剖腹产术后个性化护理的效果及对腹胀情况影响分析

臧亚芹

（江苏省盐城市射阳县合德镇卫生院妇产科，江苏 盐城 224344）

剖腹产是产科针对存在高危分娩因素或难产的产妇所采取的一种手术方法，旨在及时有效的抢救新生儿及产妇生命。因此剖腹产后护理成为颇受关注的焦点问题。个性化护理即在尊重不同产妇差异性的前提下，围绕其具体的恢复情况给予科学高效且具针对性的护理干预，从而促使护理质量的整体提升，降低并发症率[1]。本文即针对江苏省盐城市射阳县合德镇卫生院所遴选部分剖腹产产妇所采取的个性化护理举措与效果展开分析，并汇总如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2018年4月～2019年10月84例剖腹产产妇。依据随机数字表抽取法将之划分组别，对照组42例，年龄介于21～35岁范围，测算均值（27.48±4.38）岁，孕周介于37～41周范围，测算均值（38.72±1.36）周，体质量经测定为65～75 kg，均值（70.38±3.25）kg；研究组42例，年龄介于21～36岁范围，测算均值（27.65±4.17）岁，孕周介于37～41周范围，测算均值（38.58±1.22）周，体质量经测定为67～76 kg，均值（70.59±3.31）kg。上述资料具同质化特征（P＞0.05）。所有纳入产妇均无精神障碍或全身免疫性疾病，且均为单胎，对本研究知情同意。

1.2 方法

对照组在术后给予常规护理，即生命体征观察、常规营养支持、母乳喂养指导等。研究组则基于上述施行个性化护理：①心理干预：术后第一时间告知产妇新生儿情况，并创造母婴接触的有利条件，以使产妇情绪得以稳定；经深入交谈了解产妇心中所想所虑，针对性进行疏导，帮助其更好接纳自身角色转变，消除焦虑不安感；②预防腹胀：术后6～8 h产妇可进食少量的流质饮食，对于易产气的豆浆等物禁止摄入，以规避肠道积气引发腹胀；在排气后产妇可正常进食，应指导其对于新鲜蔬果可多加食用，保证每日饮水量，以规避因便秘而造成的腹胀加剧；产后早期即协助产妇行床上翻身，并进行四肢的屈曲活动，可间歇性挤压产妇腓肠肌、目鱼肌，促进静脉回路，并鼓励其在耐受范围内尽早下床活动，同时可指导家属为产妇进行腹部按摩，以促进胃肠功能恢复；③疼痛护理：剖腹产术后，产妇多伴有疼痛感，护理人员应耐心倾听其主诉，给予疼痛程度评估方法，并依据此进行针对性镇痛，包括注意力转移法、正念疗法、冥想放松等；④并发症预防：在尿管未拔除前应注意勿有堵塞、反折情况，在拔除后及时排尿，规避尿潴留；密切观察产后生命体征及宫缩情况，有出血征兆者及时给予止血、补血治疗；切实做好病房的定时消毒与每日通风工作，保持病房环境整洁卫生，并对产妇进行精心护理，严格无菌操作，避免产妇发生院感。

1.3 观察指标

（1）记录术后产妇康复情况，指标涵括肛门排气、排便以及子宫复旧与血性恶露时间。（2）调查统计两组产妇腹胀发生率及产后出血、感染与尿潴留发生率。

1.4 统计分析

经由SPSS 22.0对相关数据施以统计分析，计量资料的表达采用（±s），而其检验使用t；计数资料的表达采用（%），而其检验使用x2，以P＜0.05示意差异具统计学意义。

2 结 果

2.1 术后康复情况

在术后康复方面，研究组肛门排气与排便时间、子宫复旧与血性恶露时间统计均较对照组短，差异呈显著性（P＜0.05），见表1。

表1 两组产妇术后康复情况比较（±s，d）

表1 两组产妇术后康复情况比较（±s，d）

组别 n 肛门排气时间 排便时间 子宫复旧时间 血性恶露时间研究组 42 1.02±0.43 1.24±0.32 8.98±1.15 2.11±0.35对照组 42 1.98±0.25 2.09±0.16 10.84±2.09 3.94±0.87 t-12.508 15.397 5.053 12.647 P-0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 腹胀及其他并发症发生率

研究组腹胀发生率经统计为4.76%（2/42），同比对照组23.81%（10/42）有显著差异（P＜0.05）；研究组其他并发症率（尿潴留1例、感染1例）统计4.76%（2/42），同比对照组19.05%（尿潴留4例、产后出血2例和感染2例，8/42），差异具统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

剖腹产可成功解除难产时母婴生命危险，但在术中麻醉药物的应用及手术创伤，可使产妇产生应激反应，肠蠕动受到抑制，使得肠道内气体不能排出而于肠腔内大量堆积，进而有不同程度的腹胀情况发生[2]。此外，部分产妇在妊娠后期大量摄入高蛋白、高热量食物，使得胃肠负担本就处于较重的状态，而术后因疼痛影响，产妇不愿意下床活动，导致肛门排气时间延迟，进一步加剧了术后腹胀[3]。在本文中，研究组患者所采用的为个性化护理，即依据其个体差异与需求进行相应的护理，取得了较好效果。结果示，研究组肛门排气与排便时间、子宫复旧与血性恶露时间统计均较对照组短，腹胀及产后出血、尿潴留、感染等并发症率低于对照组，护理满意度调查分值高于对照组。提示，个性化护理的应用可使产妇康复进程加速、腹胀及其他并发症率降低，利于构建融洽护患关系，应用效果较佳，与相关研究具一致性[4]。分析原因为，个性化护理以产妇实际为出发点，依据此展开相应护理，术后第一时间告知新生儿情况可使产妇担忧情绪得到缓解，并进行相应疏导，尤其是初产妇，可帮助其缓解面对角色转变时的迷茫和困惑，从心理上坦然面对产后心身变化；同时在产后早期给予相应饮食指导，通过及早且综合性的干预，如腹部按摩、主被动活动等，更好防范产后腹胀的发生；疼痛已被列入五大生命体征之一，对此，护理人员应予以充分重视，并经良好沟通转移产妇注意力，帮助其借助于冥想等方法提高疼痛阈值，减轻疼痛不适感受；经由产后出血、感染及尿潴留等的预防，促使产妇更为平稳的度过产后康复期，加速康复进程。

综上，针对剖腹产产妇，妇产科积极予以其个性化护理，可促使其产后康复进程加速，降低腹胀及其他并发症发生率，并改善护患关系，应用价值突出。