介入手术室综合护理干预在经皮穿刺颈内动脉支架置入术患者中的应用及降低术中及术后并发症的发生

李晟泽，何奕莹

（1. 辽宁中医药大学附属医院，辽宁 沈阳 110032；2. 沈阳安联妇婴医院，辽宁 沈阳 110044）

【关键字】介入手术室；综合护理干预；经皮穿刺颈内动脉支架置入术；；应用；并发症

缺血性脑血管疾病是目前临床当中比较典型的一种疾病，患者患病后将会出现一侧肢体乏力以及头晕等等症状，是现阶段导致缺血性脑卒中疾病的一大高危因素，且目前已经发展成为威胁人类生命健康的三大重要疾病之一[1]。由于颈动脉狭窄导致脑梗死的概率高于六成，因此对颈动脉狭窄情况进行有效缓解是改善脑梗死疾病的重要方式。本文正是基于此，选择了104例患者作为对象，研究分析对介入手术室综合护理干预在经皮穿刺颈内动脉支架置入术患者中的应用及降低术中及术后并发症的发生情况，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本实验选择性分析了2018年7月～2019年9月期间在我院进行了经皮穿刺颈内动脉支架置入术治疗的104例患作为研究对象，并将所有的患者通过随机数表法分成观察组(n=52)及对照组(n=52)。对照组中有31例男患者和21例女患者，患者年龄值在46岁至73岁，平均年龄为(58.94±9.51)岁。观察组中有35例男患者和17例女患者，患者年龄最小45岁，最大70岁，平均年龄为(57.53±8.54)岁。两组当中所有患者基础性资料经由软件分析后数据差异无意义(P＞0.05)。

纳入标准：手术之前体温正常的患者；手术前不存在压疮的患者；择期进行手术且不存在严重基础疾病的患者。

排除标准:手术过程中体温异常的患者；急诊手术患者；重要脏器严重并发症患者；存在其他系统严重疾病患者。

1.2 方法

1.2.1 对照组:对照组患者实施常规性护理措施，在患者手术前一天接到手术通知单，在手术前准备好所需使用物品，在手术期间配合医生进行手术，手术完成后处理用物。

1.2.2 观察组:观察组当中患者实施介入手术室综合护理措施，护理内容为:1、术前宣教:在患者进行手术之前需要对患者进行必要的术前宣教，让患者能够初步了解经皮颈内动脉支架置入术，同时需要对患者进行术中全过程的讲解，结合患者基础资料对患者既往病史进行调查，初步评估患者基础生命体征情况，同时需要对患者皮肤、心理、导管等等情况进行观察[2]。2、术中干预:术中干预主要包含有环境准备、体位护理以及导管护理。手术期间医护人员必须要给予患者舒适、安静的病房环境。手术前半小时至一小时治疗需要调整手术室空调温度在24至25摄氏度，确保手术室每室温相对湿度在50%至60%间。此外，医护人员还需要完成好患者保温措施，当手术室内温度较低时必须适当加热输液瓶，必要情况下可以采取保温毯进行保温，医护人员还需要每隔半小时对患者进行一次体温监测，防止患者出现低体温情况。患者在手术期间往往需要保持仰卧位，由于手术时间较长的问题，患者发生压疮等等并发疾病的概率较高，医护人员在确保手术正常进行基础上可以放置一软垫在患者受压部位，对患者骨隆突位置进行保护，及时按摩患者受压位置皮肤，对患者皮肤状态进行观察，避免患者出现压疮[3]。医护人员在护送患者至病房后需要和病房内医护人员进行手术结果交接，对患者皮肤、导管和体温情况进行评估。另一名医护人员需要对患者手术记录进行填写，处理好手术后用物。

1.3 观察指标

统计分析两组患者手术中并发症发生率和对护理工作的满意度。患者使用本院制定的护理满意度调查表对护理工作的服务满意度进行评价，分别包括非常满意、一般满意和不满意，非常满意度和一般满意度之和为总满意度。

1.4 统计学处理

本文研究中使用SPSS 19.0 统计学软件对患者的满意度和并发症数据进行统计，分别采用%和±s进行计数和计量表示，检验方式分别是x2检验和t检验，P＜0.05代表数据对比具备意义。

2 结 果

2.1 两组别当中患者术中及术后并发症发生情况对比

观察组当中患者术中及术后并发症总发生概率相比观察组更低，组间并发症发生率差距存在对比意义(P＜0.05)，详细数据如下表1。

表1 两组别当中患者术中及术后并发症发生情况对比[例(%)]

2.2 两组别当中所有患者护理服务满意度对比

观察组患者对护理工作的满意度相比对照组更低，组间满意度数据差距存在对比意义(P＜0.05)，详细数据如下表2。

表2 两组别当中所有患者护理服务满意度对比[例(%)]

3 讨 论

众所周知，颈动脉狭窄的具体病理机制为患者脑供血不足，该疾病主要发病群体为60岁之上老年群体，目前主要对患者采取药物治疗、介入治疗等等治疗方式[4]。以往研究发现，重度颈动脉狭窄患者即便采取了有效药物治疗，但是其两年内脑缺血事件发生率也极高。然而对患者实施颈经皮穿刺颈动脉支架置入术方式则具有较高的安全性，手术后患者身体恢复快，患者在采取该治疗措施后能够实现颈动脉血流有效重建。介入手术室综合护理措施是目前新型临床护理措施之一，在护理期间能够以患者作为护理中心，为患者提供全程护理，大大提升患者术后身体恢复速度。本次研究当中共计选择性分析了104例患作为研究对象，并将所有的患者通过随机数表法分成观察组(n=52)及对照组(n=52)。对比两组当中所有患者术中和术后并发症出现率以及护理服务总满意度后发现，观察组当中患者术中及术后并发症总发生概率相比观察组更低，观察组患者对护理工作的满意度相比对照组更低，组间并发症和满意度数据差距存在对比意义(P＜0.05)。

综上所述，在护理采取了经皮穿刺颈内动脉支架置入术患者过程中，对其实施介入手术室综合护理干预方式可有效降低患者术中和术后并发症出现概率，提升患者护理服务满意程度，值得推广。