胺碘酮治疗急性心肌梗死后室性心律失常的临床效果观察

2020-04-27丁化利

中国医药指南 2020年8期

丁化利

（葫芦岛市第二人民医院内一科，辽宁葫芦岛 125000）

在临床中，急性心肌梗死易合并室性心律失常。室性心律失常是一种源于心室的心律紊乱，其中包括了室性心动过速，室性早搏以及心室颤动等。室性心律失常患者的临床症状较为严重，如患者得不到及时的治疗，甚至会导致患者出现猝死等情况。所以在临床中必须要对室性心律失常患者进行及时的药物治疗，以便在早期可以有效的帮助患者进行治疗，使患者脱离死亡的威胁，减少室性心律失常带来的危险[1]。本次研究探讨了在急性心肌梗死后室性心律失常患者的临床治疗中应用胺碘酮的治疗效果，并对结果进行了分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将60例2012年4月至2018年4月间于我院接受治疗的急性心肌梗死后室性心律失常患者依照随机分组原则分为观察组与对照组各30例。在观察组患者中，男性16例，女性14例，患者的年龄为45～63岁，平均年龄为（54.37±3.41）岁，对照组患者中男性17例，女性13例，患者的年龄为46～65岁，平均年龄为（55.09±2.93）岁，将两组患者的一般资料进行对比分析，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法：对照组患者在接受临床治疗的过程中采用了利多卡因来进行治疗，给予患者50 mg利多卡因静推，在患者接受治疗的过程中观察患者的病情变化，并且在治疗的过程中可以根据患者的病情来调整剂量。观察组患者在接受临床治疗的过程中采用胺碘酮进行治疗，给予患者150 mg胺碘酮静推，在患者接受治疗的过程中观察患者的病情变化并随之调整药物剂量，给予患者持续的常规治疗[2]。所有患者均进行为期1周的临床治疗。

1.3 观察指标：在患者接受1周临床的药物治疗之后根据患者的病情来进行治疗效果分析，将患者的临床治疗效果分为了显效、有效以及无效，其中显效是指患者在接受治疗之后，患者的临床症状基本消失，同时患者的室性早搏基本消失。有效是指患者在接受治疗之后，患者的临床症状得到有效的缓解和控制，患者的室性早搏明显减少。无效是指患者在接受治疗后病情无明显变化。

1.4 统计学方法：本次研讨采用了统计学软件来进行数据的处理工作，对计数资料采用χ2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的临床治疗效果对比：两组患者在经过药物治疗后临床治疗效果对比差异明显，观察组患者的临床治疗效果对比对照组，疗效较好，见表1，两组结果对比差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

胺碘酮在临床中属于Ⅲ类抗心律失常药，在胺碘酮中拥有轻度非竞争性的α及β肾上腺素受体阻滞剂[3]。胺碘酮在临床中的应用可以较为有效的消除折返激动，对患者的心房以及心肌传导纤维具有一定的抑制作用，可以有效的降低患者体内的窦房结自律性，使患者的冠状动脉及周围血管都可以得到一定的扩张作用。胺碘酮在治疗急性心肌梗死后室性心律失常患者的临床治疗中，如口服，患者对药物的吸收较为缓慢，而静注起效更快。所以胺碘酮在临床中较多会应用静注来进行治疗，胺碘酮在患者体内的半衰期为14～28 d，药物的代谢主要依靠患者的肝内代谢[4]。胺碘酮在临床中的应用，可以较好的起到治疗效果，使患者在原本应用利多卡因治疗中存在的整体疗效不足的问题可以得到解决。胺碘酮在临床中可以较好的使患者减少可能存在的心肌损伤现象，对患者的心功能有较好的保护效果。在临床中，胺碘酮可以有效的降低患者的病死率，使患者可以更好的接受临床治疗，并且胺碘酮具有非常明显的治疗效果，在进行治疗的过程中，并发症情况较少，临床应用拥有非常高的安全性。同时，胺碘酮在临床应用的过程中也不会对患者带来较多的不良反应，可以更好的帮助患者接受治疗，有效的减少了患者的室性心律失常的发作次数[5]。