个性化护理模式在肾结石患者取石术后造瘘管中的应用价值分析

张友丽

（江苏省响水县人民医院，江苏 盐城 224600）

肾结石是临床常见病，机体代谢紊乱、感染及异物等都是引发此病的原因。临床常采用手术治疗清除患者体内结石，有引流血液和尿液的作用，可避免患者术后并发感染，术后需要配合个性化的护理[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2018年6月至2019年12月期间我院接收治的40例肾结石患者作为本次研究对象，将所有肾结石患者按照随机数的方法进行分组，观察组给予个性化护理模式，观察组患者平均年龄（47.84±2.41）岁；对照组给予常规护理，对照组患者平均年龄（48.43±2.53）岁；两组患者资料经过分析无意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予常规护理措施干预；观察组给予个性化护理模式干预：（1）个性化心理护理：护理人员要与患者积极沟通，了解患者治疗过程中存在的心理障碍，为患者制定科学个性心理护理计划。尽可能取得患者及患者家属信任，减小患者治疗的顾虑，同时积极鼓励患者，提高患者治疗自信心。（2）术后护理：患者术后初期需要密切监视生命体征，由于肾脏部位血管较多，手术治疗后创口仍然会出血，因此，护理人员要密切关注患者术后情况，定时记录患者各项生命体征，一旦出现不良变化，护理人员要及时告知主治医生。（3）管道护理：患者术后需要留置肾引流管、导尿管及双J管，护理人员要注意妥善固定好患者各导管，保持导管通畅、防止导管由于挤压、扭曲等不畅出现倒流的情况，告知患者家属引流管的作用及护理注意事项，避免患者翻身时压到引流管。做好感染预防工作，护理人员在为患者调整导管或者更换尿袋、引流袋时要注意严格执行无菌操作，患者尿道口每天早晚使用碘伏进行消毒处理，并指导患者家属做好会阴部的清洁工作， 注意患者是否有感染、出血等并发症情况[2]。指导患者术后多饮水，达到内部清洁的效果。（4）肾造瘘管的护理：肾造瘘管在皮肤固定时需要顺着造瘘管的插入方向固定，同时使用两个胶带进行固定，避免瘘管由于拉扯脱落。患者术后需要卧床休息5-7天，待引流管中液体变清澈后再开始活动，此时肾造瘘管不能以常规方式清理，瘘管被血块等堵塞需要清理时，护理人员需要在无菌操作下使用低压生理盐水冲洗。（5）并发症护理：护理人员在患者术后需要密切监测患者体温，若患者出现术后感染情况，护理人员给予物理降温，同时遵医嘱为患者使用抗生素，保持留置导尿管及肾造瘘管的通畅。护理人员要观察患者各项生命体征，之后观察患者引流液情况，必要时关闭肾造瘘管止血。

1.3 观察指标

两组别患者的预后情况；对两组别护理服务的满意度进行评分。详细记录相关数据并比较。

1.4 统计学分析

应用SPSS20.0软件进行分析，计量资料与计数资料分别以（±s）、（%）表示，经t、x2检验，组间比较，差异显著性水平均为：（P＜0.05）。

2 结 果

2.1 对比两组肾结石患者预后基本情况

干预完成后，观察组住院时间、肾造瘘管拔出时间均显著短于对照组，（P＜0.05）。见下表1：

表1 住院时间、肾造瘘管拔出时间对比情况（±s）

表1 住院时间、肾造瘘管拔出时间对比情况（±s）

组别 n 住院时间 肾造瘘管拔出时间观察组 20 10.14±1.41 5.08±2.579对照组 20 14.61±3.23 9.81±1.25 t 15.415 10.821 P 0.000 0.000

2.2 对比两组别患者护理满意度

观察组肾结石患者对于手术后护理的满意度显著高于对照组，（P＜0.05）。见下表2：

表2 护理满意度对比情况[n(%)]

3 讨 论

肾结石是临床常见的一种疾病，患者需要接受手术方式治疗，对于患者的生活质量造成不利影响。在患者手术治疗后根据患者实际情况，结合自身护理经验，为患者制定科学护理方案，为患者实施个性化的护理有助于促进患者术后恢复，减少患者术后痛苦[3]，肾结石患者术后的护

理方案需要注意以下几点：一是患者由于对疾病及疾病治疗认知有限，护理人员要结合患者的这种心理为患者进行针对性的疏导，以便促进患者术后恢复，提高患者术后的配合度。二是肾结石手术患者术后需要留置引流管和导尿管，护理人员要做好患者术后的管道护理，避免由于管道护理问题引发患者术后感染[4]。三是患者术后各项生命体征还不够稳定，护理人员在患者术后要定时记录患者各项生命体征数据，并观察患者生命体征数据变化情况。四是患者出院时需对患者进行出院指导和随访，提高患者出院后护理行为的规范性。通过以上几点注意事项，结合患者基本情况，为患者实施个性化的护理干预，促进患者术后恢复[5]。本文研究结果显示，干预期结束后，观察组患者住院时间和肾造瘘管拔出时间相对对照组更短，对照组护理满意度低于观察组，(P＜0.05) 。通过手术全程的个性化心理护理、术后常规护理等对患者开展针对性的护理，其中最重要的就是肾造瘘管护理，肾造瘘管的作用是患者术后为患者引流，因此护理人员要注意固定好瘘管，并定期进行清洁消毒处理。

综上，针对肾结石患者采取个性化护理模式干预，患者术后基本情况显著改善，满意度显著提高，临床效果显著。