干扰素联合胸腺五肽治疗艾滋病合并尖锐湿疣的临床效果探讨

笪苏蓉，柳文宏，马立飞

（淮安市第四人民医院皮肤科，江苏 淮安 223001）

在临床上艾滋病作为一种疾病类型较为常见，存在传染性，致病原因主要为T淋巴细胞被免疫缺陷病毒造成辅助性侵犯，进而损伤细胞免疫功能。尖锐湿疣在临床上作为一种性传播疾病类型，致病原因为感染乳头瘤病毒，以生殖器、肛门处发生增生性损伤为主要表现，常发人群为中青年人。相关研究表明艾滋病极易合并尖锐湿疣，不但会延长病程，而且会导致癌变发生。在临床上一般选择微波治疗方式进行治疗，同时予以药物治疗，进而促进临床疗效提升。本次研究对药物疗法的临床辅助效果进行分析，分析内容和成果呈现如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

病例选择2018.01～2020.06时间段在我院就诊的52例艾滋病与尖锐湿疣合并症患者，以治疗方法不同为依据开展分组分析，例数均分（n=26），病例所在组分别以实验组和对照组命名，其中实验组基本情况为：男女病例数分别为16、10（例），（43.25±2.18）岁为该组病例年龄平均值，以24～65岁为该组年龄区间，（1.35±0.18）年为该组病例病程平均值，以0.8 ～2.5 年为该组病例病程区间；对照组基本情况为：男女病例数分别为15、11（例），（43.30±2.15）岁为该组病例年龄平均值，以25～63岁为该组年龄区间，（1.38±0.20）年为该组病例病程平均值，以0.9～2.4年为该组病例病程区间，统计学处理两组病例基本情况，比较差异性并不明显（P＞0.05）,两组可实现比较。

1.2 方法

两组患者在入院之后均首先接受微波凝固术，具体方法为：置患者于截石位体位，实施常规消毒之后，利用2%利多卡因实施局部麻醉，通过醋酸白试验充分暴露出感染区（亚临床）和疣体，依据疣体实际情况，设置治疗仪的参数，45～50W功率，3～8s时间，将辐射探头置入感染区（亚临床）和基底部（疣体），在皮损颜色白色之后抽出探头，利用镊子去除皮损组织（凝固），在治疗之后实施抗感染治疗，保证创面整洁。在此基础上，实验组实施胸腺五肽（国药准字H20058462，北京双鹭药业股份有限公司生产）与干扰素（国药准字S10970088，沈阳三生制药有限责任公司生产）联合疗法，具体疗法为：胸腺五肽采用肌注的方式给药，剂量为10mg，1次/d，干扰素也采用肌注的方式给药，剂量为300万单位，1次/d，28d为1个疗程，共进行为期1个疗程的连续治疗；对照组的治疗方法为干扰素单用疗法，治疗方法同实验组。在两组患者治疗过程中，要对刺激性食物禁食，戒烟戒酒，对患者实施必要的心理干预，使其用积极心态面对疾病和治疗，提升治疗依从性。

1.3 评价指标

本研究的评价指标为：（1）临床疗效：评价标准为通过治疗之后，患者临床症状改善明显，病灶数量减少明显，皮损面积缩小60%以上评价为显效；通过治疗之后，患者临床症状有所缓解，皮损面积20～60%缩小，病灶数量有所减少评价为有效；通过治疗之后，患者临床症状无变化或加重，皮损面积＜20%缩小评价为无效。（2）统计两组患者在治疗过程中发生的不良反应情况，以评价治疗安全性。

1.4 统计学方法

本研究数据处理和分析软件为SPSS23.0软件包，t、x2为分别为数据中计量、计数的检验形式，以P＜0.05为统计学判断存在意义的标准，表明差异性明显。

2 结 果

2.1 对比两组临床疗效

相对比于对照组病例，实验组病例总治疗有效率提升明显，比较差异性明显（P＜0.05），表1为详情显示。

表1 两组临床疗效对比[n(%)]

2.2 两组治疗安全性

两组患者在治疗过程中均有不良反应出现，因为微波凝固术实施之后，患者会发生疼痛情况，然而患者可耐受疼痛，也有发生包皮水肿的情况，通过对症治疗不良反应得以缓解，最终消失。实验组主要不良反应为局部疼痛。注射干扰素之后，两组病例表现为流感样表现，通过对症治疗均得以缓解，无严重不良反应发生，对治疗效果并不构成影响，因此治疗安全性较高。

3 讨 论

艾滋病在近些年来发病率呈现逐年持续增长的不良态势，对患者身心健康和生命安全造成严重的影响，该病由于具有传染性，对他人要会造成极大的伤害[1]。艾滋病的致病原因为感染HIV，一旦患病会导致肛周、生殖器等处发生皮肤黏膜病灶（增生性）出现，进而会导致尖锐湿疣发生，一旦两种疾病合并出现不但会加重疾病，而且极易发生复发情况，主要传播途径为性传播，较强的传染性[2]。相关研究表明，免疫缺损和感染HIV会对生殖器疣发生感染发挥协调效果，因此，艾滋病与尖锐湿疣合并存在极易发生，尖锐湿疣呈现较长的潜伏期，较强的传染性，较高的复发率[3]。胸腺五肽作为一种激素类药物，在动物胸腺中提取，具备生物活性（胸腺生成素Ⅱ），可调节免疫功能，对T细胞成熟和分化进行诱导，同时可强化自然杀伤细胞和巨噬细胞活性，进而抑制病毒复制，消除HPV，可将疾病复发减少[4]。干扰素作为一种蛋白质，可对调节免疫功能，抗肿瘤，抗病毒，可结合细胞表面受体，可诱导抗病毒蛋白产生，进而抑制病毒复制，同时可对淋巴细胞、巨噬细胞和自然杀伤细胞功能的强化，进而强化患者免疫力[5]。本次研究结果表明，相对比于对照组病例单药疗法，实验组病例总治疗有效率提升明显，比较差异性明显（P＜0.05），可见联合用药可提升治疗效果，同时两组患者无严重不良反应发生，可见治疗安全性较高。

综上所述，在艾滋病与尖锐湿疣合并症治疗中开展胸腺五肽与干扰素联合疗法可达到满意的治疗目标，可促进治疗效果提升，较高的安全性和可行性，建议推广。