老年呼吸道感染的护理方法初步研究

薛 军

（大连市友谊医院神经内科，辽宁 大连 116001）

随着我国老龄化的加剧，老年患者在所有患者中所占比例也越来越大[1]。上呼吸道感染是老年人群临床常见疾病，因老年人细胞与器官功能均逐渐衰老，呼吸道防御能力也开始下降，细菌病毒迅速繁殖于呼吸道内，引起呼吸道感染[2]。本次研究中，选择2018年2月至2019年2月我院收治的76例老年呼吸道感染患者作为研究对象，76例患者分成两组分别应用不同的护理方法，以此帮助老年呼吸道感染患者寻找最佳护理方案。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2018年2月至2019年2月我院收治的76例老年呼吸道感染患者作为研究对象，根据随机法将76例患者分成对照组和观察组，各38例。所选76例研究对象均符合呼吸道感染相关诊断标准，76例患者年龄均在60岁以上，试验前12 h以上时间停止使用β受体激动剂与磷酸二脂酶抑制剂，24 h前停止使用色甘酸钠，48 h前停止使用抗组织胺药物，96h前停止使用羟嚎类药物，排除严重肝肾疾病患者。两组患者均知情情况下签署知情同意书。对照组男24例，女14例；年龄61～88岁，平均年龄（76.18±3.06）岁；合并疾病类型：9例合并高血压，10例合并冠心病，12例合并慢性支气管炎急性发作合并哮喘，7例合并糖尿病；观察组男23例，女15例；年龄61～88岁，平均年龄（75.69±3.12）岁；合并疾病类型：8例合并高血压，11例合并冠心病，11例合并慢性支气管炎急性发作合并哮喘，8例合并糖尿病；两组基线资料对比，无明显组间差异（P＞0.05），可以进行比较。

1.2 方法：对照组应用常规护理，护理人员为患者进行平喘、止咳和抗感染治疗，同时监测患者脉搏、血压、心率等各项生命体征变化情况。观察组应用综合护理干预，具体干预措施如：①基础护理。护理人员为患者布置舒适、安静的休息环境，调节病房适宜的温湿度与光线，指导患者适当增减衣物，尤其是呼吸道感染急性期一定要注意保持卧床休息，指导患者多饮水。监测患者各项生命指标，如果体温升高或呼吸困难要及时上报医师处理，帮助患者保持半坐半卧位，及时为患者吸氧治疗。②气管激发试验。以定量雾化吸入器由低浓度至高浓度定量为患者雾化吸入治疗，吸入由残气位缓慢吸气到肺总量位，从吸气时喷出雾化药物，吸气时间每次控制在0.6 s，吸入3 min给予患者测定肺功能，再倍增浓度指导患者吸入，定量吸入刺激物可以用于临床标准化护理。③健康教育。老年呼吸道感染患者住院时间较长，所以，护理人员要为患者讲解呼吸道感染知识，辅助检查需要注意的事项，吸氧作用等，护理人员要为患者和家属讲解科学饮食的作用，以此使患者更好的配合完成临床治疗[3]。④呼吸道护理。在吸氧、咳痰、翻身等操作时，护理人员要注意指导患者保持规范的动作，护理人员为患者翻身、叩背等护理。⑤用药护理。由于老年患者年纪较大，记忆力减退，对用药作用和使用并不能记清，容易发生漏服或误服药物。护理人员遵医嘱为患者用药，为老年患者讲解输液的作用，定时为患者发放药物，当面观察患者用药后再离开，避免患者用药出现漏服或误服，若用药后出现不良反应要及时上报医师处理。⑥出院指导。出院时，护理人员指导患者尽量少出入公共场所，对呼吸道分泌物要及时处理干净，保持高蛋白、高维生素类食物，多食用容易消化的食物，进行呼吸功能锻炼，以此促进患者尽快恢复健康，避免疾病再次复发[4]。对卧床老年患者指导患者家属为患者翻身的正确方法，通过示范指导，使家属掌握正确的方法。经常进行呼吸肌运动，例如吹气球等方式帮助呼吸肌运动。若再镒发生上呼吸道感染的症状要及时到医院就诊，避免病情被延误。

1.3 观察指标：观察并记录两组患者临床各项症状改善情况（咳嗽、咯痰、气促、胸闷）与住院时间。

1.4 统计学方法：所得数据使用SPSS17.0统计学软件进行处理分析，计数资料用（n/%）表示，采用χ2检验，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组症状改善情况：观察组咳嗽咯痰、气促胸闷等症状改善明显优于对照组，两组对比差异显著（P＜0.05）。

2.2 比较两组住院时间：观察组住院（7.1±1.9）d，对照组住院（12.5±2.2）d，观察组住院时间明显短于对照组，两组对比差异显著（P＜0.05），见表1。

表1 两组住院时间比较

3 讨 论

老年人因器官与细胞衰退会合并多种慢性疾病，尤其寒冷季节、气候突变时呼吸道有多种病毒和细菌繁殖，未及时治疗和护理会威胁患者的生命安全。老年呼吸道感染是临床常见感染性疾病的一种，是内科常见疾病，因生理功能降低，严重影响了老年患者生活质量。临床若未及时采取治疗措施会加重患者的病情。而且，老年患者发生呼吸道感染后情绪会产生较大的波动，产生焦虑、抑郁等负面情绪。护理人员要掌握患者心理变化状态，了解患者内心的痛苦，尽可能满足患者的需求，为患者提供舒适的住院环境。对卧床不能生活自理患者要给予更多的关心和照顾，以专业知识与亲切的态度取得患者和家属的信任，使患者可以更好的配合临床治疗。所以，临床加强老年呼吸道感染患者护理干预，可以使患者得到舒适护理服务，通过基础护理、健康教育、心理及口腔护理、皮肤护理等综合护理干预，可以缓解患者症状。

本次研究结果显示，两组对比差异显著（P＜0.05），与他人研究相符。可见，急性上呼吸道感染要加强分析和观察，不要将呼吸道感染视为小病而轻忽。给予有针对性的治疗和护理干预，促进患者病情恢复，改善患者气促胸闷、咳嗽咯痰等症状，降低呼吸系统疾病发病率，对于呼吸道感染临床治疗起到重要的作用。

综上，老年呼吸道感染应用综合护理干预可以明显改善患者各项临床症状，缩短患者住院时间，值得推广应用。