血清降钙素原诊断慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺部感染的价值分析

赵 玲

（徐州医科大学附属医院，江苏 徐州 221000）

慢性阻塞性肺疾病属于临床常见慢性呼吸系统疾病，气流受限是该疾病典型特征，近些年该疾病发生率及病死率呈逐年上升趋势，感染是慢性阻塞性肺疾病主要诱因，患者表现为呼吸困难、咳嗽及咳痰等相关症状，严重损害患者生活质量[1-2]。随着医疗科技的发展，抗生素已经在临床在被广泛使用，能够消除患者体内细菌，长时间使用此种药物，将导致患者感染耐药菌株，使得其住院时间延长，严重损害患者生活质量，因此如何保证抗菌药物的最优化使用剂量成为了医学界共同研究的课题。循证医学证据表明对慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺部感染患者采血清降钙素原能够有效鉴别病毒感染和细菌感染，有助于衡量标准抗生素使用标准，保证患者生命健康，避免不良情况出现[3]。鉴于此，本文现对血清降钙素原诊断慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺部感染的价值展开分析，为临床治疗提供依据，现将方法、结果进行总结，详情内容如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017.4～2019年4月收入100例慢性阻塞性肺疾病加重期合并肺部感染患者，按照随机数字表法分为两组各50例，对照组男26例，女24例，年龄43～59岁，均值（53.24±1.25）岁，观察组男23例，女27例，年龄44～60岁，均值（53.64±1.56）岁。纳入标准：①本文收入患者经临床医师诊断后经确诊[4]；②患者知晓本次研究内容，并签订知情同意书；③本次研究经院内伦理委员会批准。排除标准：①伴有严重疾病者，如肝、肾等；②伴有精神异常者；③一般资料不全者。两组一般资料无显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者在均对患者实施基础护理措施，主要包括吸氧、纠正带电解质酸碱失衡、解痉化痰等。对照组患者使用抗菌药物临床表现和症状改善的情况来确定使用量，观察组则运用抗菌药物的使用配合血清降钙素原来确定用量用法，当血清降钙素原数值＜0.251 ng/mL时，不对患者使用抗菌药物实施治疗，当患者血清降钙原数值20.251 ng/mL时对患者使用抗菌药物治疗。

1.3 观察指标

（1）统计两组患者抗生素使用例数，计算抗生素使用率，公式为抗生素使用例数/总例数。（2）统计两组住院时间及住院费用。

1.4 统计学处理

全文数据均采用SPSS19.0统计软件进行计算分析，其中均数±标准差（±s）用于表达计量资料，x2用于检验计数资料，P决定是否有差异，其中P＜0.05表示数据具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组抗生素使用率相较

观察组抗生素使用率显著低于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05，见表1：

表1 两组抗生素使用率相较[例（%）]

2.2 两组住院时间及住院费用相较

观察组住院时间及住院费用显著优于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05，见表2：

表2 两组住院时间及住院费用相较（±s）

表2 两组住院时间及住院费用相较（±s）

组别 n 住院时间（d） 住院费用（元）对照组 50 20.36±1.24 6594.28±356.29观察组 50 12.36±1.46 4040.28±156.28 t-29.531 46.418 P-0.000 0.000

3 讨 论

临床研究证实慢性阻塞性肺疾病是该疾病主要危险因素，病程主要分为两种，分别是急性加重期和稳定期，加重期泛指患者病程可分为急性加重期和稳定期[5]。慢性阻塞性肺疾病急性加重期泛指患者在疾病过程中，以咳嗽、气短及喘息加重为主，且患者伴有痰量增多，因合并发热及炎症，痰液呈现脓性及黏脓性，尤其在急性发作期患者咳嗽更为严重。在慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期应该将重点放在治疗原发病灶，防止并发症，由于患者病情严重，时常导致其出现心力衰竭、呼吸衰竭及肺部感染等，因此需要尽快实施治疗及诊断，才能够保证患者生命健康。

本文研究结果得出：患者抗生素使用率显著偏低，且住院费用少，住院时间短，与对照组比较，P＜0.05。血清降钙素属于一种蛋白质，此种物质在通常情况上是很容易被降解的，不容易进入血液中，具有稳定性高的优点，因此它能够有效监测，有感染具有危险的患者以及需要重症监护患者，主要用来细菌感染的全身影响情况，了解患者是否存在细菌感染的全身特异性指标，也是脓毒症及炎症活动的脏器衰竭的可靠指标。

总而言之，对慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺部感染患者采用血清降钙素原实施进行诊断，不仅能够提升诊断成功率，同时也能够降低抗生素使用率，值得推广使用。