老年中风患者护理不安全因素的分析及对策

杨敬华

（辽宁省辽阳市中铁十九局集团有限公司职工中心医院，辽宁 辽阳 111000）

中风也被称为脑血管意外或脑卒中，为临床一种常见的脑血管疾病[1]。发病后，患者还可能出现口眼歪斜、言语不利，以及偏瘫等并发症，对患者身心健康及生活质量造成了严重危害[2]。为减少老年中风患者的病残率，促进其肢体运动功能的恢复，除了展开针对性的治疗外，临床还会采取科学的护理措施。然而在实际护理工程中，还存在不少不安全因素，对护理效果及患者的健康造成了不利影响。基于此，本文以我院90例老年中分给患者为例，对其护理不安全因素及相应的解决对策展开分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料：对象为90例来我院接受治疗的老年中风患者，入选时间为2016年4月至2018年7月。其中，男性与女性患者分别有49例、41例；年龄在65～78岁，平均（70.16±8.35）岁；病程为3个月～1年，平均（8.46±0.74）个月。所有患者经临床检查，均符合中风的诊断标准，且意识清醒，同时排除存在严重肝肾疾病、恶性肿瘤、心力衰竭等患者。

1.2 方法：回顾性分析所有患者的临床资料，对其护理工作中存在的不安全因素进行归纳与总结，并提出相应的解决对策。

1.2.1 护理不安全因素：①护理人员缺乏足够的专科知识。当前，护理人员普遍比较年轻，对老年疾病护理方面的知识掌握不是很充分，再加上缺乏足够的临床护理经验，无法及时发现老年患者的病情变化及用药不良反应情况，并发症预防工作不到位，给临床护理带来了不小的安全隐患。②护理人员工作态度不端正，护理安全意识不强。有的护理人员缺乏强有力的服务意识，工作态度不端正，未能严格按规范开展各项护理操作，并且不具备强有力的无菌观念，引起护理安全隐患。此外，不少护理人员的护理安全意识不强，无法及时发现护理工作中存在的安全隐患。③护理人员不具备良好的沟通技巧。老年中风患者作为护理服务的对象，其情绪波动比较大，反应慢，接受能力比较差。但是，有的护理人员简单认为自己说过的话患者就应当记住，并没有考虑到患者的实际接受情况，从而导致不安全事件的发生。

1.2.2 解决对策：①加强对护理人员的专科培训。护理工作顺利开展的基础便是护理人员具备扎实的专业技术及操作能力。因此，医院应加强对护理人员的专科培训，定期开展“三基”训练，包括抢救器械的应用方法及现场操作，新知识与新业务讲座，以及相关法律法规知识培训，培训结束后还需对护理人员进行考核。②强化护理人员的责任心及安全意识。科室护士长应对护理人员的思想动态及时进行了解，一旦发现其出现不良思想，需及时展开教育，确保每位护理人员都能发自内心地尊重并关爱患者。此外，还应全面讲解在实际护理过程中，老年中风患者容易出现的不安全事件，提醒护理人员加以重视，一旦发现有不安全因素，及时将其消除。③学会护患沟通技巧。对于护理人员而言，其除了需具备扎实的专业知识及护理操作技能以外，还应熟练掌握沟通技巧，坚持“简单，有效，实用”的原则，在与患者沟通的时候需要有耐心，并对患者病情进行密切观察。可以适当的采用肢体语言进行沟通，在交通的时候需要语速缓慢、措辞恰当，需要为患者着想，确保患者身心舒适。

1.3 观察指标：①护理满意度：采取本院自制问卷表，对采取安全对策前后患者的护理满意度情况进行调查。问卷满分为100分，分数为90～100分，非常满意；分数在70～90分范围内，为比较满意；分数不超过70分，则为不满意。②不良事件：观察并记录采取安全对策前后，患者发生误吸、导管滑脱、压疮、皮肤破损、跌倒等不良事件发生情况。

1.4 统计学分析：数据分析工具为SPSS21.0统计学软件，用平均数±标准差（±s）表示计量数据，结果有统计学意义的判定标准为P＜0.05。

2 结果

2.1 两组患者的护理满意度对比：采取安全对策前，非常满意、比较满意、不满意的患者人数分别有61例、26例、3例，护理满意度为96.67%（87/90）；采取安全对策后，非常满意、比较满意、不满意分别有43例、30例、17例，患者满意度为81.11%（73/90）。两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者不良事件发生情况对比：经统计，采取安全对策后，患者不良事件发生率仅为6.67%（6/90），显著低于采取对策前的17.78%（16/90），P＜0.05。见表1。

3 讨 论

中风为临床比较常见的一种危重疾病，主要表现为脑部缺血、出血性损伤，且具有较高的致残、致死率。对于老年中风患者而言，其护理质量的一项重要评价指标便是安全防护工作是否做到位。为提高临床护理安全性，除了要将人的能动作用发挥出来以外，还应对医院现有的资源进行充分利用，建立起有效的防护措施，将患者的住院环境进行改善，除患者自身因素以外，尽量避免受到其他环境问题的损伤，加大对老年患者的安全管理力度，并准确评估患者的机体状况，创设出适合老年中风患者治疗及恢复的环境[3]。

表1 两组患者不良事件发生率对比（n）

针对老年中风患者护理工作中的不安全因素，临床采取加强对护理人员的专科培训，强化护理人员的责任心及安全意识，使其学会护患沟通技巧等对策，结果显示，老年中风患者采取安全对策后的护理满意度及不良事件发生情况，均显著优于采取安全对策前（P＜0.05），证实了对老年中风患者护理部安全因素进行分析，并采取针对性解决对策的重要性。

综上所述，临床应对老年中风患者护理工作中存在的不安全因素展开全面分析，并采取相应的解决对策，从而有效减少不良事件的发生，充分促进患者满意度及临床护理质量的提高。