现代化护理干预在分泌性中耳炎患儿护理中的应用

杨 柳

（辽宁省大连市儿童医院，辽宁 大连 116000）

分泌性中耳炎为临床常见耳鼻喉疾病，于多年龄段均具有发病可能性，以儿童较为常见，严重影响儿童生长发育，易导致儿童听力降低，危害小儿身心健康。小儿分泌性中耳炎临床诱发因素较多，以“牙闭牙闷”为主要病理表现，对临床治疗时效性要求较高，需及时给予有效治疗对策，避免疾病进展对小儿身心发育的影响。现代医学针对小儿分泌性中耳炎，多采用鼓膜置换术进行针对性治疗，有效根除炎症反应，避免炎症迁延不愈反复发作、危害小儿听力水平及生活质量，考虑小儿自我管理能力较低，手术耐受度较差，于围手术期辅以有效护理对策、具有重要课题探讨价值[1]。本研究笔者为提高小儿分泌性中耳炎临床治疗有效性，特引入现代化护理对策，开展如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

观察对象均为我院儿科收治88例分泌性中耳炎患儿，研究开展时间2019年9月-2020年10月，依据挂号门诊奇偶数分组，参照组44例，男23例，女21例，年龄范围2-11岁，均数（6.63±0.35）岁；试验组44例，男25例，女19例，年龄范围2-9岁，均数（6.72±0.41）岁；2组分泌性中耳炎患儿基线资料做统计分析，差异符合研究比对指征（P＞0.05）。

1.2 方法

2组患儿均由相同外科小组实施分泌性中耳炎外科手术治疗，参照组于手术治疗期间实施优质护理干预，给予患儿病情评估，加强病情监测，避免疾病进展危害小儿机体健康，针对患儿家属开展有效健康教育，针对分泌性中耳炎病因病机、临床治疗注意事项、用药指导等相关情况，对患儿家属进行讲解，提高患儿家属对疾病相关知识掌握，提高手术治疗依从性，调动患者家属与护理人员协作，提高临床护理手术开展质量。

试验组于分手术治疗期间实施现代化护理对策；（1）术前护理：术前需要针对鼓膜置换术手术开展注意事项、手术开展流程、护理需求等相关情况，对患儿家属进行讲解，提高患儿家属手术配合度，于术前一天，由护理人员，给予患儿专项检查，明确手术开展指征，待患儿符合手术开展指征后，指导患儿进行手术备皮，建立静脉通道，以确保临床治疗顺利实施；针对患儿心理健康进行评估，了解患儿心理状况，若发现患儿存在恐惧、哭闹等情绪，需指导患儿家属予以有效情绪安抚，确保患儿手术治疗依从性[2]；（2）术中护理：于鼓膜置换术开展期间，加强手术室环境管理，采用紫外线消毒仪等相关仪器，进行空气质量消毒，确保手术处于无菌环境下，恒温调控室内温度及湿度，避免因环境因素导致患儿机体继发躁动、低体温情况发生，及时进行手术复温，采用保温毯进行包裹，避免不必要皮肤暴露，确保手术顺利实施，为患儿手术治疗提供一个安静、舒适的环境，于术中加强患儿各项生命体征的监测，确保手术开展顺利实施，若发现异常，及时联系主治医师给予针对性应对；（3）术后护理：待手术完成之后，详细评估中耳通道位置情况，以客观角度明确患儿鼓膜液体流出情况，详细记录液体出入量，观察液体性状，联系主治医师给予针对性治疗对策；加强患儿通气管道管理，确保呼吸道通畅，避免因分泌物导致堵塞情况，客观评估手术开展有效性，于患儿手术开展后，给予有效切口管理，避免患儿哭闹、挣扎导致引流管脱落，以免影响术后转归；开展无菌化管理，定期进行切口敷料更换，避免出现医源性感染；加强饮食管理，考虑受术后疼痛因素影响，患儿易哭闹，术后机体处于高凝状况，极易出现营养不良情况发生，需开展有效饮食管理，确保患儿机体营养均衡，避免不良护理事件发生，开展早期听力训练，给予患儿视觉、听觉训练，于训练期间，给予患儿肢体或语言鼓励，提高患儿训练依从性，采用劳逸结合的方式，确保患儿休息时间。

1.3 评价标准

借助护理满意问卷调研表，针对患儿及家属于病房环境、人文关怀、健康教育及护理操作等维度满意评分，问卷Alpha信效系数0.89；观察护理期间患儿恶心呕吐、咽鼓管粘连、机械性阻塞、睡眠不良等并发症发生情况。

1.4 统计学分析

统计学软件SPSS24.0进行假设校验，P＜0.05设为统计学差异基础表达。

2 结 果

2.12 组患儿及家属护理满意评分

试验组患儿及家属于病房环境、人文关怀、健康教育及护理操作等维度满意评分高于参照组，差异显著（P＜0.05），见表1。

表12组患儿及家属护理满意评分[ ±s/分]

表12组患儿及家属护理满意评分[ ±s/分]

组别 n 病房环境 人文关怀 健康教育 护理操作参照组 4470.63±5.9277.58±6.3575.24±6.6174.89±7.11试验组 4491.52±8.4290.78±8.8290.72±8.2192.63±8.08 t值 13.463 8.057 9.742 10.933 P值 0.000 0.000 0.000 0.000

2.22 组患儿并发症统计

试验组患儿并发症发生率低于参照组，差异显著（P＜0.05），见表2。

表22组患儿并发症统计[n/%]

3 讨 论

分泌性中耳炎为临床常见耳鼻喉疾病，临床诱发因素较多，以听力降低、中耳积液为主要病理表现，主要病理类型分为渗出性中耳炎、非化脓性中耳炎、黏液性中耳炎、卡他性中耳炎、浆液性中耳炎、无菌性中耳炎及浆液黏液性中耳炎等，以儿童为主要发病人群，严重影响儿童身心健康；据临床病例分析显示，分泌性中耳炎与上呼吸道感染具有高度关联性，患儿以耳闷胀感、听力减退为主要症状，因小儿自我管理能力较低，患儿主述不清，对临床疾病诊疗具有一定影响，考虑疾病伴有不同程度疼痛情况，易导致患儿哭闹，严重影响治疗工作，开展早期病诊疗对策尤为重要。

分泌性中耳炎发病后伴有明显听力下降，对小儿语言发育功能具有严重影响，对临床治疗时效性要求较高，考虑生理结构特异性，炎症根据难度较大，随着炎症浸润，极易导致听力功能损伤，对小儿预后功能恢复具有严重影响，需开展早期鼓膜置换术，以缓解中耳炎症，改善患儿生活质量。因鼓膜置换术为侵入性操作，于炎症根除、降低复发有显著疗效，为确保手术顺利实施，针对患儿开展现代性护理对策，明确术前、术中、术后护理需求，多元化给予护理干预，以满足患儿及家属临床护理需求，提高临床护理开展质量[3]。

综上，现代化护理干预模式可显著提高分泌性中耳炎患儿及家属护理满意度，应用效果显著。