高血压患者护理中KAP模式的应用及价值评析

刘 晶

（黑龙江省牡丹江市第二人民医院内科，黑龙江 牡丹江 157013）

原发性高血压是一种慢性多发病，随着人口老龄化，其发病率仍在上升，研究显示，高血压防治中开展护理和健康教育非常重要性。人们深受高血压的危害，其也是冠心病和脑卒中的主要危险因素[1]。而患者血压的控制和其高血压相关知识、态度和行为密切相关，因此，我们提出KAP模式（知识-态度-行为模式）护理，以进一步提高高血压的控制率、知晓率和治疗率，提高高血压患者的生活质量。本研究探析了高血压患者护理中KAP模式的应用及价值，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2019年1月～2020年1月80例高血压患者，双盲随机法分二组。每组例数40。

其中实验组年龄32～79岁，平均（45.51±6.27）岁，男29例，女11例。对照组年龄31～78岁，平均（45.78±6.91）岁，男27例，女13例。两组一般资料统计，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予常规护理，实验组实施KAP模式。干预时间为2个月，包括住院干预和家庭干预，干预内容以知识-态度-行为干预为主。（1）解答患者困惑。解答患者疑虑，肯定患者积极应对方式，纠正不当应对方式，引导患者采取积极应对方式。鼓励患者倾诉自身的顾虑，并及时给予解答，消除患者心理顾虑和恐惧，邀请血压控制良好的患者和患者分享相关注意事项。出院后每周通过电话随访或微信平台与患者联系，了解患者的心理状况，对患者的心理问题进行心理疏导，改变患者的不合理认知。（2）健康知识讲座。每周组织一次健康知识讲座，主要内容为高血压相关知识、不同阶段可能出现的心理问题、生活注意事项、营养护理、并发症及处理等。出院后告知患者自我调适、生活规划和社会支持，并向出院患者发放健康知识手册。（3）行为干预：以放松和音乐疗法为主，播放轻音乐，音量小于60分贝，每天上午和下午播放一次，每次30分钟，播放音乐时冥想放松，使全身处于放松状态。指导患者合理饮食、适当锻炼、戒烟戒酒等，增强患者的保健意识，保持良好的日常生活习惯。

1.3 观察指标

比较两组护理前后血压水平和自我管理能力和生活质量、护理满意度、遵医行为评分。

1.4 统计学方法

SPSS 23.0软件中，计数给予x2检验，计量数据t检验，P＜0.05表示差异有意义。

2 结 果

2.1 血压水平和自我管理能力和生活质量

护理前两组血压水平和自我管理能力和生活质量比较，差异无统计学意义（P＞0.05），护理后两组均显著改善，而其中实验组显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。如表1。

2.2 护理满意度

实验组的护理满意度比对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组的护理满意度是97.50%，而对照组的护理满意度是80.00%。

3 讨 论

高血压是一种常见的心血管疾病，发病率较高。临床表现为头晕、头痛、颈闷、乏力、心悸等。如果治疗不及时，患者血压会持续升高或骤然升高，心、脑、肾等器官会出现严重损害和病理改变。现代人生活节奏快，作息不规律，饮食西化，吸烟酗酒，这些都会导致身体环境 紊乱，然后引发高血压。

表1 护理前后血压水平和自我管理能力和生活质量比较（ ±s,分）

表1 护理前后血压水平和自我管理能力和生活质量比较（ ±s,分）

组别 时间 舒张压（mmHg） 收缩压（mmHg） 自我管理能力（分） 生活质量（分）实验组 护理前 92.13±6.21 151.55±3.20 70.13±2.96 73.52±2.28护理后 76.21±3.21 125.24±2.21 98.34±4.21 97.15±2.35对照组 护理前 92.34±6.58 150.15±3.21 70.21±2.91 73.13±2.21护理后 85.12±4.53 141.21±2.31 92.01±4.01 86.21±2.67

KAP模式是指一系列有组织、有计划的性教育活动，旨在改变患者的错误认知和态度，纠正不健康行为，消除各种疾病的潜在危险影响，提高患者的生活质量，促进患者的康复和疾病预防[3]。根据KAP理论，认知过程决定人的情绪和行为，正确的认知可以给予积极的反馈，知识-态度-行为干预可以通过改变患者的不良认知和行为训练来改善患者的不良心理状态。在临床治疗中，KAP模式的实施不仅能有效提高高血压患者对自身疾病的认知，还可帮助患者控制血压、抑制并发症，还能帮助患者养成健康的行为和生活习惯[3]。

综上所述，高血压患者实施KAP模式效果确切，可改善患者的血压，提高其遵医行为和自我管理能力，促进患者生活质量改善。