磷酸肌酸钠联合能量合剂用于治疗小儿心肌炎的研究

张丽芬

（辽宁省东港市中心医院，辽宁 东港 118300）

作为儿科心血管系统最为多发的一种病症，心肌炎的主要临床反应是心肌局灶性或者弥漫性病症反应[1]，主要临床反应为间质性炎性细胞出现浸润的情况，重症患儿将出现心力衰竭以及心律失常等严重反应[2]，针对于此，本文将以我院于2015年3月至2016年3月期间所收治的心肌炎患儿共50例进行分析，评定临床治疗价值。

1 资料与方法

1.1 基本资料：在2015年3月至2016年3月期间，我院共收治心肌炎患儿50例，其中通过计算机表法的形式将其平均分为研究组（n=25）和对照组（n=25）。纳入依据：依据心血管学组以及中华儿科杂志标准所选取。研究组中，男性16例，女性9例，最大年龄13岁，最小年龄2岁，中位年龄（7.92±2.2）岁；对照组中，男性17例，女性8例，最大年龄14岁，最小年龄1岁半，中位年龄（7.90±1.95）岁。两组患儿基线资料如年龄、性别中位年龄等比较，不存在统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法：两组患儿均行基础的治疗，首先要保证休息时间的充裕，同时采用抗病毒以及抗心律失常等方法进行处理，两组患儿均予以能量合剂辅助A 100 U、三磷酸腺苷（三磷酸腺苷二钠注射液 英文名称[3]：Adenosine Disodium Triphosphate Injection 批准文号：国药准字H13022409，2002-08-16 生产单位：华北制药股份有限公司）治疗，含量为20 mg，加用维生素C（英文名称：Vitamin C Injection 批准文号：国药准字H14020492，2010-09-04 生产单位：山西惠瑞药业有限责任公司）进行静脉点滴[4]。

研究组在此基础上加用磷酸肌酸钠（英文名称：Creatine Phosphate Sodium for Injection 批准文号：国药准字H20054352，2010-12-29 生产单位：哈尔滨莱博通药业有限公司 药品特性：化学药品，1.0 g（按C4H8N3O5PNa2计））治疗，含量1克在半小时内进行静脉点滴处理[5]，治疗周期为14～21 d，同时按时对患儿的临床反应以及临床体征等进行分析[6]，每7 d复查1次心电图以及心肌酶指标。

1.3 临床效果判定依据：有效判定为临床反应已经消失，心电图检查以及心肌酶指标在正常状态；有效判定为临床反应有显著好转，心电图以及心肌酶指标有一定改善；无效则判定为没有任何变化。

2 结果

2.1 临床总有效率分析：经过治疗后，研究组总有效率优于对照组，组间对比统计学意义存在，见表1。

表1 两组患儿临床总有效率分析

2.2 两组心肌酶水平以及cTnI水平分析：研究组治疗前的cTnI水平为（0.36±0.10）μg/L，对照组为（0.35±0.09）μg/L，组间对比t=0.3716，P=0.7118；进行治疗后，对照组指标为（0.26±0.04）μg/L，研究组为（0.12±0.05）μg/L，组间对比t=10.9312，P=0.0000。LDH指标分析，研究组治疗前指标为（339.24±14.25）U/L，对照组为（341.23±16.47）U/L，组间对比t=0.4568，P=0.6498；治疗后研究组指标为（314.20±9.83）U/L，对照组为（328.63±11.13）U/L，组间对比t=4.8587，P=0.0000。

3 讨论

作为儿科常见的病症，心肌炎主要是以心肌出现炎性病变反应为主要表现的一种病症，临床病毒性心肌炎发病率较高[7]。当前临床研究认为，病毒性心肌炎的发病主要分为两大过程，第一就是病毒出现大量复制的情况，对心肌细胞产生损伤；第二就是病毒感染后出现的细胞免疫情况、体液免疫反应情况的心肌细胞损伤。此过程出现的病变会对心肌以及间质以及心脏起搏系统等产生伤害，病症更加严重的患儿将出现心律失常、心力衰竭以及心脏病。如果没有对患儿进行及时救治，将会造成扩张性心肌炎的发生，当前对于心肌炎患儿没有特效药物治疗，一般情况则是通过让患儿卧床休息以及抗病毒治疗来对临床反应予以改善。通过早期对心肌细胞进行保护，能够对心肌的代谢程度进行改善，促进心肌细胞快速恢复。

心肌细胞损伤发展的最主要因素是由于氧化代谢变慢所造成的能量供给失足，所以保持高能磷酸化合物水平能够对心肌损伤程度进行降低，在心肌收缩程度以及功能恢复情况方面，磷酸肌酸起到了显著的临床治疗效果，对于能量代谢以及肌肉收缩产生了巨大的治疗效果，不仅仅是心肌以及骨骼肌的化学储备，还能使ADP产生作用，转化成为ATP。通过本次研究证实，研究组患儿经过治疗后有效23例、好转1例、无效1例，总有效率96%，对照组患儿经过治疗后有效15例、好转3例、无效7例，总有效率72%，组间对比P＜0.05。

综上所述，磷酸肌酸钠联合能量合剂用于心肌炎病症治疗中的临床价值显著。