手术室护士在种植牙术中的护理配合

经光丽，许 干

（南京医科大学附属口腔医院，江苏 南京 210029）

随着我国经济水平的提高，人们生活模式的转变，引起越来越多的人追求外观美。种植牙属于一项高技术操作，如今已被更多的人认识。由于医疗水平的提高，导致口腔医学不断疾病，种植牙齿已成为牙列缺失、缺损后的修复方法，常用于牙缺失患者，具有耐磨性、牢固性等优点，且临床反馈良好，已广泛应用于临床牙齿修复治疗[1]。然而，此术式治疗期间，患者极易产生不同程度的负面情绪，如紧张、恐惧等，同时，术后容易引起各种类型并发症，影响种植牙术的治疗效果。据相关研究显示，为了进一步确保患者种植牙的成功率，减少并发症的发生，提高临床疗效，需予以一定的护理干预。因此，本文为探究更有效的护理干预，先研究如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

抽取2018年12月至2020年8月期间，在我院行种植牙术的患者84 例为本次研究对象，按照入院前后将其分为两组，为对照组与研究组，各组42 例，对照组男患者28例，女患者14例，年龄最大为62岁，最小为20岁，平均为（41.00±4.56）岁；研究组男患者12例，女患者30例，年龄最大为63岁，最小为21岁，平均为（42.00±4.72）岁；组间对比基础信息，不具有差异性（P＞0.05）。本文参与研究的所有患者均属于自愿参与，具有知情权，并签署知同意书；本研究经过我院伦理委员会审批同意。

1.2 方法

对照组患者应用常规护理干预。核对患者基础信息，了解病情状况，宣教健康知识，给予心理指导、告知相关注意事项等常规护理。

研究组患者在常规护理的基础上，予以手术室护理干预。具体内容如下所示：（1）术前护理。心理干预。为避免患者因疾病知识认识不足，产生焦虑、紧张等负面情绪。手术室护理人员予以患者详细讲述种植技术相关健康知识，内容主要为手术优势、手术流程等，并告知相关注意事项，如消毒区域不可乱碰，会伴有疼痛感，可增强其对种植牙技术知识的认识，告知患者若有不适感，立即表达，及时做出应对，确保手术顺利进行。环境干预。术前0.5h，对手术室进行消毒，可通过空气消毒机实施消毒，并严禁人员进入走动。物品准备。对于患者种植牙术所需医疗设备及药物提前准备好，并确保物品可有效使用，如吸引器、生理盐水等。依据需求提前准备好相关种植体，并仔细核对其类型、型号等，积极配合医生的需求，准备手套、口罩等[2]。（2）术中护理。严格按照无菌操作原则，对患者进行常规消毒，对种植及各项参数予以调节，辅助医师的需求，将治疗椅光源对号，是手术视野充分显露。合理铺好无菌台，并规范、整齐有序地摆放种植器械。术中需将患者口腔内血液、冲洗液，使用吸引器将其清除，为主治医师保持良好的手术视野，并根据其需求，迅速传递器械，密切关注患者各项指标，如脉搏、面色等，注意力集中，积极配合医师的需求。同时，与医师共同对种植体型号、种植体高度进行核对与确认，确保无误。（3）术后护理。告知患者手术结束，使其放心，并对患者的手术创口进行详细检查，观察是否发生渗血或出血情况，预防物品遗留其口腔内。术后立即询问是否具有不适感，指导主要以半流质食为主，严禁食用过热、过硬的食物[3]。术后24h内，严禁刷牙、漱口，避免发生损伤引起出血。术后7d，通过冰袋冷敷的方法，可减轻疼痛感以及肿胀感，有利于防止创面感染的发生。告知患者多注意口腔卫生，指导口腔护理方法，如进食后进行漱口，正确刷牙等。此外，宣教义齿保健健康知识，提高自我义齿护理能力，保持良好义齿的功能，确保长久使用。告知术后3-6月，到院复诊1次。

