的护理干预方式为常规护理，即为基础护理。实验组使用了舒适护理，情况如下:①入院护理:入院后护理小组成员要做到主动迎接，并协助病人办理好入院相关手续，并引领病例到达病房；②环境护理:在病人入住医院后，护理人员应将病房布置的温馨而且得当，而且要营造舒适温馨的就医氛围，同时还要按时、按需的开窗通风，保证空气质量，此外还要将和疾病有关的宣传手册摆放到醒目的位置上，转移病人注意力；③健康宣教:诊治之前，要向病人陈述与消化内镜有关常识，对于检查中可能出现的不良反应要一一告知，降低病人的恐惧感；④心理干预:由于消化内镜检查比较特殊，在检查中可能出现恶心等不良反应，因此要对其进行干预以及疏导，并释放心理压力，改善病人不良情绪反应；⑤生理干预:在诊疗开始前，护理人员要严格细心的检查内镜器械，同时还要监测病人的生命体征；在诊疗中对于实施胃肠镜检查者，应协助病人取左侧卧位并取软枕放置在背后，如高低适合的软枕放在头部，并指导病人该如何含口垫，轻咬住后进行检查；此外护理人员要站在病人的头侧，观察病人情绪反应并给予适当的心理安抚；对于进行结肠镜检查者应协助其取左侧卧位，叮嘱病人屈膝，将软枕放在病人的背后，站在病人身旁，以检查需要为根据，同时还要协助病人更换体位，提高检查舒适程度。

1.3 观察指标

观察病人检查不良反应发生情况以及护理效果、护理满意情况。不良反应为呛咳躁动、恶心。护理效果以显著、显效以及无效表示，显著为病人在检查中稍有疼痛以及不适感，但诊疗前后心率和血压正常；显效为病人在检查中有明显的疼痛以及不适感，但诊疗前后心率和血压波动程度较大；无效为病人在检查中伴有明显的 疼痛感；护理满意以评分方式进行，总分值越高证明越满意。

1.4 统计学分析

应用SPSS软件（22.0版本），计数资料（率）行χ2检验，P＜0.05时存在显著差异。

2 结果

2.1 不良反应发生情况分析

实验组发生率和对比组相比较低，差异明显，P=0.0000，见表1。

表1 不良反应发生情况[n（%）]

2.2 护理效果分析

实验组护理有效率和对比组相比较高，差异明显，P=0.0000，见表2。

2.3 护理满意分析

对比组护理满意得分结果和实验组相比较低，两组之间的差异明显，P＜0.05，见表3。

表2 护理效果分析[n（%）]

表3 护理满意分析（）

表3 护理满意分析（）

3 讨论

消化内镜检查方式比较特殊，大多数病人在检查中都会出现不良反应，例如恶心、躁动不安等，降低了检查的舒适度，而且有部分病人对于这种检查方式存在明显的抵触情况，严重者甚至不愿配合医护人员的检查[4]。据临床资料证实，消化内镜检查属于侵入性检查方式的一种，给病人生理和心理上都会造成一定的影响，在某种情况下甚至超越了病人耐受程度[5]，而且我国教育水平不同，大多数人对于内镜检查知晓程度比较低，在检查中因惧怕不良反应而出现焦虑、紧张不安的情况，给诊治带来直接的影响[6]。除此以外每一位病人身体状况都不相同，对于耐受能力也有不同，故而在检查中部分病人会有腹胀、腹痛的感觉，导致病人出现负面的情绪反应，例如焦虑、恐惧等，给检查进度带来影响，降低了配合程度和依从性。为了保证检查的舒适度，降低不良情绪反应，在检查中要对病人实施护理干预，在以往护理中，常用护理方式为常规传统护理，这种护理方式虽然可以保证检查有效率，但效果并不理想，为了提升效果，我科室运用了舒适护理干预方式。舒适护理干预是临床新型护理干预的一种，在实施中以传统常规护理作为护理基础，在此基础上运用针对的护理。在实施舒适护理中，首先要进行入院护理，在病人入院当天就开始实施，以温婉得体的精神面貌迎接病人，并协助其办理好相关手续，使病人感觉到舒心和安心，为日后护理打下基础；通过环境护理，可降低病人对于医院恐惧、陌生感；通过健康宣教可提高病人对于检查方式的了解程度，使其能够充分的配合医护人员的工作；通过心理干预，可改善病人心理压力，降低不良情绪反应，提高检查的依从性和配合程度；通过生理干预，可有效的降低不良反应发生情况，保证检查的顺利性。

本文提示:①实验组发生率为4.35%和对比组的23.91%相比较低，差异明显，P=0.0000，可见此方式可改善不良反应发生情况；②实验组护理有效率为97.83%和对比组的73.91%相比较高，差异明显，P=0.0000，可见此方式可提升护理效果。

综上所述，在消化内镜护理干预中，舒适护理干预方式应作为首选的护理方案，此方案值得临床广泛的应用。