老年综合评估在慢阻肺护理中的临床应用分析

杨 娟

（苏州工业园区星浦医院，江苏 苏州 215000）

慢阻肺是常见的呼吸内科疾病，主要是指具有气流阻塞特征的慢性支气管炎以及肺气肿等等呼吸性疾病。通过多年来对慢阻肺的临床研究与治疗，发现慢性阻塞性肺疾病如果不及时治疗，逐渐会发展为肺心病以及呼吸衰竭等慢性疾病，病情一旦发展严重极难治愈且会危及患者的生命安全。虽然当前慢阻肺的实际发病机制尚未明确，但是通过多年来对慢阻肺的治疗得知，其发病基本与有害气体、有害颗粒等微尘物质有关，部分有害的微尘物质在吸入患者体内环境后较易诱发其异常炎症反应，逐渐发展成为慢阻肺的发病原因。据不完全统计，慢性阻塞性肺疾病的致残率与病死率相对较高，世界范围内40岁以上的人群发病率达到了9%～10%。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院呼吸内科在2019年2月～2020年2月共计收治了100例老年慢性阻塞性肺疾病患者，抽调70例参与本次调研，平均分为A/B两组，并行不同护理评估，比较两种方式的实际效果。A组年龄45～72岁，平均（61.25±0.75）岁，病程1.5 ～6.5 年，平均（4.0 2±0.9 8）年；B组年龄4 7 ～8 0 岁，平均（6 6.4 5±0.5 5）岁，病程1.5～7.5年，平均（4.92±0.08）年。两组患者的一般资料比较并无显著差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

B组实施常规护理评估，A组实施老年综合评估，具体内容如下：①制作老年综合评估量表，诸如营养评估、尿失禁评估、抑郁评估、跌倒评估、智能评估等等。所有量表的评估基准应满足国家相关规定科学标准。②建立老年综合评估小组，小组成员应当接受专业的知识培训，且具备相对深厚的专业知识以及临床护理技巧，结合老年患者的评估内容对患者进行专项护理。③心理康复护理，由于老年慢性阻塞性肺疾病的临床症状较为严重且难以治愈，因此患者较易产生恐惧、紧张以及焦虑等负面情绪，不利于患者各项身体机能的快速康复，并且不利于患者生活质量的提升[1]。

1.3 观察指标

本次调研中，我院将以A/B两组患者的综合评分作为主要观察指标，具体包括症状评分、活动评分、影响评分以及肺功能评分四个方面，采用百分制进行统计与分析。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.1统计学软件处理相关数据信息，并以x2作为计量资料的校验单位，组间比较差异为（P＜0.05）时，具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组干预前后综合评分比较

结合表1所示，A/B两组患者干预前的症状评分、活动评分、影响评分以及肺功能评分比较并无显著差异，具有可比性，差异无统计学意义（P＞0.05）；A/B两组患者干预后的症状评分、活动评分、影响评分以及肺功能评分比较差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组干预前后综合评分比较（n/%），（ ±s）

表1 两组干预前后综合评分比较（n/%），（ ±s）

组别 例数（n） 时间 症状评分 活动评分 影响评分 肺功能评分A组 35 干预前 69.2±0.2 68.7±0.3 57.4±0.6 63.5±0.5干预后 52.3±0.3 87.2±0.8 42.1±0.9 89.2±0.8 B组 35 干预前 69.8±0.5 67.8±0.2 57.8±0.2 63.6±0.4干预后 60.7±0.6 75.4±0.6 52.6±0.4 76.5±0.5 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

前文提到，有害气体与有害颗粒均是造成慢性阻塞性肺疾病患者数量激增的原因，换言之就是有害气体与有害颗粒极易诱发慢性阻塞性肺疾病[2]。

因此，医学临床开始重视对慢阻肺的诊断、治疗以及护理等临床工作，对慢阻肺发病机制的研究也随之愈发深入、愈发全面。通过整理相关临床资料，慢阻肺的主要临床症状包括慢性咳嗽、咳痰、气短、呼吸困难、喘息以及胸闷等等。病情发展严重时会影响患者的生活质量，甚至是威胁到患者的生命安全。对于老年患者而言，慢阻肺更是一种致命的威胁，老年慢阻肺在发病时，患者会感到窒息，较易产生恐惧、紧张等负面心理，护理人员需要充分发挥自身专业护理知识与临床技巧，及时进行健康心理疏导，避免患者产生过于严重的消极情绪，帮助患者建立自信心，确保患者的正常恢复，稳定患者生活质量，凸显疗效[3]。