健脾汤治疗慢性肾衰竭脾肾气虚证临床观察
2020-04-27郑杨
郑 杨
(西南医科大学附属中医医院,四川 泸州 646000)
慢性肾衰竭主要因肾脏受损,随着疾病的发展,将引起患者在呼吸、消化、血液等方面出现改变[1-2]。患者主要表现为腰痛、呕吐、多尿等症状。在中医学上认为,引发慢性肾衰竭的主要原因是脾肾受损,丧失分泌清浊的功能。另外,突感外邪或是肺气不宣以及治节失职等,对于该病病机为虚,正虚分种类型,其中最为常见的脾肾气虚证[3]。在西医治疗中效果并不理想[6]。本文研究现慢性肾衰竭患者应用中医治疗,报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本文将2019年3月2020年3月108例慢性肾衰竭患者以随机数字表法分组研究,对照组22~75岁,平均(48.59±2.47)岁,男、女比例25:29,实验组21~75岁,平均(48.11±2.58)岁,男、女比例24:30,2组成员资料呈正相关,P>0.05。
1.2 方法
对照组西医治疗,对患者的饮食进行控制,且保持在足够热量下以低脂、低蛋白饮食为主,同时给予患者降血糖、降血压、降血脂等措施,在饭前可服用阿司匹林(批准文号:国药准字J20171021 生产企业:拜耳规格:100mg),每次300mg,每天三次,后改为每次100mg,每天一次,另静脉注射阿魏酸钠(批准文号:国药准字H50021634 生产企业:重庆药友制药有限责任公司 规格:0.1g),每天一次,持续治疗30天。观察组应用健脾汤进行治疗。药方:六月雪、生薏苡仁各20 g;六月雪、生薏苡仁各20 g;瓦楞子12 g;川续菟丝子、菟丝子、白芍、川续断各15 g;法半夏、党参、茯苓、白术各9 g;甘草、黄连、吴茱萸各3 g;陈皮6 g;以水煎服,早晚服用,持续治疗30天。
1.3 观察指标
对2组人员肾功能指标(尿素氮、内生肌酐清除率、血肌酐、血尿酸)对比。
1.4 统计学处理
全文数据均采用SPSS 19.0统计软件进行计算分析,其中均数±标准差(±s)用于表达计量资料,x2用于检验计数资料,P决定是否有差异,其中P<0.05表示数据具有统计学意义。
2 结 果
将2组人员的肾功能指标对比,治疗前两组未有差异,治疗后观察组Ccr、UA、BUN、Scr优于对照组,差异明显,P<0.05,见下表1:
表1 肾功能指标对比(±s)
表1 肾功能指标对比(±s)
组别 Scr(umol/L) Ccr(ml/min) BUN(umol/L) UA(umol/L)治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后对照组 326.39±160.39260.39±130.4130.28±15.2440.39±21.0420.39±8.14 16.25±6.14410.87±116.25363.28±90.47观察组 327.98±160.39125.25±45.0731.28±16.0778.14±25.0121.04±8.41 7.51±2.28 411.25±117.84329.58±81.25 t 0.051 7.197 0.331 8.487 0.408 9.805 0.016 2.036 P 0.959 0.001 0.740 0.001 0.684 0.001 0.986 0.001
3 讨 论
西医在治疗慢性肾衰竭中主要在饮食上与药物进行治疗,若单靠药物进行治疗较慢,其临床效果一般,常需应用2种以上药物进行治疗,长期如此,使患者的肾脏负担加重,且延长了其康复时间[4]。
在中医上,健脾汤是调节脾胃的方剂,主要包含:六月雪、生薏苡仁、六月雪、生薏苡仁、白术、瓦楞子、川续菟丝子、白芍、半夏、川续断、菟丝子、党参、甘草、黄连、茯苓、吴茱萸、陈皮。党参属脾经、肺经,具有补中益气、健脾益肺等功效[5]。半夏性温,能够燥湿化、消痞散结,并含有降压、镇咳等功效。白术性温,具有补脾、益胃的功效;茯苓具有健脾宁心、利水渗湿,可用于脾虛食少、水肿尿少中[6]。甘草性平味甘,具有补脾益气、润肺止咳的功效,可用于咳嗽、脾胃虚弱中,若与其他药物联合应用能够调和诸药,减少药物对人体产生的刺激。黄连性寒味苦,具有解毒等功效,吴茱萸性温味辛,具有疏肝下气、散寒止痛的功效;陈皮性温味辛,具有调中、化痰、健脾、等功效,可用于咳嗽痰多、食少吐泻中;白芍含有镇痛、镇痉的功效,并具有活血、散瘀的作用[7]。川续断含有活血散瘀、强筋骨的功效;菟丝子性温味甘,具有养肝明目、补肾益精的功效。六月雪性凉,舒筋活络、疏风解表均是其功效,可用于肠炎、急性与慢性肝炎中,瓦楞子性平味咸,具有散瘀、化痰、软坚的功效,能够治疗吐酸、胃痛等。生薏苡仁性凉,具有健肾、补肾的功效。若将诸药联合应用,具有健脾、补肾益气等功效,同时,对人体器官具有调理作用。本文对慢性肾衰竭患者分为两组,对照组应用西医治疗,观察组以健脾汤进行治疗,经治疗后的效果可知,观察组患者的生活质量与肾功能各项指标均优于对照组,且与韩业红[8]学者研究结果相一致。
综上所述,对于慢性肾功能衰竭患者,在治疗中给予中医健脾汤,中医治疗效果较优于西医治疗,患者的肾功能明显改善,具有重要临床价值意义。