脑血栓病人予以辛伐他汀加阿司匹林治疗的疗效及对神经功能的影响分析

胡伟丽

（涟水县人民医院神经内科，江苏 淮安 223400）

脑血栓是老年人群体中常见的缺血性脑血管疾病的一种，患者并不存在明显的性别差异，患病的主要诱因是脑血管壁自身出现病变现象[1]。患者发病早期的临床表现主要为四肢麻木，出现运动障碍、语言障碍，出现不同程度的头晕现象，视力也会受到影响[2]。临床对脑血栓病人进行治疗的时候，一般都运用药物治疗模式，临床主治医师在不断地探究最优的药物治疗模式[3]。基于此，本文选择2018年1月-2020年3月到本院治疗脑血栓的病人56例，将详细分析脑血栓病人予以辛伐他汀加阿司匹林治疗的疗效及对神经功能的影响，报道如下：

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年1月-2020年3月到本院治疗脑血栓的病人56例，随机分为实验和对照2组，每组28例。实验组中，男15例、女13例，年龄53-76岁，平均（62.5±2.4）岁；对照组中，男17例、女11例，年龄54-77岁，平均（63.1±2.6）岁。两组患者一般资料比较，P＞0.05。

1.2 方法

1.2.1 对照组

组内患者接受常规治疗模式，对脑部的循环进行改善，如有高颅压则进行降颅压治疗，若是患者有各种慢性疾病，例如：高血压、糖尿病以及冠心病等进行对症治疗。如果需要对患者进行溶栓治疗，要求患者静卧在床。在此基础上给予患者单独使用阿司匹林（进行溶栓治疗的患者在溶栓24小时后使用），要求患者每日睡前服用一次，口服100mg，连续治疗六个月。

1.2.2 实验组

组内患者在对照组治疗模式基础之上，需要增加辛伐他汀药物，要求患者每日早餐后服用一次，口服100mg，连续治疗六个月。

1.3 观察指标及评价标准

比对2组治疗前与治疗2周后神经功能缺损情况，应用美国国立卫生研究院卒中量表( NIHSS )作为评价标准，总分42分，0-1分为正常或接近正常；1-4分为轻度卒中或小卒中；5-15分为中度卒中；15-20分为中至重度卒中；21-42分为重度卒中，评分越低证明临床效果越好；治疗效果分为：显效、有效以及无效，总有效率越高越好；记录与比对2组患者椎动脉以及基底动脉平均血流速度。

1.4 数据处理

将数据复制到excel表格中，用SPSS 17.0软件进行对数据的统计和整理，用（±s）来表示，计数资料用（x2）校验，若p＜0.05,则差异明显。

2 结 果

2.1 对比2组治疗效果

实验组患者治疗总有效率为27/28（96.43%），明显高于对照组患者20/28（71.43%），P＜0.05。

2.2 对比2组患者椎动脉以及基底动脉平均血流速度

治疗前，2组脑血栓患者椎动脉以及基底动脉平均血流速度无明显差异，P＞0.05；治疗后，实验组椎动脉以及基底动脉平均血流速度显著优于对照组，P＜0.05，见下表。

2组患者椎动脉以及基底动脉平均血流速度（ ±s，cm/s）

2组患者椎动脉以及基底动脉平均血流速度（ ±s，cm/s）

组别 治疗前 治疗后右颈动脉（cm/s） 左颈动脉（cm/s） 基底动脉（cm/s） 右颈动脉（cm/s） 左颈动脉（cm/s） 基底动脉（cm/s）实验组（n=28） 18.99±4.23 20.18±4.12 22.96±4.69 32.32±4.22 34.06±4.42 35.12±4.79对照组（n=28） 19.25±4.19 21.05±4.05 23.12±4.71 21.01±4.13 28.23±5.02 30.87±4.49 t值 0.231 0.797 0.127 10.136 4.612 3.425 P值 0.818 0.429 0.899 0.000 0.000 0.001

2.3 比对2组患者治疗前后神经功能

治疗前实验组患者2组神经功能27.45±4.21/分，对照组27.51±4.17/分，2组评分无明显差异，P＞0.05；治疗后实验组神经功能评分11.43±5.52/分，优于对照组17.72±5.64/分，P＜0.05。

3 讨 论

随着社会的不断发展，科技水平的持续进步，人们的生活水平出现较大改善，但随之而来的是生活节奏的加快，所面临的生活和社会压力增加，人们的饮食结构和生活习惯也发生了改变，导致心脑血管疾病，如高血压、高血糖、脑血栓等发病率不断上升。一旦病人脑部出现缺血症状，则会产生细胞因子，在脑缺血之后所产生的血小板活化因子、凝血酶、儿茶酚胺等会起到活化血小板的作用，促使血小板中膜糖蛋白发生改变，而血小板则会在血管内皮细胞中粘附。阿司匹林药物作为对脑血栓疾病治疗的常用类药物，能够对体内的核因子出现抑制性的效果，促使患者的动脉粥样硬化状况不可持续性发展。还会对血小板起到抗聚集的作用，降低患者炎症介质以及粘附分子的特异性表达，具有较优的抗动脉粥样硬化功效，在用药之后，能够对患者硬化斑块进行稳定，对血栓形成进行遏制[5]。由于老年人的年龄较大，在许多方面已经发生了退行性地改变，在血管方面，弹性已经不如从前，并且还可能会出现血管硬化的现象[6]。除此之外，患者的肾小球过滤程度会受到严重影响，对患者的肝脏造成影响，从而使患者的白蛋白降低，导致患者的凝血机制出现异常，受到严重影响，使得阿司匹林在体内积累的毒性进一步增加，从而导致患者出现上消化道出血。将辛伐他汀药物进行联合运用，可以显著改善患者血流动力学，促使血液流动更为顺畅，对血管进行保护[7]。

综上，运用辛伐他汀加阿司匹林药物对脑血栓病人进行治疗，可以显著提升患者的治疗效果，改善患者的神经功能，将病人各个指标维持在稳定范围之内，该治疗方法值得采用。