下肢骨折内固定手术病人采取手术室综合护理配合的效果研究

范丽娜

（常熟市支塘人民医院，江苏 苏州 215531）

下肢骨折发生率正在逐年递增，是临床上比较常见的骨折类型之一，其患者一般存在不同程度的外伤史，治疗不当或不及时可能引发患者出现神经损伤等并发症，对个体生命健康具有一定的负面影响。内固定手术是治疗下肢骨折患者的一种常见方法，患者一般预后情况良好，需要配以相应的护理工作来巩固并提升治疗效果。本次研究共选取76例在我院接受下肢骨折内固定手术的病人，探究常规护理与手术室综合护理对病人的影响，针对研究过程以及数据分析内容进行以下汇报。

1 资料与方法

1.1 一般资料

此次研究病例选取2016年8月～2019年11月76例研究对象均为在我院接受下肢骨折内固定手术的病人，以随机分组为原则进行实验组与对照组的划分，保证各38例后进行资料分析。分析结果表明，年龄20～78岁，实验组平均年龄（56.5±2.6）岁，对照组平均年龄（62.5±2.4）岁；实验组男13例，女25例；对照组为男15例，女23例。所有患者均为下肢骨折患者并在我院接受内固定手术治疗，经统计分析证明两组一般资料差异不显著，差异无统计学意义（P＞0.05），可行性极大。

1.2 方法

1.2.1 对照组

给予对照组患者术后常规护理处理，主要护理内容为对患者伤口愈合情况进行分析并给予基本的清洁及用药指导护理。

1.2.2 实验组

给予实验组患者手术室综合护理配合处理，其主要护理内容包括：（1）术前护理配合：做好患者心理建设工作，在了解手术相关步骤与原理的基础上建立信心；及时评估体温，做好预保温工作；协助医生以对患者患者侧进行消毒，对创面进行充分的生理盐水冲洗以保证伤口不被感染，针对软组织以及肌肉层则使用过氧化氢，并熟练掌握电动空气仪的操作。（2）术中护理配合：动态评估体温，视情况给予适当及时的保暖措施，如遮盖肢端等细节问题，术中输血、输液加温，冲洗液加温，充气式保温毯加温等，预防低体温的发生；及时、准确的递送相关手术工具，保证胫骨干充分暴露以及骨折端复位情况良好以便于手术的顺利进行。医护人员应当根据患者实际情况为其挑选适用的钢板并找到最符合患者需求的角度，在钢板固定过程中始终按照相关规范步骤进行操作，针对肌肉、皮下组织、皮肤等部位依照逐层缝合的原则进行[2]；。严格遵守无菌操作技术，尤其植入物相关器械的灭菌、生物监测结果、厂家产品合格证说明书、代理商是否招标合格均需层层严格把关。（3）术后护理配合：为患者建立一个舒适的护理环境，对患者染血衣物进行及时更换，注意动作轻柔。及时沟通，待患者清醒后告知患者手术完毕以消除其焦虑的心理，及时观察患者皮肤受压情况，妥善固定引流管，将患者送回病房。针对术后可能出现的并发症向患者及其家属进行普及，加强与患者之间的沟通交流从而及时发现并满足患者需求，或是解决患者在恢复过程中可能出现的问题[3]。

1.3 观察指标

恢复情况：以伤口愈合时间、下地活动时间以及住院时间为具体观测指标。

并发症发生率：观察患者术后患肢肿痛、血管及神经受损情况，计算并发生症发生例数所占总例数的比例。

满意度：根据患者实际病情及康复进度设计自评量表，按照量表得分将患者满意情况进行三维划分，计算非常满意与满意例数在总例数中的占比。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 观察患者术后恢复情况

对比两组患者术后伤口愈合时间、下地活动时间以及住院时间发现，实验组均明显少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 患者术后恢复情况[（ ±s），d]

表1 患者术后恢复情况[（ ±s），d]

组别 伤口愈合时间 下地活动时间 住院时间对照组（38） 69.46±2.41 75.11±2.62 93.34±2.76实验组（38） 44.54±2.79 48.72±3.29 68.84±3.02 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 对比患者术后并发症情况

对两组患者神经损伤、血管损伤、患肢肿胀疼痛等并发症发生情况进行分析，实验组明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 患者术后并发症情况[n，%]

2.3 分析患者护理满意度情况

对比满意度量表得分来看，两组满意度差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05），且实验组更高。见表3。

表3 患者护理满意度情况[n，%]

3 讨 论

下肢骨折情况在临床上属于常见骨折类型，不仅严重影响患者下肢功能，同时也为患者带来生理上与心理上的双重伤害，严重影响患者的生活质量甚至是生命安全。内固定手术依然是目前临床上用于治疗下肢骨折的首选方法，虽然愈后效果良好，但由于这种手术对患者具有一定的损伤性，为此加强患者在手术室中的护理配合对提高治疗效果具有重要的意义[4]。

研究结果表明：观察两组患者术后伤口愈合时间等恢复情况发现，实验组均明显少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），分析两组患者神经损伤等并发症发生率得出，实验组明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；对比满意度量表得分来看，实验组显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。这一结果说明，经手术室综合护理处理的下肢骨折内固定手术病人的恢复速度明显更快，并发症发生情况明显更少，其护理满意度明显更高。手术室综合护理配合是近年来新兴起来的护理理念之一，因为手术室护理护理工作在手术的各个阶段都加以配合，保证细节不出差错从而提高了手术整体效果

手术室综合护理配合下肢骨折内固定手术治疗相较常规护理应用效果更好。综合护理配合贯穿于整个手术过程中，并针对患者实际情况与具体需求定制护理方案，对加快患者恢复进度与减少并发症的发生具有重要的意义，在提高护理满意度的同时改善医患关系，应当加以推广。