1.3 观察指标

比较两组患者种植牙成功、并发症发生情况，护理满意程度。

患者护理满意度判定标准：通过自主设立相关调查问卷，统计并具体分析患者对护理工作的满意情况，总分为100分，主要分为非常满意、满意、一般满意、不满意，其分值区间分别为87-100分、70-86分、56-69分、0-55分。患者护理满意度=（非常满意例数+满意例数+一般满意例数）/总例数×100%[4]。

1.4 统计学分析

使用SPSS21.0进行统计学分析，定性资料以x2检验，n表示，±s表示定量资料，行t检验，两组对比差异显著P＜0.05。

2 结 果

2.1 比较两组种植牙成功率

与对照组种植牙成功率（77.78%）比，研究组（96.08%）更高，数据对比具有差异性（P＜0.05）。如 表1。

表1 比较两组种植牙成功率（n，%）

2.2 比较两组并发症发生率

相对于对照组并发症发生率（21.43%），研究组（2.38%）更低，组间对比具有差异性（P＜0.05）。如表2。

表2 比较两组并发症发生率（n，%）

2.3 比较两组护理满意程度

与对照组护理满意度（76.19%）比，研究组（97.62%）较高，组间数据差异显著（P＜0.05）。如表3。

表3 比较两组护理满意程度

3 讨 论

种植牙手术指的是将人工制作的压根种植于患者缺牙区上的牙齿骨内部，3-6个月后装上烤瓷牙，以至于达到牙齿修复。随着现代医疗水平的发展，种植牙技术不断进步，日趋成熟，具有创伤小，手术成功率高等优点，已被广泛应用于临床。然而，种植牙手术成功的关键，不仅与医师熟练操作技术以及患者自身维护情况相关，还与后期的维护紧密联系。据相关学者研究，对行种植牙术患者予以手术室护理干预，结果显示，相对于常规护理干预组的种植牙成功率、护理满意度，予以手术室护理干预组更高，具有显著差异[5]。本研究结果中：与对照组种植牙成功率（77.78%）比，研究组（96.08%）更高，数据对比具有差异性（P＜0.05）；与对照组护理满意度（76.19%）比，研究组（97.62%）较高，组间数据差异显著（P＜0.05）。表明予以手术室护理干预，可显著提高种植牙成功率以及护理满意度。分析其原因：手术室护理干预为临床中较为成熟的护理干预模式，以患者为基点，围绕其整个手术期展开针对性的护理，通过术前、术中、术后三大模块展开护理[6]。其中，医护人员均严格遵守查对制度依据无菌操作原则进行治疗及护理。术前，通过加强心理干预、环境干预，以及提供准备好相关物品等，有利于缓解负面情绪，树立治疗自信心，保持良好的心理状态，侧面提高治疗及护理的依从性及护理满意度，为接下来顺利开展手术做好充分准备，奠定坚实的基础。同时，术中，严格执行无菌操作，积极配合医师的需求，核对种植牙型号及高度，加强对患者各项指标的监测等，有利于确保手术的顺利进行，若发生异常，可及时做出相应的处理，避免不良事件的发生，减少感染的发生，提高治疗效果。术后，加强与患者的沟通与交流，密切观察是否存在创面出血、渗血等现象的发生，告知术后相关注意事项，做好自我口腔护理管理，加强义齿如何维护等相关健康知识，并进行回访等，有利于确保患者充分掌握人工种植牙维护方法，促进种植义齿修复的成功。另外，本研究还发现，相对于对照组并发症发生率（21.43%），研究组（2.38%）更低，组间对比具有差异性（P＜0.05）。由以上数据可以看出，与常规护理干预相比，在此基础上，予以手术室护理干预，可显著减少并发症的发生。

综上所述，种植牙术中予以手术室护理干预的应用效果显著，可显著提高种植牙成功率，降低并发症发生率，提高护理满意度，临床应用中值得进一步推广。